Tijdens uw eerste prenatale bezoek wordt u gescreend op mogelijke medische problemen of andere zorgen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Idealiter maakt u een afspraak voor uw eerste prenatale bezoek zodra uw zwangerschap is bevestigd. Uw arts plant waarschijnlijk de afspraak tijdens uw achtste week van de zwangerschap. Ze kunnen u echter eerder zien als u:
- een bestaande medische aandoening hebben
- eerdere problemen met de zwangerschap hebben gehad
- bepaalde symptomen hebben, zoals vaginale bloeding, buikpijn en ernstige misselijkheid of braken
Je eerste bezoek zal waarschijnlijk het langste zijn tijdens de zwangerschap. Bij uw eerste bezoek controleert uw arts uw vitale functies en neemt uw medische geschiedenis op. Ze zullen ook bepaalde onderzoeken en tests uitvoeren, waaronder bloed- en urinetests. Het is belangrijk om uw arts vragen te stellen en eventuele zorgen over uw zwangerschap weg te nemen.
Vitale tekens
Uw vitale functies geven de status aan van essentiële lichaamsfuncties, zoals hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk. Deze symptomen zullen tijdens de zwangerschap nauwlettend worden gecontroleerd op veranderingen die op onderliggende problemen kunnen duiden.
Tijdens het nemen van uw vitale functies zal uw arts u vragen naar de datum van uw laatste menstruatie. Dit zal hen helpen uw vervaldatum te berekenen. Uw arts zal ook meer willen weten over uw menstruatiegeschiedenis. Ze kunnen u om details vragen over de soorten anticonceptie-methoden die u onlangs heeft gebruikt, de lengte en regelmaat van uw menstruatie en de ernst van uw premenstruele symptomen.
Reproductieve geschiedenis
Uw arts moet ook op de hoogte zijn van eerdere zwangerschappen, inclusief miskramen en abortussen. Belangrijke details zijn onder meer:
- de duur van de zwangerschap, inclusief het aantal weken dat de baby is afgeleverd
- de wijze van levering
- het geboortegewicht van de baby
- het type anesthesie of analgesie dat wordt gebruikt
- het optreden van infecties, bloeddrukproblemen of bloedingscomplicaties
Voortplantingservaringen uit het verleden kunnen toekomstige zwangerschapsresultaten helpen voorspellen. Ze kunnen uw arts ook helpen bij het ontwikkelen van een zwangerschap- of geboorteplan dat is afgestemd op uw specifieke omstandigheden.
Gynaecologische geschiedenis
Uw gynaecologische geschiedenis is bijzonder belangrijk. Uw arts moet op de hoogte zijn van huidige of vroegere gynaecologische problemen die mogelijk kunnen leiden tot geboorteafwijkingen of complicaties bij uw baby. U moet uw arts vertellen of u momenteel seksueel overdraagbare aandoeningen heeft of ooit heeft gehad, zoals:
- gonorroe
- chlamydia
- trichomonas
- herpes simplex
- syfilis
- bacteriële vaginose
- genitale wratten
Het is ook belangrijk om uw arts te vertellen of u ooit abnormale Pap-uitstrijkresultaten heeft gehad.
Medische geschiedenis
Uw arts moet ook op de hoogte zijn van alle ziekten die u hebben beïnvloed. Veel aandoeningen kunnen mogelijk leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap, waardoor de gezondheid van u en uw baby in gevaar komt. Deze omvatten:
- diabetes
- lupus
- hoge bloeddruk
- longziekte
- hartziekte
Als u momenteel een van deze aandoeningen heeft, zal uw arts u tijdens uw zwangerschap nauwlettend volgen om ervoor te zorgen dat uw specifieke toestand niet erger wordt. Ze kunnen ook bepaalde tests uitvoeren om de ernst van uw aandoening te beoordelen.
Het is ook essentieel om uw arts te vertellen als u een voorgeschiedenis heeft van:
- psychiatrische stoornissen
- trauma of geweld
- bloedtransfusies
- allergische reacties op bepaalde medicijnen
- operaties
Familiegeschiedenis en risicobeoordeling
Zodra u en uw arts uw medische geschiedenis grondig hebben besproken, zullen zij vragen stellen over uw familiegeschiedenis en etnisch erfgoed, evenals die van uw partner. Dit kan hen helpen uw risico voor bepaalde genetische of erfelijke aandoeningen te evalueren.
Etnisch erfgoed is belangrijk omdat sommige medische aandoeningen vaker voorkomen bij bepaalde populaties. Het is ook van cruciaal belang dat uw arts weet of u een familiegeschiedenis van diabetes of hoge bloeddruk heeft.
Een familiegeschiedenis van diabetes brengt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van de aandoening tijdens de zwangerschap of op een ander moment in uw leven. Als u risico loopt op diabetes, wil uw arts mogelijk eerder dan later een screeningstest uitvoeren. Diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap staat bekend als zwangerschapsdiabetes en kan mogelijk leiden tot complicaties bij de bevalling. Deze complicaties zijn onder meer een lage bloedsuikerspiegel, ademhalingsmoeilijkheden en overmatig geboortegewicht.
Evenzo, als u een familiegeschiedenis met hoge bloeddruk heeft, heeft u een grotere kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Deze aandoening wordt pre-eclampsie genoemd en kan levensbedreigend zijn als deze niet wordt behandeld. Als u risico loopt op hoge bloeddruk, zal uw arts uw bloeddruk tijdens uw zwangerschap nauwlettend volgen.
De verloskundige geschiedenis van uw gezin is ook belangrijk. Uw arts kan u vragen of u een familiegeschiedenis heeft van een tweeling, terugkerende miskramen en doodgeboorten.
Wat als u een hoog risico loopt op bepaalde genetische ziekten?
Erfelijkheidsadvies kan nuttig zijn als u risico loopt op een bepaalde genetische ziekte. Dit type counseling houdt in dat u een uitgebreide medische geschiedenis aflegt en de gezondheid van u, uw partner en uw respectievelijke families beoordeelt. Nadat deze informatie is geëvalueerd, kunt u advies krijgen over bepaalde genetische risico's. Uw adviseur kan u aanraden om uzelf, uw partner of bepaalde familieleden te laten onderzoeken op erfelijke ziekten. Mogelijk wordt u ook screeningstests voor vroege zwangerschap aangeboden, zoals echografie en vruchtwaterpunctie, om uw zwangerschap te beoordelen op de aanwezigheid van een genetische ziekte.
Fysiek onderzoek
Het eerste prenatale lichamelijk onderzoek is uitgebreid, zodat uw arts eventuele afwijkingen in verschillende delen van het lichaam kan beoordelen.
Hoofd en nek
Uw zorgverlener zal de algemene toestand van uw tanden, tandvlees en schildklier beoordelen.
Ernstige tandvleesaandoeningen en infectie in de mondholte zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor vroeggeboorte. Wanneer tandvleesaandoeningen of een ander type orale aandoening wordt vastgesteld, zal uw arts u voor behandeling doorverwijzen naar een tandarts.
Schildkliervergroting kan optreden als een normaal onderdeel van de zwangerschap. In sommige gevallen kan het echter worden geassocieerd met een traag werkende schildklier of een overactieve schildklier. Beide aandoeningen kunnen uw risico op vroeggeboorte of miskraam vergroten. Uw arts kan bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw schildklier te evalueren als een van deze aandoeningen wordt vermoed.
Longen, hart, borsten en buik
Uw arts luistert met een stethoscoop naar uw hart en longen. Ze kunnen aanvullende tests voorstellen, zoals een elektrocardiogram of röntgenfoto van de borst, als er afwijkingen in de ademhaling of hartslag worden gedetecteerd.
Je borsten worden onderzocht op de aanwezigheid van knobbeltjes. Als er een brok wordt gevonden, kan uw arts een echografie, mammografie of biopsie uitvoeren.
Tijdens een buikonderzoek zal uw arts voorzichtig op uw lever en milt drukken om te bepalen of ze van normale grootte zijn. Een vergroot orgaan kan een teken zijn van een ernstige medische aandoening.
Armen en benen
Je ledematen worden ook onderzocht op zwelling, reflexreacties en doorbloeding. Het is niet ongebruikelijk dat de onderbenen tijdens de zwangerschap opzwellen. Ernstige zwelling in handen, gezicht of been kan echter wijzen op een onderliggend gezondheidsprobleem. Uw arts zal bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op tekenen van abnormale aandoeningen, zoals pre-eclampsie en bloedstolsels.
Huid
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw huid beoordelen. Moedervlekken en andere huidvlekken kunnen donkerder worden vanwege de hormoonveranderingen die tijdens de zwangerschap in het lichaam plaatsvinden. Je tepels kunnen ook aanzienlijk donkerder worden. Deze veranderingen worden over het algemeen minder opvallend na de zwangerschap. Als een van uw moedervlekken echter aanzienlijk van kleur verandert of groter wordt tijdens de zwangerschap, moet u uw arts op de hoogte stellen zodat een passende evaluatie kan worden uitgevoerd. U moet uw arts ook vertellen als u nieuwe moedervlekken krijgt.
Bekkenonderzoek
Bij alle zwangere vrouwen is een grondig bekkenonderzoek noodzakelijk. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw baarmoederhals controleren op afwijkingen en tekenen van infectie.
Testen op infectie
Uw arts zal waarschijnlijk een uitstrijkje uitvoeren om monsters van de cellen langs de baarmoeder te verkrijgen. Deze cellen worden beoordeeld op tekenen van gonorroe en chlamydia. Vaginale afscheiding kan ook worden verzameld en onder een microscoop worden onderzocht op de aanwezigheid van bacteriële vaginose of trichomonas.
Het is belangrijk om infecties van de geslachtsorganen te identificeren en te behandelen, omdat deze gepaard gaan met vroegtijdige bevalling en andere zwangerschapscomplicaties. Als bij u een seksueel overdraagbare infectie wordt vastgesteld, moeten u en uw partner onmiddellijk worden behandeld.
De baarmoederhals onderzoeken
Tijdens een lichamelijk onderzoek van de baarmoederhals, zal uw arts verschillende vingers in uw vagina plaatsen om de dikte, lengte en opening van de baarmoederhals te beoordelen. Als uw arts zich zorgen maakt over de opening of lengte van de baarmoederhals, kunnen ze een echografie van de baarmoederhals bestellen voor verdere evaluatie. Een voortijdig verwijdende of dunner wordende baarmoederhals kan duiden op cervicale insufficiëntie of zwakte van de baarmoederhals. Deze aandoening kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder een miskraam en vroeggeboorte, dus behandeling moet meteen worden gegeven.
De baarmoeder onderzoeken
Uw arts zal ook de grootte en vorm van uw baarmoeder evalueren. Ze zullen deze bevindingen vergelijken met de geschatte zwangerschapsduur of de leeftijd van de baby. De baarmoeder zal ook worden onderzocht op massa's en gevoelige gebieden.
Beoordeling van de vorm van het bekken
Na onderzoek van de baarmoeder, zal uw arts uw bekkenbotten voelen om de vorm en grootte van het geboortekanaal te beoordelen. Deze informatie kan uw arts helpen bij het bepalen van de beste bezorgmethode. Afhankelijk van de resultaten van het bekkenonderzoek, kan uw arts een vaginale bevalling, keizersnede of vacuümondersteunde bevalling voorstellen.
Einde bezoek
Aan het einde van uw eerste prenatale bezoek, zal uw arts eventuele aanvullende tests uitleggen.
Ze zullen ook het belang beschrijven van goed eten, sporten en het nemen van bepaalde prenatale vitamines tijdens de zwangerschap. Zorg ervoor dat u uw arts vraagt naar vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u mogelijk wilt gebruiken terwijl u zwanger bent. Ze kunnen je adviseren of ze veilig te gebruiken zijn tijdens de zwangerschap.
Uw arts zal u ook vertellen over de ongemakken die u tijdens de zwangerschap kunt ondervinden en u waarschuwen voor de symptomen die onmiddellijke medische behandeling vereisen.
Uw tweede prenatale afspraak vindt waarschijnlijk vier weken later plaats.
