Invoering
Hoge bloeddruk kan tot veel ernstige gezondheidsproblemen leiden, zoals een hartaanval, hartfalen, beroerte en nieraandoeningen. Het vroegtijdig behandelen van hoge bloeddruk is belangrijk om deze en andere problemen te voorkomen.
Tientallen verschillende medicijnen kunnen helpen bij het behandelen van hoge bloeddruk. Deze medicijnen worden antihypertensiva genoemd. Ze zijn onderverdeeld in veel verschillende categorieën, die elk anders werken en verschillende bijwerkingen veroorzaken.
Met zoveel opties beschikbaar, kan het enige tijd en geduld kosten om de beste voor u te vinden. Uw arts zal met u samenwerken om het beste behandelplan voor u te vinden, waaronder mogelijk een of meer medicijnen.
Diuretica
Diuretica zijn enkele van de meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk. Ze helpen de nieren om overtollig water en natrium of zout kwijt te raken. Dit vermindert het bloedvolume dat door uw bloedvaten moet gaan, wat uw bloeddruk verlaagt.
Er zijn drie hoofdtypen diuretica: thiazide, kaliumsparende en lisdiuretica. Thiazidediuretica hebben over het algemeen minder bijwerkingen dan de andere. Dit geldt vooral wanneer ze worden voorgeschreven in lage doses die over het algemeen worden gebruikt bij de behandeling van vroege hoge bloeddruk.
Voorbeelden van thiazidediuretica zijn:
- chloortalidon (Hygroton)
- chloorthiazide (Diuril)
- hydrochloorthiazide (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamide (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn:
- amiloride (Midamor)
- spironolacton (Aldactone)
- triamtereen (Dyrenium)
Voorbeelden van lisdiuretica zijn:
- bumetanide (Bumex)
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Voorbeelden van gecombineerde diuretica zijn:
- amiloride hydrochloride / hydrochloorthiazide (Moduretic)
- spironolacton / hydrochloorthiazide (Aldactazide)
- triamtereen / hydrochloorthiazide (Dyazide, Maxzide)
Bètablokkers
Bètablokkers werken door de werking van chemicaliën in uw lichaam te blokkeren die uw hart stimuleren. Hierdoor kan je hart sneller kloppen met minder snelheid en kracht. Je hart pompt bij elke slag minder bloed door de bloedvaten, dus de bloeddruk daalt.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- acebutolol (Sectraal)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydrochloorthiazide (Ziac)
- metoprololtartraat (Lopressor)
- metoprololsuccinaat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensineconverterend enzym (ACE) -remmers
ACE-remmers voorkomen dat het lichaam het hormoon angiotensine II aanmaakt, waardoor de bloedvaten smaller worden. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk door vernauwde bloedvaten te helpen uitzetten om meer bloed door te laten.
Voorbeelden van ACE-remmers zijn:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
Deze klasse geneesmiddelen beschermt ook de bloedvaten tegen angiotensine II. Om de bloedvaten te verstevigen, moet angiotensine II binden met een receptorplaats. ARB's voorkomen dat dit gebeurt. Als gevolg hiervan wordt de bloeddruk verlaagd.
Voorbeelden van ARB's zijn:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Calciumantagonisten
Om te bewegen hebben alle spieren calcium nodig om in en uit de spiercellen te stromen. Calciumantagonisten helpen voorkomen dat calcium de gladde spiercellen van het hart en de bloedvaten binnendringt.
Hierdoor gaat de hartslag sneller kloppen en ontspannen de bloedvaten. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfablokkers
In bepaalde situaties maakt uw lichaam hormonen aan die catecholamines worden genoemd. Deze hormonen kunnen binden aan delen van cellen die alfa-receptoren worden genoemd. Wanneer dit gebeurt, vernauwen uw bloedvaten en klopt uw hart sneller en met meer kracht. Deze acties zorgen ervoor dat uw bloeddruk stijgt.
Alfa-blokkers werken door te voorkomen dat catecholamines zich binden aan alfa-receptoren. Als gevolg hiervan kan het bloed vrijer door de bloedvaten stromen en klopt uw hart normaal. Dit helpt bij het verlagen van uw bloeddruk.
Voorbeelden van alfablokkers zijn:
- doxazosine (Cardura)
- prazosin (minipress)
- terazosine (Hytrin)
Alfa-bètablokkers
Alfa-bètablokkers hebben een gecombineerd effect. Ze blokkeren de binding van catecholaminehormonen aan zowel alfa- als bèta-receptoren. Daarom kunnen ze de vernauwing van bloedvaten verminderen, zoals alfablokkers. Ze vertragen ook de snelheid en kracht van de hartslag zoals bètablokkers.
Voorbeelden van alfa-bètablokkers zijn:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Centrale agonisten
Deze medicijnen zorgen ervoor dat de hersenen geen berichten naar het zenuwstelsel sturen om te zeggen dat ze catecholamines moeten afgeven. Als gevolg hiervan pompt het hart niet zo hard en stroomt het bloed gemakkelijker, waardoor de bloeddruk daalt.
Voorbeelden van centrale agonisten zijn:
- methyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vaatverwijders
Vasodilatatoren ontspannen de spieren in de wanden van bloedvaten, vooral in kleine slagaders die arteriolen worden genoemd. Hierdoor worden de bloedvaten wijder en kan het bloed er gemakkelijker doorheen stromen. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk.
Voorbeelden van vaatverwijders zijn:
- hydralazine (apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Aldosteronreceptorantagonisten
Aldosteronreceptorantagonisten werken door het blokkeren van een stof genaamd aldosteron. Deze actie vermindert de hoeveelheid vocht die uw lichaam vasthoudt, wat helpt uw bloeddruk te verlagen.
Voorbeelden van aldosteronreceptorantagonisten zijn:
- eplerenone (Inspra)
- spironolacton (Aldactone)
Directe renineremmers
Een nieuwer type bloeddrukmedicatie wordt directe renineremmers (DRI's) genoemd. Deze medicijnen blokkeren een chemische stof in uw lichaam die renine wordt genoemd. Deze actie helpt bij het verwijden van uw bloedvaten, waardoor uw bloeddruk daalt.
Het enige type DRI dat momenteel beschikbaar is in de Verenigde Staten is:
aliskiren (Tekturna)
Behandelingsplannen voor hoge bloeddruk
Voor de meeste mensen is het eerste keus medicijn voor hoge bloeddruk een thiazidediureticum. Voor andere mensen is een diureticum alleen niet voldoende om de bloeddruk onder controle te houden. In deze gevallen kan een diureticum worden gecombineerd met een bètablokker, ACE-remmer, angiotensine II-receptorblokker of calciumkanaalblokker. Het toevoegen van een tweede medicijn kan uw bloeddruk sneller verlagen dan het gebruik van alleen een diureticum. Ook kunt u minder van elk medicijn nemen, wat de bijwerkingen kan verminderen.
Combinatiedrugs
Als uw arts denkt dat u meer dan één medicijn nodig heeft om uw bloeddruk onder controle te houden, kan hij / zij een combinatiemedicijn voorschrijven. Ze kunnen bijvoorbeeld een bètablokker voorschrijven met een diureticum of een ARB met een calciumkanaalblokker.
Het gebruik van deze combinatiemedicijnen kan handiger zijn dan het dagelijks innemen van verschillende medicijnen.
Er zijn veel combinatiemedicijnen beschikbaar om hoge bloeddruk te behandelen. Voorbeelden hiervan zijn:
- triamtereen / hydrochloorthiazide (Dyazide) - triamtereen en hydrochloorthiazide zijn beide diuretica
- valsartan / hydrochloorthiazide (Diovan HCT) - valsartan is een ARB en hydrochloorthiazide is een diureticum
Behandelen voor meerdere aandoeningen
Het type bloeddrukmedicatie dat uw arts voorschrijft, kan afhangen van welke andere gezondheidsproblemen u heeft. Als u bijvoorbeeld coronaire hartziekte (CAD) en hoge bloeddruk heeft, kan uw arts een bètablokker voorschrijven. Als u door CAD een myocardinfarct heeft gehad, kan een bètablokker uw bloeddruk verlagen en uw algehele risico op overlijden verminderen.
Als u diabetes heeft, kan uw arts kiezen voor een ACE-remmer of een ARB. Dat komt omdat deze medicijnen de nieren kunnen helpen beschermen tegen diabetische schade door de bloeddruk in uw nieren te verlagen.
Praat met uw arts
Hoge bloeddruk is een ernstige aandoening die moet worden behandeld om ernstigere gezondheidsproblemen te voorkomen.
Maak je geen zorgen als je in de war bent door al je medicatie-opties. Uw arts kan u vertellen welke medicijnen voor u het beste werken. Samen kunt u een behandelplan opstellen om uw bloeddruk onder controle te krijgen.
Enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen, zijn onder meer:
- Heb ik medicijnen nodig om mijn bloeddruk onder controle te houden?
- Heb ik een hoog risico op bepaalde bijwerkingen van bloeddrukmedicatie?
- Gebruik ik andere medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met mijn bloeddrukmedicatie?
- Zou een combinatie van bloeddrukmedicatie voor mij een goede optie zijn?
- Beveel je een verbeterd dieet en lichaamsbeweging aan als een manier om mijn bloeddruk te verlagen?
Q&A
Vraag:
Kan sporten helpen om mijn hoge bloeddruk te verlagen?
EEN:
Ja, lichaamsbeweging is een uitstekende manier om uw bloeddruk te verlagen. Voordat u met een oefenprogramma begint, moet u natuurlijk eerst met uw arts praten. Onder begeleiding van uw arts kan lichaamsbeweging een gezonde manier zijn om uw bloeddruk onder controle te krijgen. Oefening versterkt je hart en zorgt ervoor dat het efficiënter werkt. Dit betekent dat het niet zo hard hoeft te pompen, wat leidt tot een lagere bloeddruk.
Andere manieren om uw bloeddruk te verlagen, zijn onder meer het volgen van een gezond dieet, minder zout eten en wat extra gewicht verliezen. In sommige gevallen hebben mensen die deze stappen hebben genomen hun bloeddruk voldoende kunnen verlagen zodat hun arts hen heeft toegestaan te stoppen met het innemen van hun bloeddrukmedicatie.
Praat met uw arts over het opstellen van een plan voor veranderingen in levensstijl om u te helpen uw bloeddruk onder controle te houden. Bekijk in de tussentijd deze andere tips om uw bloeddruk te verlagen.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
