Incisie-hernia's kunnen ontstaan na een buikoperatie. Ze gebeuren na maximaal 15 tot 20 procent van de buikoperaties met incisies. Bepaalde factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van een incisie-hernia vergroten of verkleinen.
Lees verder voor meer informatie over symptomen, oorzaken, risicofactoren en mogelijke behandelingen voor incisie hernia.
Wat zijn de symptomen?
Het meest opvallende symptoom van een incisie hernia is een uitstulping nabij de incisieplaats. Het is vaak het meest zichtbaar wanneer u uw spieren belast, zoals wanneer u opstaat, iets optilt of hoest.
Naast een zichtbare uitstulping kunnen incisionele hernia's ook leiden tot:
- misselijkheid en overgeven
- koorts
- brandend of pijn in de buurt van de hernia
- buikpijn en ongemak, vooral rond de hernia
- snellere hartslag dan normaal
- constipatie
- diarree
- dunne, smalle ontlasting
Hoewel u hoogstwaarschijnlijk een hernia ontwikkelt tussen drie en zes maanden na uw operatie, kunnen hernia's optreden voor of na dit tijdsbestek.
Reduceerbaar versus onherleidbaar
Hernia's worden vaak gecategoriseerd als reduceerbaar of onherleidbaar:
- Reduceerbare hernia's kunnen worden teruggeduwd. Ze kunnen ook krimpen als u gaat liggen.
- Onherleidbare hernia's treden op wanneer een deel van uw darm in de hernia duwt, waardoor het moeilijk wordt om de hernia er weer in te duwen.
Onherleidbare hernia's kunnen leiden tot darmobstructie, wat vervolgens kan leiden tot een verstikte hernia. Dit vereist onmiddellijke behandeling.
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u merkt dat de bobbel donkerrood of paars is afgesteld of als u ernstige pijn voelt.
Wat veroorzaakt ze?
Incisie-hernia's treden op wanneer de chirurgische snede in uw buikwand na de operatie niet goed sluit. Hierdoor kunnen uw buikspieren verzwakken, waardoor weefsel en organen een hernia kunnen vormen.
Verschillende dingen kunnen voorkomen dat de chirurgische snee goed geneest, waaronder:
- te veel druk uitoefenen op uw buik
- zwanger worden voordat de snee volledig is genezen
- te snel na de operatie weer fysieke activiteiten ondernemen
Soms is er geen duidelijke reden waarom een chirurgische snee niet goed geneest.
Hernia is waarschijnlijker na een spoedoperatie of operatie die een grote incisie vereist. Als de randen van de wond na de operatie niet goed zijn uitgelijnd, geneest de incisie mogelijk niet goed, waardoor de kans op een hernia groter wordt. De naaitechniek waarmee de incisie wordt gesloten, kan ook een rol spelen.
Zijn er risicofactoren?
Verschillende risicofactoren kunnen de kans op het ontstaan van een hernia na een operatie vergroten, waaronder:
- wond infectie
- bestaande gezondheidsproblemen, zoals nierfalen, diabetes of longziekte
- zwaarlijvigheid
- roken
- bepaalde medicijnen, waaronder immunosuppressiva of steroïden
U kunt uw risico op een hernia helpen verlagen door de aanbevolen hoeveelheid tijd te nemen om te genezen na een buikoperatie.
Hernia's kunnen zich nog steeds ontwikkelen zonder andere risicofactoren, dus het is belangrijk om medische richtlijnen voor herstel na elke procedure te volgen. Zelfs als u zich volledig hersteld voelt, vermijd lichaamsbeweging of andere inspannende activiteiten totdat uw zorgverlener u heeft goedgekeurd.
Hoe worden ze behandeld?
Hernia's verdwijnen niet vanzelf en zijn alleen te behandelen met een operatie.
Kleine of reduceerbare hernia's
Als u een kleine of reduceerbare hernia heeft, kunt u de operatie mogelijk veilig uitstellen. Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis en andere factoren in overweging nemen bij het beslissen of een operatie de hernia zal herstellen.
Als uw hernia weinig of geen ongemak veroorzaakt, is het misschien veilig om de hernia te bekijken en te wachten voordat u een operatie ondergaat. Het is echter belangrijk op te merken dat operaties voor grotere hernia's moeilijker kunnen zijn dan operaties voor kleine hernia's.
Als u een operatie niet doet, kan uw zorgverlener u een speciale riem geven die helpt om de hernia onder druk te houden, zodat deze niet uitsteekt.
Grote of onherleidbare hernia's
Als uw hernia groeit of onherleidbaar wordt, heeft u een operatie nodig. De aanbevolen optie hangt over het algemeen af van uw symptomen, de grootte van de hernia en uw medische geschiedenis.
Open reparatie
Open hernia-reparatie omvat een incisie op de hernia-plaats. Een chirurg verplaatst het weefsel, de darm en andere organen die de hernia vormen terug naar de buik en sluit de opening.
Ze kunnen ook mesh-patches gebruiken om de plek waar de hernia zich ontwikkelde te versterken. Deze mesh-patches zijn genaaid op het weefsel rond de hernia, waar ze uiteindelijk worden opgenomen door je buikwand.
Laparoscopische reparatie
Laparoscopische hernia-reparatie omvat meerdere kleine snijwonden in plaats van één grote snee. In deze incisies worden holle buizen geplaatst en lucht blaast je buik op om je organen beter zichtbaar te maken. Een chirurg zal dan chirurgisch gereedschap, waaronder een kleine camera, in de buizen steken om de operatie uit te voeren. Mesh kan ook worden gebruikt bij laparoscopische reparatie.
Laparoscopische chirurgie is minder ingrijpend en u kunt eerder het ziekenhuis verlaten en een lager risico op infectie hebben, hoewel het mogelijk niet zo effectief is voor zeer grote of ernstige hernia's.
Kunnen ze complicaties veroorzaken?
De ernstigste complicaties van incisie hernia zijn darmobstructie en wurging. Een verstikte hernia kan weefselsterfte in uw darm veroorzaken. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn als u niet meteen wordt behandeld. Het is ook mogelijk dat hernia's scheuren, maar dit is uiterst zeldzaam.
Kleine hernia's die onbehandeld blijven, worden na verloop van tijd groter. Als een hernia te groot wordt, kan dit zwelling en pijn in je buik veroorzaken en uiteindelijk onherleidbaar worden. Je zult het waarschijnlijk snel merken als dit gebeurt omdat het de neiging heeft om veel ongemak te veroorzaken.
Als een hernia van welke grootte dan ook aanzienlijke pijn of ongemak veroorzaakt of een negatief effect heeft op uw kwaliteit van leven, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Complicaties kunnen mogelijk levensbedreigend zijn, dus het is het beste om voor de zekerheid eens naar ongebruikelijke symptomen te kijken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Incisie-hernia's zijn niet noodzakelijk een reden tot bezorgdheid, maar u zult het door uw zorgverlener willen laten bekijken. In sommige gevallen kunt u het gebied misschien gewoon in de gaten houden. In andere gevallen heeft u mogelijk chirurgische reparatie nodig om toekomstige complicaties te voorkomen.
Met het gebruik van mesh-pleisters herstellen veel mensen volledig van hernia's en ontwikkelen ze geen terugkerende hernia's.
