Chronische nierziekte (CKD) verwijst naar permanente schade aan de nieren die geleidelijk in de loop van de tijd optreedt. Verdere progressie kan worden voorkomen, afhankelijk van het stadium.
CKD is geclassificeerd in vijf verschillende stadia, waarbij stadium 1 de beste functie aangeeft en stadium 5 nierfalen aangeeft.
Nierziekte stadium 3 valt precies in het midden van het spectrum. In dit stadium hebben de nieren lichte tot matige schade.
Nierziekte stadium 3 wordt gediagnosticeerd door een arts op basis van uw symptomen en laboratoriumresultaten. Hoewel u nierschade niet kunt terugdraaien, kunt u in dit stadium wel helpen voorkomen dat de schade verergert.
Lees verder om erachter te komen hoe artsen het CKD-stadium bepalen, welke factoren de uitkomst beïnvloeden en meer.
Chronische nierziekte stadium 3
Stadium 3 van CKD wordt gediagnosticeerd op basis van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) -waarden. Dit is een bloedtest die het creatinegehalte meet. Een eGFR wordt gebruikt om te bepalen hoe goed uw nieren werken bij het filteren van afval.
Een optimale eGFR is hoger dan 90, terwijl stadium 5 CKD zichzelf presenteert in een eGFR van minder dan 15. Dus hoe hoger je eGFR, hoe beter je geschatte nierfunctie.
Stadium 3 CKD heeft twee subtypen op basis van eGFR-metingen. Mogelijk wordt de diagnose stadium 3a gesteld als uw eGFR tussen 45 en 59 ligt. Stadium 3b betekent dat uw eGFR tussen 30 en 44 ligt.
Het doel van stadium 3 CKD is om verder nierfunctieverlies te voorkomen. Klinisch gezien kan dit betekenen dat een eGFR tussen 29 en 15 wordt voorkomen, wat wijst op stadium 4 CKD.
Stadium 3 symptomen van nierziekte
Mogelijk merkt u in fase 1 en 2 geen symptomen van chronische nierproblemen, maar in fase 3 beginnen de tekenen meer op te vallen.
Enkele van de symptomen van CKD-fase 3 kunnen zijn:
- donker gele, oranje of rode urine
- meer of minder vaak plassen dan normaal
- oedeem (vochtretentie)
- onverklaarbare vermoeidheid
- zwakte en andere bloedarmoede-achtige symptomen
- slapeloosheid en andere slaapproblemen
- onder rug pijn
- verhoogde bloeddruk
Wanneer moet u een arts raadplegen met stadium 3 CKD
Het is belangrijk om meteen een arts te raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen ervaart. Hoewel bepaalde symptomen niet exclusief zijn voor CKD, is een combinatie van deze symptomen zorgwekkend.
U moet contact opnemen met uw arts als eerder bij u de diagnose stadium 1 of stadium 2 CKD is gesteld.
Toch is het mogelijk om geen voorgeschiedenis van CKD te hebben voordat de diagnose stadium 3 is gesteld. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat stadium 1 en 2 doorgaans geen merkbare symptomen veroorzaken.
Om CKD fase 3 te diagnosticeren, zal een arts deze tests uitvoeren:
- bloeddruk metingen
- urinetests
- eGFR-tests (elke 90 dagen na uw eerste diagnose)
- beeldvormende tests om meer geavanceerde CKD uit te sluiten
Stadium 3 behandeling van nierziekte
Nierziekte kan niet worden genezen, maar stadium 3 betekent dat u nog steeds de mogelijkheid heeft om verdere progressie van nierfalen te voorkomen. Behandeling en veranderingen in levensstijl zijn in dit stadium essentieel. Uw arts zal met u praten over het gebruik van een combinatie van de volgende behandelingsmaatregelen.
Stadium 3 nierziektedieet
Verwerkt voedsel is extreem zwaar voor het lichaam. Aangezien uw nieren verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van afval en het in evenwicht houden van elektrolyten, kan het eten van te veel van het verkeerde voedsel uw nieren overbelasten.
Het is belangrijk om meer hele voedingsmiddelen zoals producten en granen te eten, en om minder bewerkte voedingsmiddelen en minder verzadigde vetten in dierlijke producten te eten.
Een arts kan aanbevelen om uw eiwitinname te verminderen. Als uw kaliumspiegels te hoog zijn vanwege CKD, kunnen ze u ook aanraden om bepaalde voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, zoals bananen, aardappelen en tomaten, te vermijden.
Hetzelfde principe heeft betrekking op natrium. Mogelijk moet u zout eten verminderen als uw natriumgehalte te hoog is.
Gewichtsverlies komt vaak voor in meer gevorderde stadia van CKD vanwege verlies van eetlust. Hierdoor loopt u ook het risico op ondervoeding.
Als u eetlustverlies ervaart, overweeg dan om de hele dag kleinere, frequentere maaltijden te eten om ervoor te zorgen dat u voldoende calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgt.
Medische behandeling
Stadium 3 CKD vereist geen dialyse of een niertransplantatie. In plaats daarvan krijgt u bepaalde medicijnen voorgeschreven om onderliggende medische aandoeningen te behandelen die mogelijk bijdragen aan nierschade.
Deze omvatten angiotensineconverterende enzym (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) voor hoge bloeddruk, evenals glucosemanagement voor diabetes.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om de bijwerkingen van CKD te verlichten, zoals:
- ijzersupplementen voor bloedarmoede
- calcium / vitamine D-supplementen om botbreuken te voorkomen
- cholesterolverlagende medicijnen
- diuretica om oedeem te behandelen
Leven met nierziekte stadium 3
Afgezien van het nemen van uw voorgeschreven medicijnen en het eten van een gezond dieet, kan het aannemen van andere veranderingen in levensstijl u helpen CKD-fase 3 te beheersen. Praat met uw arts over het volgende:
- Oefening. Streef op de meeste dagen van de week naar minimaal 30 minuten matige activiteit per dag. Een arts kan u helpen veilig met een oefenprogramma te beginnen.
- Bloeddrukmanagement. Hoge bloeddruk kan een voorloper zijn van CKD en het kan uw toestand verergeren. Streef naar een bloeddruk van 140/90 en lager.
- Stress management. Technieken kunnen zijn: lichaamsbeweging, beter slapen en meditatie.
- Stoppen met roken. Praat met een arts over de juiste methoden om te stoppen met roken.
Kan stadium 3 nierziekte worden teruggedraaid?
Het doel van CKD fase 3-behandeling is het voorkomen van verdere progressie. Er is geen remedie voor elk stadium van CKD en u kunt nierschade niet ongedaan maken.
Verdere schade kan echter nog steeds tot een minimum worden beperkt als u zich in fase 3 bevindt. Het is moeilijker om progressie in fase 4 en 5 te voorkomen.
Stadium 3 levensverwachting van de nierziekte
Bij vroege diagnose en behandeling heeft stadium 3 CKD een langere levensverwachting dan meer gevorderde stadia van nierziekte. Schattingen kunnen variëren op basis van leeftijd en levensstijl.
Een van deze schattingen zegt dat de gemiddelde levensverwachting 24 jaar is bij mannen van 40 en 28 jaar bij vrouwen van dezelfde leeftijdsgroep.
Afgezien van de algehele levensverwachting, is het belangrijk om rekening te houden met uw risico op ziekteprogressie. Een 10-jarig onderzoek bij CKD-patiënten in stadium 3 wees uit dat ongeveer de helft vorderde naar meer gevorderde stadia van nierziekte.
Het is ook mogelijk om complicaties van CKD te ervaren, zoals hart- en vaatziekten, die uw algehele levensverwachting kunnen beïnvloeden.
De afhaalmaaltijd
Stadium 3 CKD wordt vaak voor het eerst gedetecteerd zodra een persoon symptomen van deze aandoening begint te ervaren.
Hoewel stadium 3 CKD niet te genezen is, kan een vroege diagnose een stop betekenen voor verdere progressie. Het kan ook een verminderd risico op complicaties betekenen, zoals hartaandoeningen, bloedarmoede en botbreuken.
Het hebben van stadium 3 CKD betekent niet dat uw toestand automatisch zal evolueren naar nierfalen. Door met een arts te werken en op de hoogte te blijven van veranderingen in levensstijl, is het mogelijk om te voorkomen dat de nierziekte verergert.
