Wat is multi-infarctdementie?
Multi-infarctdementie (MID) is een vorm van vasculaire dementie. Het treedt op wanneer een reeks kleine beroertes een verlies van hersenfunctie veroorzaakt. Een beroerte of herseninfarct treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken of geblokkeerd. Bloed transporteert zuurstof naar de hersenen en zonder zuurstof sterft hersenweefsel snel af.
De locatie van de beroerte-schade bepaalt het type symptomen dat optreedt. MID kan geheugenverlies en cognitieve functies veroorzaken en kan psychologische problemen veroorzaken. De behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen en het verminderen van het risico op toekomstige beroertes.
De symptomen van multi-infarctdementie herkennen
De symptomen van MID kunnen na verloop van tijd geleidelijk optreden of ze kunnen plotseling optreden na een beroerte. Sommige mensen zullen verbeteren en dan weer afnemen nadat ze meer kleine slagen hebben gehad.
Vroege symptomen
De vroege symptomen van dementie zijn onder meer:
- verdwalen op bekende plaatsen
- moeite hebben met het uitvoeren van routinetaken, zoals het betalen van de rekeningen
- moeite hebben met het onthouden van woorden
- dingen verkeerd plaatsen
- interesse verliezen in dingen waar je vroeger van genoot
- persoonlijkheidsveranderingen ervaren
Latere symptomen
Meer voor de hand liggende symptomen verschijnen naarmate dementie vordert. Deze kunnen zijn:
- veranderingen in slaappatronen
- hallucinaties
- moeite met basistaken, zoals aankleden en maaltijden bereiden
- wanen
- depressie
- slecht oordeel
- sociale terugtrekking
- geheugenverlies
Wat zijn de oorzaken van multi-infarctdementie?
MID wordt veroorzaakt door een reeks kleine slagen. Een beroerte of infarct is de onderbreking of blokkering van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. De term 'multi-infarct' betekent veel slagen en veel beschadigingen. Als de bloedstroom langer dan een paar seconden wordt gestopt, kunnen hersencellen afsterven als gevolg van zuurstofgebrek. Deze schade is meestal permanent.
Een beroerte kan stil zijn, wat betekent dat het zo'n klein deel van de hersenen aantast dat het onopgemerkt blijft. Na verloop van tijd kunnen veel stille slagen tot MID leiden. Grote slagen die merkbare fysieke en neurologische symptomen veroorzaken, kunnen ook tot MID leiden.
Wat zijn de risicofactoren voor MID?
MID komt over het algemeen voor bij mensen van 55 tot 75 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Medische omstandigheden
Medische aandoeningen die het risico op MID vergroten, zijn onder meer:
- atriale fibrillatie, een onregelmatige, snelle hartslag die stagnatie veroorzaakt die tot bloedstolsels kan leiden
- eerdere slagen
- hartfalen
- cognitieve achteruitgang voorafgaand aan een beroerte
- hoge bloeddruk
- diabetes
- atherosclerose of verharding van de bloedvaten
Risicofactoren voor levensstijl
De volgende zijn risicofactoren voor levensstijl voor MID:
- roken
- alcohol
- een laag opleidingsniveau
- een slecht dieet
- weinig tot geen fysieke activiteit
Hoe wordt MID gediagnosticeerd?
Er is geen specifieke test die MID kan bepalen. Elk geval van MID is anders. Het geheugen kan bij de ene persoon ernstig worden aangetast en bij een andere persoon slechts licht.
De diagnose wordt vaak gesteld op basis van:
- een neurologisch onderzoek
- een geschiedenis van stapsgewijze mentale achteruitgang
- CT- of MRI-scans die kleine stukjes weefsel beschrijven die zijn gestorven door een gebrek aan bloedtoevoer
- andere organische oorzaken van dementie uitsluiten, zoals hoog cholesterol, diabetes, hoge bloeddruk of halsslagaderstenose
Beeldvormingstests
Radiologische beeldvormingstests kunnen zijn:
- CT-scans van je hersenen
- MRI-scans van uw hersenen
- een elektro-encefalogram, dat een maat is voor de elektrische activiteit van de hersenen
- een transcraniële doppler, waarmee uw arts de snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten van uw hersenen kan meten
Andere oorzaken van dementie uitsluiten
Uw arts kan ook tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten die dementie kunnen veroorzaken of eraan kunnen bijdragen, zoals
- Bloedarmoede
- een hersentumor
- een chronische infectie
- depressie
- schildklier aandoening
- een vitaminetekort
- drugsintoxicatie
Hoe wordt MID behandeld?
De behandeling wordt afgestemd op uw individuele behoeften. De meeste behandelplannen omvatten medicatie en veranderingen in levensstijl.
Medicatie
Medicijnen kunnen zijn:
- memantine
- nimodipine
- hydergine
- foliumzuur
- CDP-choline
- selectieve serotonineheropnameremmers, dit zijn antidepressiva die ook kunnen helpen neuronen te laten groeien en verbindingen in de hersenen te herstellen
- calciumkanaalblokkers voor cognitieve functie op korte termijn
- angiotensine-converterende enzymremmers om de bloeddruk te verlagen
Alternatieve therapieën
Kruidensupplementen zijn in populariteit toegenomen als behandelingen voor MID. Er zijn echter niet genoeg onderzoeken gedaan om te bewijzen dat hun gebruik succesvol is. Voorbeelden van kruidensupplementen die momenteel worden bestudeerd voor gebruik bij de behandeling van MID zijn:
- Artemisia absinthium of alsem, dat wordt gebruikt om de cognitieve functie te verbeteren
- Melissa officinalis, of citroenmelisse, die wordt gebruikt om het geheugen te herstellen
- Bacopa monnieri, of waterhysop, die wordt gebruikt om het geheugen en de intellectuele functie te verbeteren
Zorg ervoor dat u deze supplementen met uw arts bespreekt voordat u ze inneemt, omdat ze andere medicijnen kunnen verstoren.
Andere behandelingsopties zijn onder meer regelmatige lichaamsbeweging om spierkracht op te bouwen, cognitieve training om de mentale functie te herstellen en revalidatie bij mobiliteitsproblemen.
Wat is de langetermijnvooruitzichten voor MID?
MID kan niet worden genezen. Medicijnen en cognitieve training kunnen de mentale functie helpen behouden. De snelheid en voortgang van dementie varieert. Sommige mensen sterven snel na een MID-diagnose en anderen overleven jarenlang.
Hoe kan MID worden voorkomen?
Er zijn geen aanwijzingen voor een effectieve maatregel om MID te vermijden. Zoals bij veel aandoeningen, is de beste preventiemethode om voor je lichaam te zorgen. Je zou moeten:
- Bezoek regelmatig de dokter.
- Eet een gebalanceerd dieet.
- Begin of onderhoud een regelmatig oefenprogramma.
- Zorg voor een goede bloeddrukcontrole.
- Behoud diabetische controle.
