Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1 RA's) zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen.
GLP-1 RA's zijn zeer effectief bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Als een toegevoegde bonus hebben sommigen ook voordelen getoond voor de gezondheid van het hart en de nierfunctie.
Sommige mensen zijn mogelijk beter geschikt voor behandeling met GLP-1 RA's dan anderen.
Lees verder om te ontdekken of GLP-1 RA's voor u een goede behandelingsoptie kunnen zijn.
Wat zijn de verschillende soorten GLP-1 RA's?
Alle GLP-1 RA's beïnvloeden het lichaam op vergelijkbare manieren, maar er zijn enkele belangrijke verschillen tussen beide.
GLP-1 RA's worden geclassificeerd als kortwerkend of langwerkend, afhankelijk van hoe lang ze in uw lichaam werken.
Om te bepalen welke GLP-1 RA voor u het beste werkt, zal uw arts rekening houden met uw bloedsuikerpatronen en gezondheidsgeschiedenis.
Kortwerkende GLP-1 RA's
Kortwerkende GLP-1 RA's blijven minder dan een dag in uw lichaam. Ze helpen de bloedsuikerspiegel na de maaltijd onder controle te houden.
Kortwerkende GLP-1 RA's die zijn goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten zijn onder meer:
- exenatide (Byetta)
- lixisenatide (Adlyxin)
- orale semaglutide (Rybelsus)
Deze medicijnen worden meestal een of twee keer per dag ingenomen.
Langwerkende GLP-1 RA's
Langwerkende GLP-1 RA's blijven een hele dag of zelfs een week werken nadat u ze heeft ingenomen. Ze helpen de bloedsuikerspiegel de hele dag en nacht onder controle te houden.
Langwerkende GLP-1 RA's die zijn goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten, zijn onder meer:
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide verlengde afgifte (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Victoza wordt eenmaal per dag ingenomen. Andere langwerkende GLP-1 RA's worden wekelijks genomen.
Hoe werken GLP-1 RA's?
Glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) is een hormoon dat een belangrijke rol speelt bij het reguleren van de eetlust en de bloedsuikerspiegel. GLP-1 RA's bootsen de acties van dit hormoon na.
Er zijn drie belangrijke manieren waarop GLP-1 RA's de bloedsuikerspiegel helpen beheersen:
- Langzame maaglediging. Wanneer de spijsvertering wordt vertraagd, komen voedingsstoffen in voedsel langzamer vrij. Dit voorkomt dat de bloedsuikerspiegel na een maaltijd stijgt.
- Verhoog de insulineproductie. GLP-1 RA's helpen uw lichaam meer insuline aan te maken. Deze insuline komt vrij na een maaltijd wanneer uw bloedsuikerspiegel stijgt.
- Verminder suiker uit de lever. De lever kan indien nodig extra suiker in het bloed afgeven. GLP-1 RA's voorkomen dat de lever te veel suiker in uw bloedbaan stopt.
Hoe worden GLP-1 RA's genomen?
Alle GLP-1 RA's worden onder de huid geïnjecteerd, op één na. Orale semaglutide is de eerste en enige GLP-1 RA die verkrijgbaar is in pilvorm.
Injecteerbare GLP-1 RA's worden geleverd in wegwerppeninjectieapparaten. Deze apparaten gebruiken een veel kleinere naaldpunt voor injectie in vergelijking met een spuit. Ze zijn ontworpen om gemakkelijk te gebruiken met minimaal ongemak.
Sommige pennen zijn voor eenmalig gebruik en bevatten een vooraf afgemeten dosis GLP-1 RA. In andere gevallen selecteert u de hoeveelheid te injecteren medicatie.
U injecteert de medicatie net onder de huid van uw buik, bovenarm of dij.
Sommige soorten worden één of twee keer per dag ingenomen, andere worden één keer per week ingenomen.
Als uw arts een GLP-1 RA voorschrijft, zullen ze u starten met een lage dosis. Vervolgens verhoogt u geleidelijk uw dosis totdat u de juiste hoeveelheid heeft bereikt.
Wat zijn de mogelijke voordelen van het nemen van een GLP-1 RA?
GLP-1 RA's zijn zeer effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel, zowel na maaltijden als tijdens vasten. In tegenstelling tot sommige medicijnen voor diabetes type 2, is het onwaarschijnlijk dat ze een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) veroorzaken.
Hoewel meer onderzoek nodig is, is van sommige GLP-1 RA's ook aangetoond dat ze voordelen hebben voor de gezondheid van het hart en de nierfunctie bij mensen met diabetes.
Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat behandeling met Ozempic, Trulicity, Rybelsus of Victoza verband houdt met een significante vermindering van ernstige hartproblemen, zoals hartaanvallen, bij mensen met diabetes en bestaande hartaandoeningen.
Studies hebben ook aangetoond dat mensen die bepaalde GLP-1 RA's gebruikten betere nierresultaten hadden dan mensen die een placebo namen.
Wat zijn de mogelijke risico's van het nemen van een GLP-1 RA?
GLP-1 RA's veroorzaken vaak spijsverteringsbijwerkingen, zoals:
- gevoelens van vroege volheid
- lagere eetlust
- misselijkheid
- braken
- diarree
Veel van deze bijwerkingen verminderen na verloop van tijd.
Onderzoekers hebben ook gevallen van schildklier-C-celkanker gemeld bij knaagdieren die werden behandeld met GLP-1 RA's. Dit type kanker is zeldzaam bij mensen, dus het algehele risico wordt als laag beschouwd. Maar als u een familiegeschiedenis van schildkliertumoren heeft, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is.
Een ander potentieel nadeel van het nemen van GLP-1 RA's zijn de behandelingskosten. De prijs van GLP-1 RA's is vaak hoog in vergelijking met andere medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2.
Is het veilig om een GLP-1 RA te combineren met andere medicijnen?
GLP-1 RA's worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicatie om diabetes type 2 te behandelen. Het is heel gebruikelijk dat mensen met diabetes type 2 meer dan één type medicatie gebruiken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Metformine is het eerstelijnsmedicijn dat wordt aanbevolen voor de bloedsuikerspiegel bij diabetes type 2. Als metformine op zichzelf niet goed genoeg werkt, wordt vaak een GLP-1 RA aan het behandelplan toegevoegd.
Wanneer een GLP-1 RA samen met insuline wordt voorgeschreven, kan dit de kans op hypoglykemie vergroten.
Omdat GLP-1 RA's de spijsvertering vertragen, kunnen ze van invloed zijn op hoe sommige medicijnen worden opgenomen.
Als u vragen of opmerkingen heeft over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Is er nog iets dat ik moet weten over het nemen van een GLP-1 RA?
Sommige mensen vallen af tijdens het gebruik van een GLP-1 RA. Dit komt waarschijnlijk door een paar factoren.
Het GLP-1-hormoon speelt een rol bij de eetlustregulatie. GLP-1 RA's kunnen gevoelens van vroege volheid veroorzaken, evenals misselijkheid, braken en diarree.
Onder de merknaam Saxenda is een hogere dosis liraglutide (Victoza) op de markt verkrijgbaar. Het wordt op de markt gebracht met de hogere dosis als medicijn voor gewichtsverlies. Het is niet goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2.
De afhaalmaaltijd
GLP-1 RA's zijn zeer effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel bij diabetes type 2.
Veel GLP-1 RA's hebben ook potentiële voordelen voor de gezondheid van hart en nieren.
Uw arts kan u helpen de potentiële voordelen en risico's van het nemen van een GLP-1 RA te begrijpen. Ze kunnen u ook helpen beslissen of een GLP-1 RA geschikt voor u is - en welk type het beste aan uw behoeften voldoet.
