Wat zijn ovariumcysten?
De eierstokken maken deel uit van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Ze bevinden zich in de onderbuik aan beide zijden van de baarmoeder. Vrouwen hebben twee eierstokken die eieren produceren, evenals de hormonen oestrogeen en progesteron.
Soms ontwikkelt zich een met vocht gevulde zak, een cyste genaamd, op een van de eierstokken. Veel vrouwen zullen tijdens hun leven ten minste één cyste ontwikkelen. In de meeste gevallen zijn cysten pijnloos en veroorzaken ze geen symptomen.
Soorten ovariële cysten
Er zijn verschillende soorten ovariumcysten, zoals dermoïdcysten en endometrioomcysten. Functionele cysten zijn echter het meest voorkomende type. De twee soorten functionele cysten omvatten follikel- en corpus luteumcysten.
Follikelcyste
Tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw groeit een ei in een zak die een follikel wordt genoemd. Deze zak bevindt zich in de eierstokken. In de meeste gevallen breekt deze follikel of zak open en komt er een ei vrij. Maar als de follikel niet openbreekt, kan de vloeistof in de follikel een cyste op de eierstok vormen.
Corpus luteum cysten
Follikelzakken lossen meestal op na het loslaten van een ei. Maar als de zak niet oplost en de opening van de follikel afdichtingen, kan er extra vocht in de zak ontstaan en deze ophoping van vocht veroorzaakt een corpus luteum cyste.
Andere soorten ovariumcysten zijn onder meer:
- dermoid cysten: zakachtige gezwellen op de eierstokken die haar, vet en ander weefsel kunnen bevatten
- cystadenomen: niet-kankerachtige gezwellen die zich kunnen ontwikkelen op het buitenoppervlak van de eierstokken
- endometriomen: weefsels die normaal in de baarmoeder groeien, kunnen zich buiten de baarmoeder ontwikkelen en zich aan de eierstokken hechten, wat resulteert in een cyste
Sommige vrouwen ontwikkelen een aandoening die polycysteus ovariumsyndroom wordt genoemd. Deze aandoening betekent dat de eierstokken een groot aantal kleine cysten bevatten. Hierdoor kunnen de eierstokken groter worden. Indien onbehandeld, kunnen polycysteuze eierstokken onvruchtbaarheid veroorzaken.
Symptomen van een ovariumcyste
Vaak veroorzaken ovariumcysten geen symptomen. Er kunnen echter symptomen optreden naarmate de cyste groeit. Symptomen kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel of zwelling in de buik
- pijnlijke stoelgang
- bekkenpijn voor of tijdens de menstruatiecyclus
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- pijn in de onderrug of dijen
- gevoelige borsten
- misselijkheid en overgeven
Ernstige symptomen van een ovariumcyste die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- ernstige of scherpe bekkenpijn
- koorts
- flauwvallen of duizeligheid
- snel ademhalen
Deze symptomen kunnen duiden op een gescheurde cyste of een ovariële torsie. Beide complicaties kunnen ernstige gevolgen hebben als ze niet vroegtijdig worden behandeld.
Ovariële cyste-complicaties
De meeste cysten in de eierstokken zijn goedaardig en verdwijnen vanzelf vanzelf zonder behandeling. Deze cysten veroorzaken weinig of geen symptomen. Maar in een zeldzaam geval kan uw arts tijdens een routineonderzoek een kankerachtige cystische ovariummassa detecteren.
Ovariële torsie is een andere zeldzame complicatie van cysten in de eierstokken. Dit is wanneer een grote cyste ervoor zorgt dat een eierstok draait of beweegt vanuit zijn oorspronkelijke positie. De bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesneden en als deze niet wordt behandeld, kan deze het eierstokweefsel beschadigen of afsterven. Hoewel ongebruikelijk, is ovariële torsie verantwoordelijk voor bijna 3 procent van de gynaecologische noodoperaties.
Gescheurde cysten, die ook zeldzaam zijn, kunnen hevige pijn en inwendige bloedingen veroorzaken. Deze complicatie verhoogt het risico op een infectie en kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld.
Diagnose van een ovariumcyste
Uw arts kan een cyste van de eierstokken detecteren tijdens een routine bekkenonderzoek. Ze kunnen zwelling op een van uw eierstokken opmerken en een echografie laten uitvoeren om de aanwezigheid van een cyste te bevestigen. Een echografie-test (echografie) is een beeldvormende test waarbij hoogfrequente geluidsgolven worden gebruikt om een beeld van uw interne organen te produceren. Echografische tests helpen bij het bepalen van de grootte, locatie, vorm en samenstelling (gevuld of met vloeistof gevuld) van een cyste.
Beeldvormingshulpmiddelen die worden gebruikt om ovariële cysten te diagnosticeren, zijn onder meer:
- CT-scan: een apparaat voor lichaamsbeeldvorming dat wordt gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden van interne organen te maken
- MRI: een test die magnetische velden gebruikt om diepgaande beelden van interne organen te produceren
- echografisch apparaat: een beeldapparaat dat wordt gebruikt om de eierstok te visualiseren
Omdat de meeste cysten na een paar weken of maanden verdwijnen, zal uw arts mogelijk niet onmiddellijk een behandelplan aanbevelen. In plaats daarvan kunnen ze de echografie testen binnen een paar weken of maanden herhalen om uw toestand te controleren.
Als er geen veranderingen in uw toestand zijn of als de cyste in omvang toeneemt, zal uw arts aanvullende tests aanvragen om andere oorzaken van uw symptomen te achterhalen.
Deze omvatten:
- zwangerschapstest om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent
- hormoonniveautest om te controleren op hormoongerelateerde problemen, zoals te veel oestrogeen of progesteron
- CA-125 bloedtest om te screenen op eierstokkanker
Behandeling voor een ovariumcyste
Uw arts kan een behandeling aanbevelen om de cyste te verkleinen of te verwijderen als deze niet vanzelf verdwijnt of als deze groter wordt.
Anticonceptiepillen
Als u terugkerende ovariumcysten heeft, kan uw arts orale anticonceptiva voorschrijven om de ovulatie te stoppen en de ontwikkeling van nieuwe cysten te voorkomen. Orale anticonceptiva kunnen ook het risico op eierstokkanker verminderen. Het risico op eierstokkanker is hoger bij postmenopauzale vrouwen.
Laparoscopie
Als uw cyste klein is en het resultaat is van een beeldvormende test om kanker uit te sluiten, kan uw arts een laparoscopie uitvoeren om de cyste operatief te verwijderen. De procedure houdt in dat uw arts een kleine incisie in de buurt van uw navel maakt en vervolgens een klein instrument in uw buik steekt om de cyste te verwijderen.
Laparotomie
Als u een grote cyste heeft, kan uw arts de cyste operatief verwijderen via een grote incisie in uw buik. Ze zullen onmiddellijk een biopsie uitvoeren en als ze vaststellen dat de cyste kanker is, kunnen ze een hysterectomie uitvoeren om uw eierstokken en baarmoeder te verwijderen.
Ovariële cyste-preventie
Ovariële cysten kunnen niet worden voorkomen. Routinematige gynaecologische onderzoeken kunnen ovariële cysten echter vroegtijdig detecteren. Goedaardige cysten in de eierstokken worden niet kanker. Symptomen van eierstokkanker kunnen de symptomen van een ovariumcyste nabootsen. Het is dus belangrijk om uw arts te bezoeken en een juiste diagnose te krijgen. Waarschuw uw arts voor symptomen die op een probleem kunnen duiden, zoals:
- veranderingen in uw menstruatiecyclus
- aanhoudende bekkenpijn
- verlies van eetlust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- buik volheid
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?
De vooruitzichten voor premenopauzale vrouwen met cysten in de eierstokken zijn goed. De meeste cysten verdwijnen binnen enkele maanden. Echter, recidiverende cysten in de eierstokken kunnen voorkomen bij premenopauzale vrouwen en vrouwen met hormoononevenwichtigheden.
Als ze niet worden behandeld, kunnen sommige cysten de vruchtbaarheid verminderen. Dit komt vaak voor bij endometriomen en polycysteus ovariumsyndroom. Om de vruchtbaarheid te verbeteren, kan uw arts de cyste verwijderen of krimpen. Functionele cysten, cystadenomen en dermoid cysten hebben geen invloed op de vruchtbaarheid.
Hoewel sommige artsen een afwachtende houding aannemen met cysten in de eierstokken, kan uw arts een operatie aanbevelen om cysten of groei die zich na de menopauze op de eierstokken ontwikkelt, te verwijderen en te onderzoeken. Dit komt omdat het risico op het ontwikkelen van een kankercyste of eierstokkanker na de menopauze toeneemt. Ovariumcysten verhogen echter niet het risico op eierstokkanker. Sommige artsen verwijderen een cyste als deze groter is dan 5 centimeter in diameter.
Vraag:
Wat zijn de implicaties van cysten in de eierstokken op de zwangerschap? Hoe beïnvloeden ze iemand die zwanger is en iemand die probeert zwanger te worden?
Anonieme patiënt
EEN:
Sommige cysten in de eierstokken worden geassocieerd met verminderde vruchtbaarheid, terwijl andere dat niet zijn. Endometriomen en cysten van het polycysteus ovariumsyndroom kunnen het vermogen van een vrouw om zwanger te worden verminderen. Functionele cysten, dermoïde cysten en cystadenomen gaan echter niet gepaard met moeilijkheden bij het zwanger worden, tenzij ze groot zijn. Als uw arts een cyste van de eierstokken ontdekt terwijl u zwanger bent, kan de behandeling afhangen van het type of de grootte van de cyste. De meeste cysten zijn goedaardig en er is geen chirurgische ingreep voor nodig. Mogelijk hebt u echter een operatie nodig als de cyste verdacht is voor kanker of als de cyste scheurt of draait (bekend als torsie) of te groot is.
Alana Biggers, MD, MPH Answers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Lees het artikel in het Spaans
