Overzicht
Gewichtstoename is een mogelijke bijwerking van veel antidepressiva. Hoewel elke persoon anders op de behandeling met antidepressiva reageert, is het waarschijnlijker dat de volgende antidepressiva tijdens uw behandeling gewichtstoename veroorzaken.
1. Tricyclische antidepressiva
Tricyclische antidepressiva, ook wel bekend als cyclische antidepressiva of TCA's, kunnen gewichtstoename veroorzaken. Deze medicijnen zijn onder meer:
- amitriptyline (Elavil)
- amoxapine
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramine (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
TCA's waren enkele van de eerste geneesmiddelen die waren goedgekeurd om depressie te behandelen. Ze worden niet zo vaak meer voorgeschreven omdat nieuwere behandelingen minder bijwerkingen veroorzaken.
Gewichtstoename was een veel voorkomende reden waarom mensen de behandeling met dit soort antidepressiva stopten, volgens een onderzoek uit 1984.
Toch kunnen TCA's ondanks de ongewenste bijwerkingen effectief zijn bij mensen die niet reageren op andere soorten antidepressiva.
2. Sommige monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) waren de eerste klasse van antidepressiva die werden ontwikkeld. MAO-remmers die gewichtstoename veroorzaken, zijn onder meer:
- fenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Artsen schrijven MAO-remmers het vaakst voor wanneer andere antidepressiva niet werken vanwege bepaalde bijwerkingen en veiligheidsproblemen. Van de drie hierboven genoemde MAO-remmers, is fenelzine volgens een review uit 1988 de meest waarschijnlijke oorzaak van gewichtstoename.
Er is echter aangetoond dat een nieuwere formulering van een MAO-remmer, bekend als selegiline (Emsam), leidt tot gewichtsverlies tijdens de behandeling. Emsam is een transdermaal medicijn dat met een pleister op de huid wordt aangebracht.
3. Langdurig gebruik van bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn de meest voorgeschreven klasse van depressiemedicijnen. Langdurig gebruik van de volgende SSRI's kan gewichtstoename veroorzaken:
- paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Hoewel sommige SSRI's in eerste instantie geassocieerd zijn met gewichtsverlies, is langdurig gebruik van SSRI's meestal gekoppeld aan gewichtstoename. Langdurig gebruik wordt beschouwd als een behandeling die langer dan zes maanden duurt.
Van de hierboven genoemde SSRI's wordt paroxetine het meest geassocieerd met gewichtstoename bij zowel langdurig als kortdurend gebruik.
4. Sommige atypische antidepressiva
Mirtazapine (Remeron) is een noradrenergische antagonist, een soort atypisch antidepressivum. Van het medicijn is herhaaldelijk aangetoond dat het eerder gewichtstoename veroorzaakt en de eetlust verhoogt dan andere medicijnen.
Mirtazapine zorgt ervoor dat mensen minder zwaar worden in vergelijking met TCA's.
Het leidt ook niet tot zoveel andere bijwerkingen als andere antidepressiva. Het kan echter leiden tot:
- misselijkheid
- braken
- seksuele disfunctie
Antidepressiva die minder snel gewichtstoename veroorzaken
Andere antidepressiva zijn in verband gebracht met minder gewichtstoename als bijwerking. Deze antidepressiva omvatten:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), een SSRI
- duloxetine (Cymbalta), een serotonine-norepinefrine-heropnameremmer (SNRI), kan bij langdurig gebruik een bescheiden gewichtstoename veroorzaken
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo en Aplenzin), een atypisch antidepressivum
- nefazodon (Serzone), een serotonine-antagonist en heropnameremmer
- venlafaxine (Effexor) en venlafaxine ER (Effexor XR), beide SNRI's
- desvenlafaxine (Pristiq), een SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), een SNRI
- vilazodon (Viibryd), een serotonerg antidepressivum
- vortioxetine (Trintellix), een atypisch antidepressivum
- selegiline (Emsam), een nieuwere MAOI die u op uw huid aanbrengt, wat kan leiden tot minder bijwerkingen dan MAO-remmers die via de mond worden ingenomen
Gewichtstoename is ook minder waarschijnlijk bij de volgende SSRI's als ze minder dan zes maanden worden gebruikt:
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
De afhaalmaaltijd
Niet iedereen die een antidepressivum gebruikt, zal aankomen. Sommige mensen zullen daadwerkelijk afvallen.
Experts benadrukken dat zorgen voor het verkrijgen van gewicht voor de meeste mensen geen invloed mogen hebben op de keuze van antidepressiva. Er zijn andere bijwerkingen en factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een antidepressivum.
Als u tijdens het gebruik van een antidepressivum wat aankomt, is het medicijn mogelijk niet de directe oorzaak van de gewichtstoename. Een verbeterde stemming tijdens het gebruik van bijvoorbeeld een antidepressivum kan uw eetlust verhogen, wat leidt tot gewichtstoename.
Stop niet meteen met het innemen van uw medicijn, zelfs als u een beetje aankomt. U moet met uw arts samenwerken om een antidepressivum te vinden dat helpt bij uw depressiesymptomen en niet leidt tot ongewenste bijwerkingen. Dit kan wat geduld vergen.
Uw arts kan u ook enkele tips geven om gewichtstoename te voorkomen tijdens behandeling met antidepressiva.
