Wat is acute lymfatische leukemie (ALL)?
Acute lymfatische leukemie (ALL) is een vorm van kanker. Elk deel van de naam zegt iets over de kanker zelf:
- Acuut. De kanker groeit vaak snel en vereist vroege detectie en behandeling. Zonder behandeling kunnen beenmergcellen niet goed rijpen en heeft een persoon niet genoeg gezond, volwassen beenmerg. Beenmerg wordt vervangen door snelgroeiende abnormale lymfocyten.
- Lymfocytisch. De kanker tast de lymfocyten van de witte bloedcellen (WBC's) van een persoon aan. Een andere term die kan worden gebruikt, is lymfoblastisch.
- Leukemie. Leukemie is een vorm van kanker van de bloedcellen.
Er zijn verschillende soorten ALLES. De overlevingspercentages voor ALLEN zijn afhankelijk van welk type een persoon heeft.
ALLES is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, maar heeft een hoog genezingspercentage bij kinderen. Hoewel de overlevingspercentages niet zo hoog zijn als het zich bij volwassenen ontwikkelt, verbeteren ze gestaag.
Wat zijn de overlevingspercentages voor ALLEN?
Het National Cancer Institute (NCI) schat dat in 2018 5.960 mensen in de Verenigde Staten de diagnose ALL krijgen. In 2018 zullen ongeveer 1.470 mensen aan de ziekte overlijden.
Verschillende factoren kunnen de overlevingskansen bepalen, zoals leeftijd bij diagnose en subtype ALL.
Het overlevingspercentage na vijf jaar in de Verenigde Staten is 68,1 procent, meldt de NCI. Deze cijfers verbeteren echter gestaag. Van 1975 tot 1976 was het overlevingspercentage na vijf jaar voor alle leeftijden minder dan 40 procent.
Hoewel de meeste mensen die de diagnose ALL krijgen, kinderen zijn, ligt het hoogste percentage Amerikanen met ALL die overlijden tussen de 65 en 74 jaar.
Over het algemeen wordt ongeveer 40 procent van de volwassenen met ALLEN op een bepaald moment tijdens hun behandeling als genezen beschouwd, schat American Cancer Society. Deze genezingspercentages zijn echter afhankelijk van verschillende factoren, zoals het subtype ALL en leeftijd bij diagnose.
Een persoon is "genezen" van ALLEN als hij vijf jaar of langer in volledige remissie is. Maar omdat er een kans is dat de kanker terugkomt, kunnen artsen niet met 100 procent zekerheid zeggen dat een persoon genezen is. Het meeste wat ze kunnen zeggen is of er op dat moment al dan niet tekenen van kanker zijn.
Bij kinderen
Volgens de NCI is het overlevingspercentage na vijf jaar voor Amerikaanse kinderen met ALL ongeveer 85 procent. Dit betekent dat 85 procent van de Amerikanen met ALL in de kindertijd minstens vijf jaar leven nadat ze de diagnose kanker hebben gekregen.
Overlevingspercentages voor ALLE, vooral voor kinderen, blijven in de loop van de tijd verbeteren naarmate nieuwe behandelingen worden ontwikkeld.
Artsen beschouwen veel van deze kinderen als genezen van hun kanker als ze al meer dan vijf jaar in volledige remissie zijn. Remissie betekent dat er verminderde tekenen en symptomen van de kanker zijn.
Remissie kan gedeeltelijk of volledig zijn. In volledige remissie heb je geen tekenen en symptomen van de kanker. ALLES kan terugkeren na remissie, maar de behandeling kan opnieuw beginnen.
De NCI stelt dat naar schatting 98 procent van de Amerikaanse kinderen met ALL remissie bereikt. Remissie betekent dat een kind geen tekenen of symptomen van de aandoening heeft en dat het aantal bloedcellen binnen de normale grenzen ligt.
Welke factoren beïnvloeden het overlevingspercentage?
Een aantal factoren kan het overlevingspercentage van een persoon beïnvloeden na een ALL-diagnose, zoals de leeftijd van een persoon of het aantal WBC's op het moment van diagnose. Artsen houden rekening met elk van deze factoren bij het verstrekken van iemands vooruitzichten.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze vooruitzichten de overlevingsschatting van de arts zijn, gezien de diagnostische informatie die ze momenteel hebben.
Welk effect heeft leeftijd op het overlevingspercentage?
Volgens de NCI hebben sommige onderzoeken aangetoond dat mensen een betere overlevingskans hebben als ze 35 jaar of jonger zijn. Over het algemeen zullen oudere volwassenen met ALL doorgaans een slechtere kijk hebben dan jongere mensen.
Kinderen worden als een hoger risico beschouwd als ze ouder zijn dan 10 jaar.
Welk effect heeft ALLE type op het overlevingspercentage?
Mensen met celsubtypes, waaronder pre-B, gewone of vroege pre-B, worden over het algemeen geacht betere overlevingskansen te hebben dan mensen met volwassen B-cel (Burkitt) leukemie.
Chromosomale afwijkingen
Er bestaan veel verschillende soorten ALLES. De kankers die ALL veroorzaken, kunnen verschillende veranderingen in de chromosomen van een persoon veroorzaken. Een arts, een patholoog genaamd, zal de kankercellen onder een microscoop onderzoeken.
Verschillende soorten chromosomale afwijkingen worden geassocieerd met slechtere vooruitzichten. Deze omvatten:
- Ph1-positieve t (9; 22) afwijkingen
- Door BCR / ABL herschikte leukemie
- t (4; 11)
- deletie van chromosoom 7
- trisomie 8
Als uw arts een ALLE diagnose stelt, zullen zij u vertellen welk type leukemiecellen u heeft.
Welk effect heeft de respons op de overleving?
Mensen die snel reageren op behandelingen voor ALL hebben mogelijk een betere kijk. Als het langer duurt om remissie te bereiken, zijn de vooruitzichten vaak niet zo goed.
Als de behandeling van een persoon langer dan vier weken duurt om in remissie te gaan, kan dit hun vooruitzichten beïnvloeden.
Welk effect heeft de verspreiding van ALL op het overlevingspercentage?
ALLES kan zich verspreiden naar de cerebrale spinale vloeistof (CSF) in het lichaam. Hoe groter de verspreiding naar nabijgelegen organen, waaronder CSF, hoe slechter de vooruitzichten.
Welk effect heeft WBC-telling op het overlevingspercentage?
Degenen met een zeer hoog aantal WBC's bij diagnose (meestal hoger dan 50.000 tot 100.000) hebben een slechtere kijk.
Hoe kan iemand ermee omgaan en steun zoeken?
Een arts horen vertellen dat u kanker heeft, is nooit gemakkelijk. Veel soorten ALL zijn echter zeer goed te behandelen. Terwijl u behandelingen ondergaat, zijn er vele manieren om u te helpen tijdens deze reis.
Enkele van de methoden die u kunt gebruiken, staan hieronder vermeld:
Onderzoek de ziekte
Als u meer leert van gerespecteerde, goed onderzochte organisaties, kunt u zo goed mogelijk geïnformeerd worden over uw toestand en zorg.
Voorbeelden van uitstekende bronnen zijn:
- Leukemie & lymfoom Society
- Amerikaanse Kankervereniging
Neem contact op met uw zorgteam
Kankerbehandeling omvat vaak een teambenadering van uw zorg. Veel kankercentra hebben kankernavigators die u in contact kunnen brengen met middelen en ondersteuning.
Veel gezondheidswerkers kunnen u of een geliefde ondersteunen. Ze bevatten:
- psychiaters
- maatschappelijk werkers
- diëtisten
- specialisten in het kinderleven
- case managers
- aalmoezeniers
Overweeg aanvullende behandelingen
Behandelingen die ontspanning en stressvermindering bevorderen, kunnen uw medische behandelingen aanvullen. Voorbeelden zijn massage of acupunctuur.
Praat altijd met uw arts voordat u met aanvullende behandelingen begint, zoals kruiden, vitamines of speciale diëten.
Creëer een deelpunt voor vrienden en geliefden
U zult waarschijnlijk veel mensen tegenkomen die u willen helpen of updates willen ontvangen over hoe u het doet tijdens uw behandelingen.
Als u openstaat voor het delen van deze updates, overweeg dan webpagina's zoals Caring Bridge. Voor vrienden die willen helpen, zijn er middelen zoals Meal Train. Hiermee kunnen vrienden zich aanmelden voor maaltijdbezorging.
Het is belangrijk om te onthouden dat er veel vrienden, familieleden en organisaties zijn die u willen helpen bij uw behandeling en herstel van ALLES.
