Wat is ascariasis?
Ascariasis is een infectie van de dunne darm veroorzaakt door Ascaris lumbricoides, een soort rondworm.
Rondwormen zijn een soort parasitaire worm. Infecties veroorzaakt door rondwormen komen vrij vaak voor. Ascariasis is de meest voorkomende rondworminfectie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is ongeveer 10 procent van de ontwikkelingslanden besmet met darmwormen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention komen parasitaire worminfecties echter niet zo vaak voor in de Verenigde Staten.
Ascariasis komt het meest voor op plaatsen zonder moderne sanitaire voorzieningen. Mensen krijgen de parasiet door onveilig voedsel en water. De infectie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar een groot aantal rondwormen (zwaardere plagen) kan tot long- of darmproblemen leiden.
Wat veroorzaakt een ascariasis-infectie?
U kunt besmet raken met ascariasis nadat u per ongeluk de eieren van de rondworm A. lumbricoides heeft ingenomen. De eieren zijn te vinden in aarde die besmet is met menselijke uitwerpselen of in ongekookt voedsel dat besmet is door aarde met rondwormeieren.
Volgens de WHO raken kinderen vaak besmet als ze hun handen in hun mond steken na het spelen in besmette grond. Ascariasis kan ook rechtstreeks van persoon op persoon worden overgedragen.
Wat zijn de symptomen van ascariasis?
Mensen met ascariasis hebben vaak geen symptomen. Symptomen worden meer merkbaar als de rondwormplaag toeneemt.
Rondwormen in uw longen kunnen veroorzaken:
- hoesten of kokhalzen
- piepende ademhaling of kortademigheid
- aspiratiepneumonie (zelden)
- bloed in slijm
- pijn op de borst
- koorts
Rondwormen in uw darmen kunnen veroorzaken:
- misselijkheid
- braken
- onregelmatige ontlasting of diarree
- darmblokkade, die hevige pijn en braken veroorzaakt
- verlies van eetlust
- zichtbare wormen in de ontlasting
- buikpijn of pijn
- gewichtsverlies
- groeiachterstand bij kinderen als gevolg van malabsorptie
Sommige mensen met een grote plaag hebben mogelijk andere symptomen, zoals vermoeidheid en koorts. Een zware plaag kan extreem ongemak veroorzaken. Mogelijk hebt u alle of veel van de bovenstaande symptomen als u niet snel wordt behandeld.
Levenscyclus van de rondworm
Na inname reproduceert de A. lumbricoides rondworm zich in uw darm. De worm doorloopt verschillende fasen:
- Ingeslikte eieren komen eerst uit in de darm.
- De larven gaan dan door de bloedbaan naar je longen.
- Na het rijpen verlaten de rondwormen uw longen en reizen naar uw keel.
- Je hoest op of slikt de rondwormen in je keel. De ingeslikte wormen reizen terug naar je darmen.
- Zodra ze weer in je darmen zijn, zullen de wormen paren en meer eieren leggen.
- De cyclus gaat verder. Sommige eieren worden via je ontlasting uitgescheiden. Andere eieren komen uit en keren terug naar de longen.
Wie loopt er risico op ascariasis?
De rondworm wordt wereldwijd gevonden, maar komt vaker voor in tropische en subtropische regio's, waaronder Latijns-Amerika en Afrika bezuiden de Sahara. Het komt ook vaker voor in gebieden waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn.
Milieurisicofactoren voor ascariasis zijn onder meer:
- gebrek aan moderne infrastructuur voor hygiëne en sanitaire voorzieningen
- gebruik van menselijke uitwerpselen voor kunstmest
- wonen in of een tropisch of subtropisch klimaat bezoeken
- blootstelling aan een omgeving waar vuil kan worden ingeslikt
U kunt uw blootstelling aan rondwormen beperken door onveilig voedsel en water te vermijden. Het helpt ook om uw directe omgeving schoon te houden. Dit omvat het wassen van kleding die is blootgesteld aan onhygiënische omstandigheden en het goed reinigen van kookoppervlakken.
U moet voorzorgsmaatregelen nemen als u een afgelegen gebied bezoekt. Het is belangrijk om:
- Was altijd uw handen met water en zeep voordat u gaat eten of eten klaarmaakt.
- Kook of filter je water.
- Inspecteer voedselbereidingsfaciliteiten.
- Vermijd onreine gemeenschappelijke ruimtes om te baden.
- Schil of kook ongewassen groenten en fruit in regio's waar de sanitaire voorzieningen ontbreken of menselijke uitwerpselen worden gebruikt als meststof.
Kinderen van 3 tot 8 jaar oud lopen de meeste kans besmet te raken door hun contact met de grond tijdens het spelen.
Wat zijn de complicaties van ascariasis?
De meeste gevallen van ascariasis zijn mild en veroorzaken geen grote problemen. Zware plagen kunnen zich echter naar andere delen van het lichaam verspreiden en tot gevaarlijke complicaties leiden, waaronder:
- Darmblokkade. Darmblokkade treedt op wanneer een massa wormen je darmen blokkeert, wat hevige pijn en braken veroorzaakt. Darmblokkade wordt beschouwd als een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.
- Kanaalverstopping. Kanaalblokkering treedt op wanneer de wormen de kleine doorgangen naar uw lever of alvleesklier blokkeren.
- Voedingstekort. Infecties die leiden tot verlies van eetlust en slechte opname van voedingsstoffen, brengen kinderen het risico te weinig voedingsstoffen binnen te krijgen, wat hun groei kan beïnvloeden.
Kinderen hebben meer kans op gastro-intestinale complicaties omdat de kleinere omvang van hun darmen hun kansen op een darmblokkade vergroot.
Hoe wordt ascariasis gediagnosticeerd?
Artsen stellen over het algemeen de diagnose door een ontlastingsmonster te onderzoeken op parasieten en eicellen (eieren). Als uw arts vermoedt dat u ascariasis heeft, zal hij of zij u om een ontlastingsmonster vragen.
Als u de diagnose ascariasis krijgt, heeft u mogelijk meer tests nodig, zoals een van deze beeldvormende tests:
- Röntgenfoto
- CT-scan
- echografie
- MRI scan
- endoscopie, waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in uw lichaam te kijken
Beeldvormingstests kunnen aantonen hoeveel wormen volwassen zijn geworden en waar grote groepen wormen zich in het lichaam bevinden.
Om uw risico op complicaties te evalueren, is het belangrijk dat uw arts bepaalt hoe lang u besmet bent.
Hoe wordt ascariasis behandeld?
Artsen behandelen rondworm meestal met antiparasitaire geneesmiddelen. Medicijnen die het meest worden gebruikt, zijn onder meer:
- albendazole (Albenza)
- ivermectine (Stromectol)
- mebendazole (Vermox)
Als u een gevorderd geval heeft, heeft u mogelijk een andere behandeling nodig. Uw arts kan een operatie aanbevelen om een grotere plaag onder controle te houden. U heeft een operatie nodig als de rondwormen uw darmen volledig blokkeren.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor een ascariasis-infectie?
Veel mensen herstellen met minimale behandeling van ascariasis. De symptomen kunnen zelfs verdwijnen voordat alle wormen verdwenen zijn.
Ascariasis kan echter complicaties veroorzaken bij grote plagen. Als u denkt dat u bent besmet met rondwormen, raadpleeg dan uw arts.
De beste manier om ascariasis te voorkomen, is door:
- Goede hygiëne beoefenen. Dat betekent dat u altijd uw handen moet wassen met water en zeep voordat u eet of met voedsel omgaat en na het gebruik van de badkamer. Leer uw kinderen hetzelfde te doen.
- Alleen dineren op gerenommeerde plaatsen.
- Alleen flessenwater drinken en rauwe groenten en fruit vermijden, tenzij je ze zelf kunt wassen en schillen wanneer je op plaatsen bent zonder moderne sanitaire voorzieningen.
