Wat is het malabsorptiesyndroom?
De belangrijkste rol van uw dunne darm is het opnemen van voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet in uw bloedbaan. Malabsorptiesyndroom verwijst naar een aantal aandoeningen waarbij de dunne darm niet genoeg van bepaalde voedingsstoffen en vloeistoffen kan opnemen.
Voedingsstoffen die de dunne darm vaak moeilijk kan opnemen, kunnen macronutriënten zijn (eiwitten, koolhydraten en vetten), micronutriënten (vitamines en mineralen) of beide.
Oorzaken van malabsorptiesyndroom
Veel dingen kunnen tot malabsorptiesyndroom leiden, van bepaalde ziekten tot infecties of geboorteafwijkingen.
Mogelijke oorzaken
Factoren die het malabsorptiesyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- schade aan de darm door infectie, ontsteking, trauma of operatie
- langdurig gebruik van antibiotica
- andere aandoeningen zoals coeliakie, de ziekte van Crohn, chronische pancreatitis of cystische fibrose
- lactasedeficiëntie of lactose-intolerantie
- bepaalde afwijkingen die aangeboren zijn of aanwezig zijn bij de geboorte, zoals galatresie, wanneer de galwegen zich niet normaal ontwikkelen en de galstroom uit de lever verhinderen
- ziekten van de galblaas, lever of alvleesklier
- parasitaire ziekten
- bestralingstherapie, die de darmwand kan beschadigen
- bepaalde geneesmiddelen die de darmwand kunnen beschadigen, zoals tetracycline, colchicine of cholestyramine
Het syndroom kan ook worden veroorzaakt door spijsverteringsproblemen. Je maag kan mogelijk niet de enzymen produceren die het nodig heeft om bepaalde voedingsmiddelen te verteren. Of uw lichaam kan het voedsel dat u eet mogelijk niet mengen met de enzymen en het zuur dat door uw maag wordt geproduceerd.
Zeldzame oorzaken
Er zijn ook enkele zeldzame aandoeningen die tot malabsorptie kunnen leiden. Een daarvan wordt het kortedarmsyndroom (SBS) genoemd.
Met SBS wordt de dunne darm verkort. Hierdoor kan de darm minder goed voedingsstoffen opnemen. SBS kan een geboorteafwijking zijn of het kan worden veroorzaakt door een operatie.
Bepaalde ziekten kunnen malabsorptie veroorzaken. Deze omvatten tropische spruw, een aandoening die het meest voorkomt in het Caribisch gebied, India en andere delen van Zuidoost-Azië. Deze ziekte kan verband houden met omgevingsfactoren, zoals gifstoffen in voedsel, infectie of parasieten.
Een nog zeldzamere mogelijke oorzaak van malabsorptie is de ziekte van Whipple, die het gevolg is van een bacteriële infectie.
Herkennen van de symptomen van het malabsorptiesyndroom
Symptomen van het malabsorptiesyndroom worden veroorzaakt wanneer niet-geabsorbeerde voedingsstoffen het spijsverteringskanaal passeren.
Veel symptomen verschillen afhankelijk van de specifieke voedingsstof of voedingsstoffen die niet goed worden opgenomen. Andere symptomen zijn het gevolg van een tekort aan die voedingsstof, die wordt veroorzaakt door de slechte opname ervan.
Mogelijk hebt u de volgende symptomen als u geen vetten, eiwitten of bepaalde suikers of vitamines kunt opnemen:
- Vetten. Mogelijk hebt u lichtgekleurde, stinkende ontlasting die zacht en omvangrijk is. Krukken zijn moeilijk door te spoelen en kunnen blijven drijven of aan de zijkanten van de toiletpot blijven plakken.
- Eiwit. Mogelijk hebt u droog haar, haaruitval of vochtretentie. Vochtretentie is ook bekend als oedeem en manifesteert zich als zwelling.
- Bepaalde suikers. U heeft mogelijk een opgeblazen gevoel, gas of explosieve diarree.
- Bepaalde vitamines. U kunt bloedarmoede, ondervoeding, lage bloeddruk, gewichtsverlies of spierverspilling hebben.
Malabsorptie kan mensen beïnvloeden op basis van leeftijd of geslacht. Vrouwen stoppen bijvoorbeeld met menstrueren en kinderen groeien mogelijk niet goed. Hun gewicht of gewichtstoename kan aanzienlijk lager zijn dan dat van andere kinderen van vergelijkbare leeftijd en geslacht.
Een ander teken van malabsorptie bij kinderen is dat ze bepaalde voedingsmiddelen kunnen vermijden.
Risicofactoren voor malabsorptiesyndroom
Risicofactoren voor malabsorptiesyndroom zijn onder meer:
- een familiegeschiedenis van cystische fibrose of malabsorptie
- grote hoeveelheden alcohol drinken
- darmchirurgie
- gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder laxeermiddelen of minerale olie
- reis naar het Caribisch gebied, India en andere delen van Zuidoost-Azië
Diagnose van malabsorptiesyndroom
Uw arts kan het malabsorptiesyndroom vermoeden als u chronische diarree of tekorten aan voedingsstoffen heeft, of als u aanzienlijk bent afgevallen ondanks het eten van een gezond dieet. Bepaalde tests worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen zijn:
Ontlastingstests
Ontlastingstests kunnen vet meten in ontlastingsmonsters of ontlasting. Deze tests zijn het meest betrouwbaar omdat vet meestal aanwezig is in de ontlasting van iemand met het malabsorptiesyndroom.
Bloedtesten
Deze tests meten het niveau van specifieke voedingsstoffen in uw bloed, zoals vitamine B12, vitamine D, foliumzuur, ijzer, calcium, caroteen, fosfor, albumine en eiwitten.
Een gebrek aan een van deze voedingsstoffen betekent niet noodzakelijk dat u het malabsorptiesyndroom heeft. Het kan betekenen dat u geen voedsel kiest met gezonde voedingsstoffen. Normale niveaus van deze voedingsstoffen suggereren dat malabsorptie niet het probleem is.
Ademtests
Ademtests kunnen worden gebruikt om te testen op lactose-intolerantie.
Als lactose niet wordt opgenomen, komt het in de dikke darm terecht. Bacteriën in de dikke darm breken de lactose af en produceren waterstofgas. Het overtollige waterstof wordt via je darmen opgenomen in je bloedbaan en vervolgens in je longen. Je ademt dan het gas uit.
Als u waterstofgas in uw adem heeft nadat u een product heeft ingenomen dat lactose bevat, heeft u mogelijk lactose-intolerantie.
Beeldvormingstests
Imaging-tests, die foto's van uw spijsverteringssysteem maken, kunnen worden gedaan om structurele problemen op te sporen. Uw arts kan bijvoorbeeld een CT-scan aanvragen om verdikking van de wand van uw dunne darm te zoeken, wat een teken kan zijn van de ziekte van Crohn.
Biopsie
U kunt een biopsie ondergaan als uw arts vermoedt dat u abnormale cellen in de bekleding van uw dunne darm heeft.
Een biopsie zal waarschijnlijk worden uitgevoerd met een endoscopie. Een buis wordt in uw mond ingebracht en door uw slokdarm en maag en in uw dunne darm gestuurd om een klein stukje cellen te nemen.
Behandelingsopties voor malabsorptiesyndroom
Uw arts zal uw behandeling waarschijnlijk starten door symptomen zoals diarree aan te pakken. Medicijnen zoals loperamide kunnen helpen.
Uw arts zal ook de voedingsstoffen en vloeistoffen willen vervangen die uw lichaam niet heeft kunnen opnemen. En ze kunnen u controleren op tekenen van uitdroging, waaronder verhoogde dorst, lage urineproductie en droge mond, huid of tong.
Vervolgens zal uw arts zorg verlenen op basis van de oorzaak van het absorptieprobleem. Als u bijvoorbeeld lactose-intolerantie heeft, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren melk en andere zuivelproducten te vermijden of een lactase-enzymtablet te nemen.
Op dit moment kan uw arts u doorverwijzen naar een diëtist. Uw diëtist zal een behandelplan opstellen dat ervoor zorgt dat u de voedingsstoffen krijgt die uw lichaam nodig heeft. Uw diëtist kan aanbevelen:
- Enzym-supplementen. Deze supplementen kunnen uw lichaam helpen de voedingsstoffen op te nemen die het zelf niet kan opnemen. Vind hier een grote selectie van enzymsupplementen.
- Vitaminesupplementen. Uw diëtist kan hoge doses vitamines of andere voedingsstoffen aanbevelen om die in te halen die niet door uw darm worden opgenomen.
- Dieet verandert. Uw diëtist kan uw dieet aanpassen om bepaalde voedingsmiddelen of voedingsstoffen te verhogen of te verlagen. U kunt bijvoorbeeld worden geadviseerd om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte te vermijden om diarree te verminderen, en voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte te verhogen om uw elektrolyten in evenwicht te houden.
Uw arts en uw diëtist kunnen u helpen bij het opstellen van een behandelplan dat uw symptomen van slechte absorptie onder controle houdt en uw lichaam in staat stelt de voedingsstoffen en vloeistoffen te verkrijgen die het nodig heeft om normaal te functioneren.
Vraag en antwoord: mogelijke complicaties van het malabsorptiesyndroom
Vraag:
Wat zijn de complicaties op lange termijn van het malabsorptiesyndroom?
EEN:
Complicaties houden rechtstreeks verband met het type voedingsstof dat niet wordt opgenomen. In sommige gevallen krijgen mensen aanhoudende diarree, gewichtsverlies en buikpijn. Vitaminetekorten kunnen aandoeningen veroorzaken zoals bloedarmoede, gevoelloosheid in handen of voeten en geheugenproblemen.
Behandeling voor malabsorptiesyndroom is erg belangrijk. Het lichaam moet de juiste voedingsstoffen in de juiste verhoudingen opnemen om correct te kunnen functioneren.
Ontbrekende vitale voedingsstoffen kunnen elk systeem in het lichaam beïnvloeden, inclusief het hart, de hersenen, spieren, bloed, nieren en huid. Vooral kinderen en ouderen zijn gevoelig voor deze problemen.
Judith Marcin, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
