Chronische lymfatische leukemie
Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een vorm van kanker die het bloed en het beenmerg aantast. Beenmerg is een zachte, sponsachtige substantie in botten die bloedcellen aanmaakt. CLL is het resultaat van verschillende genetische mutaties in het DNA van cellen die bloed produceren. De exacte oorzaak van deze mutaties is onbekend. Deze DNA-veranderingen vinden plaats in de loop van een levensduur, in plaats van zoals andere genetische veranderingen die vóór de geboorte worden doorgegeven.
Als u CLL heeft, produceert uw beenmerg te veel lymfocyten - een type witte bloedcel. Deze lymfocyten werken niet goed. Ze veroorzaken verdere problemen doordat ze de aanmaak van andere bloedcellen in de weg staan.
Symptomen van CLL kunnen variëren, afhankelijk van het stadium of de omvang van de ziekte. Mogelijk heeft u in het begin geen symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de symptomen zijn:
- vergrote lymfeklieren
- vermoeidheid
- koorts
- Nacht zweet
- gewichtsverlies
- frequente infecties
- buik volheid
Maak een afspraak met uw arts als u een van de bovenstaande symptomen krijgt. Hoe eerder u een diagnose krijgt, hoe beter uw vooruitzichten.
Overlevingspercentage voor chronische lymfatische leukemie
CLL heeft een hoger overlevingspercentage dan veel andere kankers. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 83 procent. Dit betekent dat 83 procent van de mensen met de aandoening vijf jaar na de diagnose in leven is. Bij 75-plussers daalt het overlevingspercentage na vijf jaar echter tot minder dan 70 procent. Naarmate onderzoekers meer leren over CLL, wordt het duidelijk hoe moeilijk het kan zijn om uitkomsten te voorspellen. Er zijn talloze factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij behandeling en overleving. Resultaten van individuen met CLL worden gecompliceerd door de afwezigheid of aanwezigheid van een verscheidenheid aan celmarkers, zoals IGHV, CD38 en ZAP70, evenals door specifieke genveranderingen.
Volgens het National Cancer Institute zullen er in 2017 naar schatting 20.100 nieuwe gevallen van CLL in de Verenigde Staten zijn. En de ziekte zal in 2017 naar schatting 4660 sterfgevallen veroorzaken.
Sommige mensen hebben een hoger risico om CLL te ontwikkelen. De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en heeft meer kans op mensen ouder dan 60 jaar. In feite is bijna 80 procent van de nieuw gediagnosticeerde CLL-patiënten ouder dan 60 jaar. Blanken hebben ook meer kans om dit type kanker te ontwikkelen.
Naast ras en geslacht verhoogt ook de familiegeschiedenis van CLL of andere bloedaandoeningen uw risico. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën zoals herbiciden en insecticiden lijkt ook het risico te vergroten.
Factoren die de vooruitzichten voor chronische lymfatische leukemie beïnvloeden
Over het algemeen heeft chronische lymfatische leukemie een hoog overlevingspercentage, maar verschillende factoren beïnvloeden uw vooruitzichten. Deze factoren omvatten het stadium van de ziekte en hoe goed u op de behandeling reageert, samen met bepaalde cellulaire en genetische markers.
Na een diagnose is de volgende stap de stadiëring van de ziekte. Er zijn momenteel twee staging-systemen voor CLL: Rai en Binet.
Rai komt vaker voor in de Verenigde Staten, terwijl Binet vaker wordt gebruikt in Europa. Rai-enscenering definieert 5 fasen van 0 tot 4. Fase 0 wordt als laag risico beschouwd, fase 1-2 wordt als gemiddeld risico beschouwd en fase 3-4 wordt als hoog risico beschouwd. Het risico is hoe snel de ziekte zich waarschijnlijk ontwikkelt. Hoe hoger het risico, hoe sneller CLL naar verwachting zal vorderen. Het Binet-systeem gebruikt A, B en C.
Staging wordt bepaald op basis van verschillende factoren, zoals het bloedbeeld en de betrokkenheid van de lymfeklieren, lever en milt. Open communicatielijnen tussen u en uw kankerspecialist of oncoloog zijn essentieel. Ze zijn een uitstekende bron voor up-to-date informatie over uw behandeling en zorg. Omdat deze ziekte complex is, kunnen ze ook begeleiding bieden op basis van uw specifieke geval van CLL.
Behandeling is mogelijk niet meteen nodig als de resultaten van uw beenmergbiopsie, beeldvormende tests en bloedonderzoeken een vroeg stadium met een laag risico onthullen. Leeftijd, ziekterisico en symptomen spelen allemaal een rol bij het bepalen van behandelingsopties. De Mayo Clinic meldt dat er geen bewijs is dat de behandeling van CLL in een vroeg stadium levens zal verlengen. Veel artsen zien in dit vroege stadium af van behandeling, zodat mensen geen bijwerkingen en mogelijke complicaties ervaren. Tijdens de vroege stadia van CLL controleren artsen de ziekte regelmatig en beginnen ze pas met de behandeling als deze vordert.
Als u een meer gevorderde CLL-fase heeft met een hoger risico, kunnen verschillende behandelingen uw overlevingspercentage verbeteren. Behandelingen omvatten meestal een combinatie van chemotherapie om kankercellen te doden. Mogelijk bent u ook kandidaat voor een beenmergstamceltransplantatie. In deze procedure ontvang je gezonde volwassen bloedstamcellen van een donor. Dit kan de aanmaak van uw eigen gezonde bloedcellen stimuleren.
Zijn we dichtbij een genezing?
Bij jongere patiënten die niet eerder zijn behandeld, die over het algemeen een goede gezondheid hebben en die bepaalde gunstige cellulaire markers hebben, is de combinatiechemotherapie genaamd FCR (fludarabine, cyclofosfamide, rituximab) veelbelovend gebleken. Volgens het tijdschrift Blood kan deze behandeling een overleving op lange termijn veroorzaken en mogelijk een remedie voor een bepaalde groep individuen.
Het probleem is dat deze behandeling niet voor iedereen is weggelegd. Personen ouder dan 65 jaar, personen met een slechte nierfunctie en mensen met andere gezondheidsproblemen tolereren deze behandeling mogelijk niet. Bij sommige mensen kan het ook het risico op infectie en andere vormen van kanker verhogen.
Omgaan met en ondersteuning van chronische lymfatische leukemie
Leven met kanker veroorzaakt een scala aan verschillende emoties. Sommige dagen voel je je goed, en andere dagen niet zo goed. Soms voel je je overweldigd, boos, bang, nerveus of hoopvol. Zelfs als u zich in het stadium met een laag risico van CLL bevindt en geen behandeling krijgt, kunt u bang zijn dat de ziekte vordert.
uit je gevoelens
Houd je gevoelens niet van binnen opgesloten. U kunt gedachten voor uzelf houden om te voorkomen dat u familie of vrienden van streek maakt. Maar uitdrukken hoe u zich voelt, is de sleutel tot het omgaan met de ziekte. Praat met een vertrouwd familielid of vriend voor geruststelling en ondersteuning, en sta jezelf toe om te rouwen. Huilen mag. In de meeste gevallen voel je je beter na een emotionele ontlading.
Als je het niet prettig vindt om met anderen over je toestand te praten, schrijf je gevoelens dan op in een dagboek. Vraag ook uw arts naar kankerondersteunende groepen. Of u kunt spreken met een hulpverlener die samenwerkt met mensen met kanker.
Leer jezelf
Een diagnose van kanker kan stress en angst oproepen. Maar hoe meer u weet en begrijpt over de aandoening, hoe gemakkelijker het zal zijn om uw nieuwe realiteit te accepteren. De American Cancer Society beveelt aan om je eigen advocaat te zijn. Wacht niet tot uw arts u voorlichting geeft over CLL.
Onderzoek de aandoening en blijf op de hoogte van de nieuwste behandelingen om doordachte vragen te stellen. Maak aantekeningen tijdens uw doktersafspraken en vraag uw arts om informatie te verduidelijken die u niet begrijpt. Het is ook belangrijk om betrouwbare informatie te vinden wanneer u online kijkt. Vraag uw arts om advies over waar u meer kunt lezen over uw toestand.
Wees actief
Fysieke activiteit is een andere manier om met een CLL-diagnose om te gaan. Oefening is belangrijk omdat activiteit de aanmaak van endorfine in uw hersenen verhoogt. Dit zijn de “feel good” -hormonen. Oefening verbetert je mentale kijk. Het kan ook uw immuunsysteem versterken en u helpen ziekten te bestrijden. Ga wandelen of fietsen, of doe een yogales of een andere oefenles.
Houd je gedachten af van je ziekte
Het kan moeilijk zijn om aan kanker te denken. Een manier om ermee om te gaan, is door leuke activiteiten te vinden die u kunnen helpen ontspannen en ontspannen. Verken een hobby, zoals fotografie, kunst, dans of handwerk. Overweeg voor ontspanning meditatie met geleide beelden. Met deze techniek kunt u zich concentreren op positieve beelden om u te helpen ontspannen en stress te verminderen. En als je een goede dag hebt, gebruik dan je energie om het leven ten volle te leven, wat je geest kan afleiden van je gezondheid.
