E. coli en UTI's
Een urineweginfectie (UTI) treedt op wanneer ziektekiemen (bacteriën) de urinewegen binnendringen. De urinewegen bestaan uit uw nieren, blaas, urineleiders en urethra. De urineleiders zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden. De urethra is de buis die urine van de blaas naar uw lichaam brengt.
Volgens de National Kidney Foundation wordt 80 tot 90 procent van de UTI's veroorzaakt door een bacterie genaamd Escherichia coli (E. coli). E. coli leeft voor het grootste deel onschadelijk in je darmen. Maar het kan problemen veroorzaken als het uw urinewegen binnendringt, meestal van ontlasting die naar de urethra migreert.
UTI's komen ongelooflijk vaak voor. In de Verenigde Staten worden zelfs jaarlijks 6 tot 8 miljoen gevallen gediagnosticeerd. Hoewel mannen niet immuun zijn, hebben vrouwen 30 keer meer kans om een UTI te ontwikkelen, vooral vanwege het ontwerp van hun urinewegen.
Hoe E. coli de urinewegen binnenkomt
Urine bestaat voornamelijk uit water, zout, chemicaliën en ander afval. Terwijl onderzoekers urine vroeger als steriel beschouwden, is het nu bekend dat zelfs een gezonde urinewegen een verscheidenheid aan bacteriën kan bevatten. Maar een type bacterie dat normaal niet in de urinewegen voorkomt, is E. coli.
E. coli komt vaak via de ontlasting in de urinewegen terecht. Vrouwen lopen een bijzonder risico op UTI's omdat hun urethra dicht bij de anus zit, waar E. coli aanwezig is. Het is ook korter dan dat van een man, waardoor de bacteriën gemakkelijker toegang krijgen tot de blaas, waar de meeste UTI's voorkomen, en de rest van de urinewegen.
E. coli kan zich op verschillende manieren naar de urinewegen verspreiden. Veelvoorkomende manieren zijn:
- Onjuist vegen na gebruik van de badkamer. Achterwaarts vegen kan E. coli van de anus naar de urethra dragen.
- Seks. De mechanische werking van seks kan met E. coli geïnfecteerde ontlasting van de anus in de urethra en de urinewegen brengen.
- Anticonceptie. Anticonceptiva die zaaddodende middelen gebruiken, waaronder diafragma's en zaaddodende condooms, kunnen de gezonde bacteriën in uw lichaam doden die u beschermen tegen bacteriën zoals E. coli. Deze bacteriële onbalans kan u vatbaarder maken voor een UTI.
- Zwangerschap. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de groei van bepaalde bacteriën beïnvloeden. Sommige deskundigen zijn ook van mening dat het gewicht van een groeiende foetus uw blaas kan verschuiven, waardoor E. coli gemakkelijker toegang krijgt.
Symptomen van een UTI veroorzaakt door E. coli
UTI's kunnen verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- een dringende, frequente behoefte om te plassen, vaak met weinig urineproductie
- blaas volheid
- brandend plassen
- bekkenpijn
- stinkende, troebele urine
- urine die bruinachtig, roze of getint is met bloed
Infecties die zich helemaal tot aan de nieren verspreiden, kunnen bijzonder ernstig zijn. Symptomen zijn onder meer:
- koorts
- pijn in de bovenrug en zijkant, waar de nieren zich bevinden
- misselijkheid en overgeven
Diagnose van een UTI veroorzaakt door E. coli
Het diagnosticeren van een UTI kan een tweedelig proces omvatten.
Urineonderzoek
Om te bepalen of er bacteriën in uw urine zitten, zal een arts u vragen om in een steriele beker te plassen. Je urine wordt dan onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën.
Urinecultuur
In sommige gevallen, vooral als u niet lijkt te verbeteren met de behandeling of als u terugkerende infecties krijgt, kan een arts uw urine naar een laboratorium sturen om te worden gekweekt. Dit kan precies aangeven welke bacterie de infectie veroorzaakt en welk antibioticum het effectief bestrijdt.
Behandeling voor een UTI veroorzaakt door E. coli
De eerste behandelingslijn voor elke bacteriële infectie is antibiotica.
- Als uw urine positief terugkeert voor ziektekiemen, zal een arts waarschijnlijk een van de verschillende antibiotica voorschrijven die E. coli doden, omdat dit de meest voorkomende UTI-boosdoener is.
- Als een urinecultuur ontdekt dat er een andere kiem achter uw infectie zit, wordt u overgeschakeld op een antibioticum dat op die kiem is gericht.
- Mogelijk krijgt u ook een recept voor een medicijn genaamd pyridium, dat helpt bij het verminderen van blaaspijn.
- Als u de neiging heeft om terugkerende UTI's te krijgen (vier of meer per jaar), moet u mogelijk een paar maanden dagelijks een lage dosis antibiotica gebruiken.
Een antibioticaresistente UTI behandelen
Bacteriën worden steeds resistenter tegen antibiotica. Weerstand treedt op wanneer bacteriën van nature veranderen om af te breken of de antibiotica vermijden die doorgaans worden gebruikt om ze te bestrijden.
Hoe meer een bacterie wordt blootgesteld aan een antibioticum, hoe groter de kans dat het zichzelf verandert om te overleven. Overmatig gebruik en misbruik van antibiotica maken het probleem erger.
Na een positieve urineanalyse kan uw arts Bactrim of Cipro voorschrijven, twee antibiotica die vaak worden gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties veroorzaakt door E. coli. Als je na een paar doses niet beter bent, is de E. coli mogelijk resistent tegen deze medicijnen.
Uw arts kan aanbevelen om een urinecultuur te doen waarin de E. coli uit uw monster zal worden getest op verschillende antibiotica om te zien welke het meest effectief is om het te vernietigen. Mogelijk krijgt u zelfs een combinatie van antibiotica voorgeschreven om de resistente bug te bestrijden.
Andere bacteriën die een UTI veroorzaken
Hoewel infectie met E. coli de meeste UTI's veroorzaakt, kunnen ook andere bacteriën de oorzaak zijn. Sommige die in een urinecultuur kunnen voorkomen, zijn:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (groep D streptokokken)
- S treptococcus agalactiae (streptokokken van groep B)
Afhalen
UTI's zijn enkele van de meest voorkomende infecties die artsen zien. De meeste worden veroorzaakt door E. coli en worden met succes behandeld met een antibioticakuur. Raadpleeg een arts als u symptomen van een UTI heeft.
De meeste UTI's zijn ongecompliceerd en veroorzaken geen blijvende schade aan uw urinewegen. Maar UTI's die niet worden behandeld, kunnen naar de nieren gaan, waar permanente schade kan optreden.
