Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is een zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in plasmacellen. Plasmacellen zijn een soort witte bloedcellen in het lichaam. In een gezond lichaam zijn plasmacellen verantwoordelijk voor het herkennen en bestrijden van binnendringende ziektekiemen en infecties.
Bij mensen met de diagnose multipel myeloom halen kankercellen uiteindelijk de gezonde plasmacellen in. Dit proces put uw lichaam de broodnodige witte bloedcellen uit. Naarmate de verhouding van kankercellen tot gezonde cellen groeit, nemen ook de symptomen van de kanker toe.
Hoe wordt multipel myeloom gediagnosticeerd?
Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om u een diagnose en een kankerstadium te geven. Deze tests zoeken naar en detecteren veel tekenen van de ziekte die niet met het oog kunnen worden gezien. Testresultaten zullen het volgende onthullen als u multipel myeloom in een gevorderd stadium heeft:
- hoog calciumgehalte in het bloed
- hoge niveaus van M-eiwit in het bloed of de urine
- geavanceerde botschade
- matige tot ernstige bloedarmoede
Wanneer de diagnose multipel myeloom wordt gesteld, zal uw arts willen bepalen hoe vergevorderd de kanker is. Multipel myeloom wordt geclassificeerd in stadium 1, 2 of 3. In gevallen van multipel myeloom is stadium 3 het terminale stadium. Dit betekent dat dit het meest geavanceerde stadium is van dit type zeldzame kanker.
Artsen gebruiken het internationale stadiëringssysteem om het stadium van de kanker te bepalen. Dit systeem is gebaseerd op de niveaus van serum beta-2 microglobuline en serumalbumine.
| Stadium | serum bèta-2 microglobulineniveau | serumalbumine niveau |
| Fase 1 | Minder dan 3,5 (mg / l) | 3,5 (g / dL) of hoger |
| Stage 2 |
Tussen 3,5 en 5,5 Minder dan 3,5 |
Elk niveau onder 3,5 |
| Fase 3 | 5.5 of hoger | Elk niveau |
Wat zijn de symptomen van multipel myeloom stadium 3?
Multipel myeloom heeft zelden symptomen tot stadium 3. Symptomen van deze kanker in een laat stadium zijn onder meer:
- misselijkheid
- constipatie
- pijn
- vermoeidheid
- frequente infecties
- gewichtsverlies
- spier zwakte
- verhoogde dorst
- verminderde eetlust
Behandelingen voor multipel myeloom
Vroege stadia van de kanker hebben mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig. Behandeling voor stadium 3 multipel myeloom heeft tot doel het ongemak veroorzaakt door de kanker te verminderen. Behandeling kan ook helpen de kanker te stabiliseren en de voortgang van de groei te vertragen.
Behandelingen voor multipel myeloom zijn onder meer:
Immunomodulerende geneesmiddelen
Deze geneesmiddelen staan ook bekend als biologische therapieën en zijn ontworpen om het immuunsysteem van uw lichaam te helpen veranderen in een middel om kanker te bestrijden. Ze omvatten lenalidomide (Revlimid), thalidomide (Thalomid) en pomalidomide (Pomalyst).
Proteaseremmers
Deze geneesmiddelen maken deel uit van een behandeling die gerichte therapie wordt genoemd. Ze werken aan specifieke afwijkingen in de kankercellen van multipel myeloom waardoor de kanker kan overleven en voorkomen dat ze groeien en bloeien. Hierdoor sterven de myelomacellen uiteindelijk af. Voorbeelden van dit medicijn zijn carfilzomib (Kyprolis) en bortezomib (Velcade).
Chemotherapie
Een standaardbehandeling voor kanker, chemotherapie, zoekt en vernietigt de kankercellen in uw lichaam. Chemotherapeutische middelen die specifiek multipel myeloom behandelen, zijn onder meer doxorubicinehydrochloride (Doxil, Adriamycin) en alkyleringsmiddelen.
Corticosteroïden
Deze medicijnen worden vaak gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren en te reguleren en ontstekingen onder controle te houden. Ze zijn echter ook veelbelovend als behandeling van multipel myeloom. Corticosteroïden zijn prednison (deltason) en dexamethason (decadron).
Stamceltransplantaties
Een stamceltransplantatie is ontworpen om uw met kanker beladen beenmerg te vervangen door een gezond, kankervrij beenmerg. Mogelijk moet u echter voorafgaand aan de transplantatie een hoge dosis chemotherapie ondergaan.
Combinatiebehandelingsregimes
U kunt een combinatie van verschillende myeloombehandelingen nemen, zoals een immunomodulerend geneesmiddel, een proteaseremmer en een corticosteroïd. Deze behandelingsbenadering is veelbelovend en kan meer succes hebben dan één type behandeling alleen
Vooruitgang in de behandeling
Een remedie voor multipel myeloom bestaat momenteel niet. Er is echter veel onderzoek dat progressieve sprongen maakt in de richting van een behandeling die de kanker volledig elimineert. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft de afgelopen jaren verschillende nieuwe soorten behandelingen goedgekeurd. De behandelingen van vandaag komen dichter bij een genezing.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor stadium 3 multipel myeloom?
Het gemiddelde overlevingspercentage voor multipel myeloom stadium 3 is 29 maanden. Belangrijke medische vooruitgang helpt echter de overlevingskansen te verhogen. Onderzoekers proberen nieuwe behandelmethoden te vinden die het overlevingspercentage kunnen verlengen.
Factoren die de vooruitzichten beïnvloeden
Het mediane overlevingspercentage is niet het overlevingspercentage van elke persoon. Verschillende factoren zijn van invloed op uw overlevingspercentage, waaronder:
- Leeftijd: oudere mensen met multipel myeloom leven niet zo lang als jongere mensen met kanker.
- Celgroeisnelheid: hoe snel uw kankercellen groeien, kan uw arts veel vertellen over uw prognose. Kankercellen die snel groeien, zullen veel sneller gezonde cellen inhalen. Dit leidt tot slechtere vooruitzichten.
- Nierfunctie: Kankercellen van multipel myeloom zullen uiteindelijk schade aan uw nieren veroorzaken. Uw vooruitzichten zullen slechter zijn als uw nieren vóór uw diagnose ongezond waren of als de kanker een grotere impact op hen had.
- Genen: Bepaalde chromosoomveranderingen of afwijkingen kunnen een slechtere uitkomst voorspellen.
Wat is het volgende?
Zodra bij u de diagnose multipel myeloom is gesteld, krijgt u waarschijnlijk zorg van een team van artsen, waaronder een oncoloog. Een oncoloog is een type arts dat gespecialiseerd is in de behandeling van kanker. Ze kunnen u helpen bij het navigeren door de informatie, cijfers, mogelijkheden en realiteiten. Samen kunt u een behandelplan vinden dat een agressieve benadering handhaaft bij het behandelen van de kanker, terwijl u een gevoel van controle behoudt. Het is belangrijk dat u uw behandelbeslissingen kunt beïnvloeden. Praat met een oncoloog die u kan helpen dat pad te vinden.
