Pregestationele diabetes begrijpen
Pregestationele diabetes treedt op wanneer u diabetes type 1 of type 2 heeft voordat u zwanger wordt. Pregestationele diabetes heeft negen klassen die afhankelijk zijn van uw leeftijd bij diagnose en bepaalde complicaties van de ziekte.
De klasse van diabetes die u heeft, vertelt uw arts over de ernst van uw aandoening. Uw diabetes is bijvoorbeeld klasse C als u deze hebt ontwikkeld tussen 10 en 19 jaar. Uw diabetes is ook klasse C als u de ziekte 10 tot 19 jaar heeft gehad en u geen vasculaire complicaties heeft.
Diabetes hebben als je zwanger bent, verhoogt bepaalde risico's voor jou en je baby. Als u diabetes heeft, heeft uw zwangerschap extra controle nodig.
Symptomen van diabetes
De symptomen van diabetes zijn onder meer:
- overmatige dorst en honger
- frequent urineren
- veranderingen in gewicht
- extreme vermoeidheid
Zwangerschap kan ook symptomen veroorzaken zoals vaak plassen en vermoeidheid. Het is belangrijk om uw glucosespiegels nauwkeurig te volgen om u en uw arts te helpen de reden voor deze symptomen te bepalen.
Uw symptomen zullen veel te maken hebben met hoe goed uw diabetes onder controle is en hoe uw zwangerschap vordert.
Oorzaken en risicofactoren voor diabetes
De alvleesklier produceert insuline. Insuline helpt uw lichaam:
- gebruik glucose en andere voedingsstoffen uit voedsel
- vet opslaan
- eiwit opbouwen
Als uw lichaam niet genoeg insuline aanmaakt of het inefficiënt gebruikt, dan zullen uw bloedglucosespiegels hoger zijn dan normaal en het functioneren van uw lichaam beïnvloeden.
Type 1 diabetes
Type 1-diabetes treedt op wanneer uw alvleesklier geen insuline kan produceren. Het kan gebeuren wanneer uw immuunsysteem uw alvleesklier per ongeluk aanvalt. Het kan ook om onbekende redenen gebeuren. Onderzoekers weten niet precies waarom mensen diabetes type 1 ontwikkelen.
U heeft meer kans diabetes type 1 te ontwikkelen als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft. Mensen met diabetes type 1 krijgen meestal de diagnose tijdens de kindertijd.
Type 2 diabetes
Diabetes type 2 komt vaker voor dan diabetes type 1. Het begint met insulineresistentie. Als u insulineresistentie heeft, gebruikt uw lichaam de insuline niet goed of produceert het niet langer voldoende insuline.
Overgewicht hebben of een familiegeschiedenis van de ziekte hebben, verhoogt het risico om diabetes type 2 te krijgen. Een slecht dieet hebben en fysiek inactief zijn, kan ook het risico op diabetes type 2 verhogen.
Diagnose van diabetes
Uw arts zal een reeks willekeurige en nuchtere bloedtesten uitvoeren om hem te helpen een diagnose te stellen. Lees meer over diabetestests.
Sommige vrouwen ontwikkelen alleen diabetes tijdens de zwangerschap. Dit wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Artsen screenen de meeste zwangere vrouwen op diabetes als onderdeel van hun prenatale zorg.
Klassen van pregestationele en zwangerschapsdiabetes
Pregestationele diabetes is onderverdeeld in negen klassen, terwijl zwangerschapsdiabetes is onderverdeeld in twee klassen.
Klassen van pregestationele diabetes
De volgende zijn klassen van pregestationele diabetes:
- Het ontstaan van diabetes klasse A kan op elke leeftijd voorkomen. U kunt deze klasse van diabetes onder controle houden door alleen een dieet te volgen.
- Klasse B-diabetes treedt op als u diabetes heeft ontwikkeld na de leeftijd van 20 jaar, minder dan 10 jaar diabetes heeft gehad en u geen vasculaire complicaties heeft.
- Diabetes van klasse C treedt op als u het heeft ontwikkeld tussen 10 en 19 jaar. Diabetes is ook klasse C als u de ziekte 10 tot 19 jaar heeft gehad en u geen vasculaire complicaties heeft.
- Klasse D-diabetes treedt op als u diabetes ontwikkelt voordat u 10 jaar oud bent, al meer dan 20 jaar diabetes heeft en u vasculaire complicaties heeft.
- Klasse F-diabetes komt voor bij nefropathie, een nierziekte.
- Klasse R-diabetes komt voor bij retinopathie, een oogziekte.
- Klasse RF komt voor bij mensen die zowel nefropathie als retinopathie hebben.
- Klasse T-diabetes komt voor bij een vrouw die een niertransplantatie heeft ondergaan.
- Klasse H-diabetes komt voor bij coronaire hartziekte (CAD) of een andere hartaandoening.
Klassen van zwangerschapsdiabetes
Als u geen diabetes had totdat u zwanger werd, heeft u zwangerschapsdiabetes.
Zwangerschapsdiabetes heeft twee klassen. U kunt diabetes klasse A1 onder controle houden via uw dieet. Als u diabetes klasse A2 heeft, heeft u insuline of orale medicatie nodig om dit onder controle te houden.
Zwangerschapsdiabetes is meestal tijdelijk, maar verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 op latere leeftijd.
Monitoring en behandeling van pregestationele diabetes
Tijdens je zwangerschap heb je extra monitoring nodig voor diabetes.
Waarschijnlijk ziet u uw OB-GYN, endocrinoloog en misschien een perinatoloog. Een perinatoloog is een maternale-foetale geneeskundespecialist.
Er zijn verschillende methoden beschikbaar om pregestationele diabetes te volgen en te behandelen:
- Het eerste dat u moet doen als u zwanger wordt, is met uw arts over uw medicatielijst gaan. Sommige medicijnen zijn mogelijk niet veilig tijdens de zwangerschap.
- U neemt nog steeds insuline, maar het kan zijn dat u de dosis tijdens de zwangerschap moet aanpassen.
- Het controleren van uw bloedglucosespiegels is een prioriteit. Dit betekent dat u regelmatig bloed- en urinetests moet ondergaan.
- Uw arts zal u laten weten hoe u uw dieet kunt aanpassen en welke oefeningen het beste zijn voor u en uw baby.
- Uw arts kan echografie gebruiken om de hartslag, bewegingen en de hoeveelheid vruchtwater van uw baby te beoordelen.
- Diabetes kan de ontwikkeling van de longen van uw baby vertragen. Uw arts kan een vruchtwaterpunctie uitvoeren om de longrijpheid van uw baby te controleren.
- Uw gezondheid, de gezondheid van uw baby en het gewicht van uw baby zullen uw arts helpen bepalen of u vaginaal kunt leveren of dat een keizersnede nodig is.
- Uw arts zal uw bloedglucosespiegels tijdens de bevalling en bevalling nauwlettend blijven volgen. Na de bevalling zal uw insulinebehoefte waarschijnlijk weer veranderen.
Koop een bloedglucose thuis of een urineglucosetest thuis.
Complicaties geassocieerd met diabetes tijdens de zwangerschap
Veel vrouwen met diabetes dragen en leveren gezonde baby's zonder ernstige complicaties. Als u echter diabetes heeft, lopen u en uw baby een verhoogd risico op complicaties. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Complicaties die de moeder tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- urine-, blaas- en vaginale infecties
- hoge bloeddruk of pre-eclampsie; deze aandoening kan nier- en leverdisfunctie veroorzaken
- een verergering van diabetesgerelateerde oogproblemen
- een verergering van diabetesgerelateerde nierproblemen
- een moeilijke levering
- een behoefte aan een keizersnede
Hoge glucosespiegels, vooral in het eerste trimester, kunnen het risico op geboorteafwijkingen vergroten. Complicaties die de baby kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- een miskraam
- voortijdige geboorte
- hoog geboortegewicht
- lage bloedglucose of hypoglykemie bij de geboorte
- langdurige geelverkleuring van de huid of geelzucht
- ademhalingsproblemen
- geboorteafwijkingen, waaronder defecten aan het hart, bloedvaten, hersenen, ruggengraat, nieren en spijsverteringskanaal
- doodgeboorte
Tips voor een gezonde zwangerschap als je diabetes hebt
Als u diabetes heeft, wordt het bewaken van uw gezondheid nog belangrijker wanneer u besluit een baby te krijgen. Hoe eerder u begint met plannen, hoe beter. Volg onderstaande tips voor een gezonde zwangerschap.
Praat met je dokter
- Raadpleeg uw endocrinoloog en uw OB-GYN om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert en dat uw diabetes onder controle is. Diabetes goed onder controle houden gedurende enkele maanden voordat u zwanger wordt, kan de risico's voor u en uw baby verminderen.
- Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u momenteel gebruikt. Als je zwanger bent, vertel ze dan over alle medicijnen en supplementen die je hebt ingenomen sinds je zwanger bent.
- Foliumzuur zorgt voor een gezonde groei en ontwikkeling. Vraag uw arts of u foliumzuur of andere speciale vitamines moet gebruiken.
- Neem prenatale vitamines als uw arts dit aanbeveelt.
- Vraag uw arts wat uw specifieke doelen voor bloedglucose moeten zijn.
- Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u zwanger bent. Zorg ervoor dat uw artsen met elkaar communiceren.
- Houd alle prenatale afspraken.
- Vertel uw arts meteen over ongebruikelijke symptomen.
Koop prenatale vitamines.
Adopteer een gezonde levensstijl
- Zorg voor een gezond dieet met een verscheidenheid aan groenten, volle granen en fruit. Kies voor magere zuivelproducten. Krijg eiwitten in de vorm van bonen, vis en mager vlees. Portiecontrole is ook belangrijk.
- Krijg elke dag wat beweging.
- Zorg ervoor dat je elke nacht de juiste hoeveelheid slaap krijgt.
Wees voorbereid
- Overweeg een medische identificatiearmband te dragen die aangeeft dat u diabetes heeft.
- Zorg ervoor dat uw echtgenoot, partner of iemand bij u in de buurt weet wat te doen als u een medisch noodgeval heeft.
