Wat is dementie?
Dementie is eigenlijk geen ziekte. Het is een groep symptomen. 'Dementie' is een algemene term voor gedragsveranderingen en het verlies van mentale vermogens.
Deze achteruitgang - inclusief geheugenverlies en problemen met denken en taal - kan ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te verstoren.
De ziekte van Alzheimer is de bekendste en meest voorkomende vorm van dementie.
Alzheimer en dementie
Veel mensen gebruiken de termen "ziekte van Alzheimer" en "dementie" door elkaar, maar dit is niet correct. Hoewel de ziekte van Alzheimer de meest voorkomende vorm van dementie is, heeft niet iedereen met dementie de ziekte van Alzheimer:
- Dementie is een hersenaandoening die van invloed is op het vermogen van een persoon om te communiceren en dagelijkse activiteiten uit te voeren.
- De ziekte van Alzheimer is een vorm van dementie met een gerichte impact op delen van de hersenen die het vermogen van een persoon om te denken, herinneren en communiceren met taal beheersen.
Wat zijn de algemene symptomen en vroege tekenen van dementie?
De algemene tekenen en symptomen van dementie zijn onder meer problemen met:
- geheugen
- communicatie
- taal
- focus
- redenering
- visuele perceptie
De vroege tekenen van dementie zijn onder meer:
- verlies van kortetermijngeheugen
- moeite met het onthouden van specifieke woorden
- dingen verliezen
- namen vergeten
- problemen bij het uitvoeren van bekende taken zoals koken en autorijden
- slecht oordeel
- stemmingswisselingen
- verwarring of desoriëntatie in een onbekende omgeving
- paranoia
- onvermogen om te multitasken
Wat zijn de verschillende soorten dementie?
Dementie kan op veel verschillende manieren worden gecategoriseerd. Deze categorieën zijn ontworpen om aandoeningen te groeperen die bepaalde kenmerken gemeen hebben, zoals of ze al dan niet progressief zijn en welke delen van de hersenen worden aangetast.
Sommige vormen van dementie passen in meer dan een van deze categorieën. Zo wordt de ziekte van Alzheimer beschouwd als zowel progressieve als corticale dementie.
Hier zijn enkele van de meest gebruikte groepen en de bijbehorende symptomen.
Lewy body dementie (LBD)
Lewy body dementie (LBD), ook wel dementie genoemd met Lewy-lichaampjes, wordt veroorzaakt door eiwitafzettingen die bekend staan als Lewy-lichaampjes. Deze afzettingen ontwikkelen zich in zenuwcellen in de hersengebieden die betrokken zijn bij geheugen, beweging en denken.
De symptomen van LBD zijn onder meer:
- visuele hallucinaties
- vertraagde beweging
- duizeligheid
- verwarring
- geheugenverlies
- apathie
- depressie
Corticale dementie
Deze term verwijst naar een ziekteproces dat voornamelijk de neuronen van de buitenste laag van de hersenen (cortex) aantast. Corticale dementie veroorzaakt vaak problemen met:
- geheugen
- taal
- denken
- sociaal gedrag
Subcorticale dementie
Dit type dementie treft delen van de hersenen onder de cortex. Subcorticale dementie veroorzaakt meestal:
- veranderingen in emoties
- veranderingen in beweging
- traagheid van denken
- moeite met het starten van activiteiten
Frontotemporale dementie
Frontotemporale dementie treedt op wanneer delen van de frontale en temporale lobben van de hersenen atrofiëren (krimpen). Tekenen en symptomen van frontotemporale dementie zijn onder meer:
- apathie
- ongeremdheid
- gebrek aan oordeel
- verlies van interpersoonlijke vaardigheden
- spraak- en taalproblemen
- spiertrekkingen
- slechte coördinatie
- Moeite met slikken
Symptomen van vasculaire dementie
Veroorzaakt door hersenbeschadiging door een verminderde bloedtoevoer naar uw hersenen, zijn vasculaire dementiesymptomen:
- moeite met concentreren
- verwarring
- geheugenverlies
- rusteloosheid
- apathie
Progressieve dementie
Zoals de naam al aangeeft, is dit een vorm van dementie die na verloop van tijd erger wordt. Het verstoort geleidelijk cognitieve vaardigheden zoals:
- denken
- herinneren
- redenering
Primaire dementie
Dit is dementie die niet het gevolg is van een andere ziekte. Dit beschrijft een aantal dementieën, waaronder:
- Lewy body dementie
- frontotemporale dementie
- vasculaire dementie
Secundaire dementie
Dit is dementie die optreedt als gevolg van een ziekte of lichamelijk letsel, zoals hoofdtrauma en ziekten zoals:
- ziekte van Parkinson
- de ziekte van Huntington
- Creutzfeldt-Jakob ziekte
Gemengde dementie
Gemengde dementie is een combinatie van twee of meer soorten dementie. De symptomen van gemengde dementie variëren afhankelijk van het soort veranderingen in de hersenen en het gebied van de hersenen dat deze veranderingen ondergaat. Voorbeelden van veel voorkomende gemengde dementie zijn:
- vasculaire dementie en de ziekte van Alzheimer
- Lewy-lichaampjes en dementie bij de ziekte van Parkinson
Symptomen van de ziekte van Alzheimer
Zelfs voor een bepaald type dementie kunnen de symptomen van patiënt tot patiënt verschillen.
Symptomen zijn meestal progressief in de tijd. De symptomen die verband houden met de ziekte van Alzheimer (AD) worden bijvoorbeeld vaak beschreven in fasen of fasen, die de voortdurende, degeneratieve aard van de ziekte vertegenwoordigen.
Milde ziekte van Alzheimer
Naast geheugenverlies omvatten vroege klinische symptomen waarschijnlijk:
- verwarring over de locatie van gewoonlijk bekende plaatsen
- het duurt langer om normale dagelijkse taken uit te voeren
- problemen met het omgaan met geld en het betalen van rekeningen
- slecht beoordelingsvermogen leidend tot slechte beslissingen
- verlies van spontaniteit en zin voor initiatief
- stemmings- en persoonlijkheidsveranderingen en toegenomen angst
Matige ziekte van Alzheimer
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen aanvullende klinische symptomen zijn:
- geheugenverlies en verwarring vergroten
- verkorte aandachtsspanne
- problemen met het herkennen van vrienden en familieleden
- moeite met taal
- problemen met lezen, schrijven of werken met cijfers
- moeite met het organiseren van gedachten en logisch denken
- onvermogen om nieuwe dingen te leren of om te gaan met nieuwe of onverwachte situaties
- ongepaste uitbarstingen van woede
- perceptueel-motorische problemen (zoals moeite om uit een stoel te komen of de tafel te dekken)
- herhaalde uitspraken of beweging, af en toe spiertrekkingen
- hallucinaties, wanen, achterdocht of paranoia, prikkelbaarheid
- verlies van impulsbeheersing (zoals uitkleden op ongepaste tijden of plaatsen of het gebruik van vulgaire taal)
- verergering van gedragssymptomen, zoals rusteloosheid, opwinding, angst, tranen en dwalen - vooral in de late namiddag of avond, wat 'zonsondergang' wordt genoemd.
Ernstige ziekte van Alzheimer
Op dit moment kunnen plaques en klitten (de kenmerken van AD) in de hersenen worden gezien wanneer ze worden bekeken met behulp van een beeldvormende techniek genaamd MRI. Dit is de laatste fase van AD en de symptomen kunnen zijn:
- onvermogen om familie en geliefden te herkennen
- verlies van zelfgevoel
- onvermogen om op welke manier dan ook te communiceren
- verlies van controle over blaas en darmen
- gewichtsverlies
- toevallen
- huidinfecties
- meer slapen
- totale afhankelijkheid van anderen voor zorg
- Moeite met slikken
De afhaalmaaltijd
Niet alle mensen met dementie ervaren dezelfde symptomen. De meest voorkomende symptomen van dementie zijn problemen met geheugen, communicatie en cognitieve vaardigheden.
Verschillende soorten dementie hebben verschillende oorzaken en beïnvloeden verschillende mentale, gedrags- en fysieke functies.
De ziekte van Alzheimer, de meest voorkomende vorm van dementie, is progressief en de symptomen worden na verloop van tijd erger.
Als u of een geliefde problemen met het geheugen heeft, moeite heeft met het uitvoeren van bekende taken of stemmings- of persoonlijkheidsveranderingen, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Zodra u een nauwkeurige diagnose heeft, kunt u de behandelingsopties verkennen.
