Wat is een prenataal bezoek?
Prenatale zorg is de medische zorg die u tijdens de zwangerschap krijgt. Prenatale zorgbezoeken beginnen al vroeg in uw zwangerschap en gaan regelmatig door totdat u de baby krijgt. Ze omvatten meestal een lichamelijk onderzoek, een gewichtscontrole en verschillende tests. Het eerste bezoek is bedoeld om uw zwangerschap te bevestigen, uw algemene gezondheid te verifiëren en na te gaan of er risicofactoren zijn die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.
Zelfs als u al eerder zwanger bent geweest, zijn prenatale bezoeken nog steeds erg belangrijk. Elke zwangerschap is anders. Regelmatige prenatale zorg verkleint de kans op complicaties tijdens uw zwangerschap en kan zowel uw gezondheid als die van uw baby beschermen. Lees verder voor meer informatie over het plannen van uw eerste bezoek en wat elke test voor u en uw baby betekent.
Wanneer moet ik mijn eerste prenatale bezoek plannen?
U moet uw eerste bezoek plannen zodra u weet dat u zwanger bent. Over het algemeen wordt het eerste prenatale bezoek gepland na uw 8e week van de zwangerschap. Als u een andere medische aandoening heeft die uw zwangerschap kan beïnvloeden of in het verleden moeilijke zwangerschappen heeft gehad, wil uw leverancier u mogelijk eerder zien.
De eerste stap is om te kiezen welk type provider u wilt zien voor uw prenatale zorgbezoeken. Uw opties, waaronder het volgende:
- Een verloskundige (OB): een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor zwangere vrouwen en het baren van baby's. Verloskundigen zijn de beste keuze voor zwangerschappen met een hoog risico.
- Een huisarts: een arts die zorgt voor patiënten van alle leeftijden. Een huisarts kan voor, tijdens en na je zwangerschap voor je zorgen. Ze kunnen ook na de geboorte de vaste leverancier van uw baby zijn.
- Een verloskundige: een zorgverlener die is opgeleid om voor vrouwen te zorgen, vooral tijdens de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten verloskundigen, waaronder gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen (CNM's) en gecertificeerde professionele verloskundigen (CPM's). Als u tijdens uw zwangerschap een verloskundige wilt zien, moet u er een kiezen die is gecertificeerd door de American Midwifery Certification Board (AMCB) of de North American Registry of Midwives (NARM).
- Een verpleegkundige: een verpleegkundige die is opgeleid om te zorgen voor patiënten van alle leeftijden, inclusief zwangere vrouwen. Dit kan een gezinsverpleegkundige (FNP) of een verpleegkundige voor vrouwen zijn. In de meeste staten moeten verloskundigen en verpleegkundigen onder toezicht van een arts oefenen.
Ongeacht het type leverancier dat u kiest, u zult tijdens uw zwangerschap regelmatig naar uw prenatale zorgverlener gaan.
Welke tests kan ik verwachten bij het eerste prenatale bezoek?
Er zijn een aantal verschillende tests die doorgaans bij het eerste prenatale bezoek worden afgenomen. Omdat dit waarschijnlijk de eerste keer is dat u uw prenatale zorgverlener ontmoet, is de eerste afspraak meestal een van de langste. Enkele tests en vragenlijsten die u kunt verwachten, zijn onder meer:
Bevestigende zwangerschapstest
Zelfs als u al een zwangerschapstest thuis heeft gedaan, zal uw leverancier waarschijnlijk een urinemonster aanvragen om een test uit te voeren om te bevestigen dat u zwanger bent.
Opleveringsdatum
Uw provider zal proberen uw geschatte vervaldatum (of foetale zwangerschapsduur) te bepalen. De vervaldatum wordt geprojecteerd op basis van de datum van uw laatste menstruatie. Hoewel de meeste vrouwen niet precies op hun uitgerekende datum bevallen, is het nog steeds een belangrijke manier om de voortgang te plannen en te volgen.
Medische geschiedenis
U en uw leverancier bespreken alle medische of psychologische problemen die u in het verleden heeft gehad. Uw provider is met name geïnteresseerd in:
- als u eerdere zwangerschappen heeft gehad
- welke medicijnen u gebruikt (op recept en zonder recept verkrijgbaar)
- uw familiegeschiedenis
- eventuele eerdere abortussen of miskramen
- je menstruatiecyclus
Fysiek examen
Uw provider voert ook een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit. Dit omvat het nemen van vitale functies, zoals lengte, gewicht en bloeddruk, en het controleren van uw longen, borsten en hart. Afhankelijk van hoe ver u bent tijdens uw zwangerschap, kan uw leverancier al dan niet een echo maken.
Uw leverancier zal waarschijnlijk ook een bekkenonderzoek uitvoeren tijdens uw eerste prenatale bezoek als u er onlangs geen heeft gehad. Het bekkenonderzoek wordt voor veel doeleinden gedaan en omvat meestal het volgende:
- Een standaard uitstrijkje: dit test op baarmoederhalskanker en op bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Tijdens een uitstrijkje plaatst een arts voorzichtig een instrument dat bekend staat als een speculum in uw vagina om de vaginale wanden uit elkaar te houden. Vervolgens gebruiken ze een klein penseel om cellen uit de baarmoederhals te verzamelen. Een uitstrijkje mag geen pijn doen en duurt maar een paar minuten.
- Een bimanueel intern onderzoek: uw arts zal twee vingers in de vagina en één hand op de buik inbrengen om te controleren op afwijkingen van uw baarmoeder, eierstokken of eileiders.
Bloedtesten
Uw arts neemt een bloedmonster uit een ader aan de binnenkant van uw elleboog en stuurt het naar een laboratorium om te testen. Voor deze test is geen speciale voorbereiding nodig. U mag alleen lichte pijn voelen als de naald wordt ingebracht en verwijderd.
Het laboratorium gebruikt het bloedmonster om:
- Bepaal uw bloedgroep: uw leverancier moet weten welk specifiek type bloed u heeft. Bloedtypering is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap vanwege de Rhesus (Rh) -factor, een eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen bij sommige mensen. Als u Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief is, kan dit een probleem veroorzaken dat Rh (resus) -sensibilisatie wordt genoemd. Zolang uw provider hiervan op de hoogte is, kunnen zij voorzorgsmaatregelen nemen om eventuele complicaties te voorkomen.
-
Scherm voor infecties: Een bloedmonster kan ook worden gebruikt om te controleren of u infecties heeft, waaronder soa's. Dit omvat waarschijnlijk HIV, chlamydia, gonorroe, syfilis en hepatitis B. Het is belangrijk om te weten of u mogelijk infecties heeft, omdat sommige tijdens de zwangerschap of bevalling op uw baby kunnen worden overgedragen.
De Amerikaanse Task Force Preventieve Diensten beveelt nu aan dat alle aanbieders bij het eerste prenatale bezoek screenen op een soa, bekend als syfilis, met behulp van de snelle plasma reagin (RPR) -test. De RPR is een bloedtest die antistoffen in het bloed zoekt. Indien niet behandeld, kan syfilis tijdens de zwangerschap doodgeboorte, botafwijkingen en neurologische stoornissen veroorzaken
- Controleer op immuniteit voor bepaalde infecties: Tenzij u goed gedocumenteerd bewijs heeft van immunisatie tegen bepaalde infecties (zoals rubella en waterpokken), wordt uw bloedmonster gebruikt om te zien of u immuun bent. Dit komt omdat bepaalde ziekten, zoals waterpokken, erg gevaarlijk kunnen zijn voor uw baby als u ze tijdens de zwangerschap oploopt.
- Meet uw hemoglobine en hematocriet om bloedarmoede te controleren: hemoglobine is een eiwit in uw rode bloedcellen waardoor ze zuurstof door uw lichaam kunnen transporteren. Hematocriet is een maat voor het aantal rode bloedcellen in uw bloed. Als uw hemoglobine of hematocriet laag is, is dit een indicatie dat u bloedarmoede zou kunnen hebben, wat betekent dat u niet genoeg gezonde bloedcellen heeft. Bloedarmoede komt veel voor bij zwangere vrouwen.
Wat kan ik nog meer verwachten bij het eerste prenatale bezoek?
Aangezien dit uw eerste bezoek is, zullen u en uw leverancier bespreken wat u kunt verwachten tijdens uw eerste trimester, eventuele vragen beantwoorden en u aanraden om enkele veranderingen in levensstijl aan te brengen om uw kansen op een gezonde zwangerschap te maximaliseren.
Goede voeding is erg belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus. Uw leverancier zal aanbevelen dat u begint met het nemen van prenatale vitamines en mogelijk ook over lichaamsbeweging, seks en milieutoxines gaat praten om te vermijden. Uw provider kan u naar huis sturen met pamfletten en een pakket educatief materiaal.
Uw leverancier kan ook genetische screening doornemen. Screeningtests worden gebruikt om genetische aandoeningen te diagnosticeren, waaronder het syndroom van Down, de ziekte van Tay-Sachs en trisomie 18. Deze tests worden meestal later in uw zwangerschap uitgevoerd - tussen week 15 en 18.
Hoe zit het na het eerste prenatale bezoek?
De komende negen maanden zullen worden gevuld met nog veel meer bezoeken aan uw provider. Als uw leverancier bij uw eerste prenatale bezoek vaststelt dat uw zwangerschap een hoog risico heeft, kunnen zij u doorverwijzen naar een specialist voor een diepgaandere controle. Een zwangerschap wordt als hoog risico beschouwd als:
- u bent ouder dan 35 jaar of jonger dan 20 jaar
- u heeft een chronische ziekte zoals diabetes of hoge bloeddruk
- u bent zwaarlijvig of ondergewicht
- je hebt veelvouden (tweelingen, drielingen, enz.)
- u heeft een voorgeschiedenis van zwangerschapsverlies, keizersnede of vroeggeboorte
- uw bloedonderzoek komt positief terug voor een infectie, bloedarmoede of Rh (resus) -sensibilisatie
Als uw zwangerschap niet als een hoog risico wordt beschouwd, moet u uw leverancier regelmatig verwachten voor toekomstige prenatale bezoeken volgens de volgende tijdlijn:
- eerste trimester (conceptie tot 12 weken): elke vier weken
- tweede trimester (13 tot 27 weken): elke vier weken
- derde trimester (28 weken tot levering): elke vier weken tot week 32, vervolgens elke twee weken tot week 36, vervolgens eenmaal per week tot levering
