Feiten over ADHD
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen, maar volwassenen kunnen ook symptomen ervaren. De symptomen zijn meestal onderverdeeld in categorieën van:
- onoplettendheid of het onvermogen om te focussen
- hyperactiviteit-impulsiviteit, of het onvermogen om stil te blijven of gedrag te beheersen
De meeste kinderen ervaren symptomen van beide. Dit staat ook bekend als het gecombineerde type ADHD. Lees verder voor meer informatie over wat gecombineerd type ADHD is en hoe u dit kunt behandelen.
Wat zijn de symptomen en tekenen van gecombineerd type ADHD?
ADHD heeft de neiging om overwegend onoplettend of overwegend hyperactief-impulsief te zijn. Wanneer iemand zes of meer symptomen van elk type heeft, hebben ze een gecombineerd type ADHD.
Onoplettendheid Symptomen
Voorbeelden van onoplettendheidssymptomen zijn:
- worstelen om instructies te volgen
- lijkt niet te luisteren wanneer ze worden aangesproken
- gemakkelijk in de war raken
- dagdromen of onvermogen om op te letten
- snel afgeleid worden
- moeite hebben met het uitvoeren van taken of opdrachten
- dingen of gebeurtenissen verliezen of vergeten
Lees meer: Het onoplettendheidstype begrijpen »
Symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit
De meest voorkomende symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit zijn onder meer:
- friemelen of kronkelen
- niet lang kunnen blijven zitten
- non-stop praten
- door een kamer springen
- ongepaste dingen zeggen zonder na te denken
- ongeduldig of grof zijn
- het onderbreken of stoten in de gesprekken van andere mensen
- moeite hebben met wachten op je beurt
Een persoon met een gecombineerd type ADHD zal zes of meer van deze symptomen vertonen en zes of meer tekenen van onoplettendheid.
Hoe is ODD gekoppeld aan ADHD?
Opposition defiant disorder (ODD) is wanneer uw kind of tiener een patroon van oppositie tegen u of een gezagsdrager vertoont. Ongeveer 40 procent van de kinderen met ADHD ontwikkelt ODD. Het gedrag kan verband houden met het ADHD-type hyperactiviteit of impulsiviteit. Het kan ook zijn hoe kinderen omgaan met frustratie of emotionele stress van ADHD.
ODD verschijnt meestal als een patroon van:
- woede
- prikkelbaarheid
- uitbarstingen
- uitdagendheid
Een kind met ODD kan ook een argumentatieve persoonlijkheid vertonen of opzettelijk hinderlijk gedrag vertonen. Gedragstherapie kan de symptomen van ODD helpen behandelen.
Wat verhoogt uw risico voor gecombineerd type ADHD?
Oorzaken
De oorzaken van ADHD zijn waarschijnlijk voor alle typen hetzelfde, maar de wetenschap heeft geen oorzaak gevonden voor ADHD. Maar sommige studies hebben verschillende potentiële factoren gevonden die het risico van een persoon om ADHD te ontwikkelen kunnen beïnvloeden. Zo kunnen omgevingsfactoren een rol spelen.
Lees meer: is ADHD genetisch bepaald? »
Risicofactoren
Risicofactoren voor alle subtypes van ADHD zijn onder meer:
- Overerfde genen: uit één onderzoek bleek dat ADHD in families kan voorkomen. Een andere studie gepubliceerd in JAMA Psychiatry laat zien dat verschillende genen ervoor kunnen zorgen dat mensen meer kans hebben om ADHD te ontwikkelen.
- Omgevingsfactoren tijdens de kindertijd of zwangerschap: Blootstelling aan gifstoffen zoals lood kan het risico van een kind op ADHD vergroten.
- Hersenletsel: een klein aantal kinderen met een traumatisch hersenletsel kan ADHD ontwikkelen.
- Gebruik van alcohol of tabak tijdens de zwangerschap: een onderzoek van de Washington University School of Medicine wees uit dat zwangere vrouwen die roken het risico van hun kind op het ontwikkelen van ADHD verhogen. Alcohol drinken en drugs gebruiken tijdens de zwangerschap kan ook het risico van een kind op de aandoening vergroten.
- Laag geboortegewicht of vroegtijdige bevalling: volgens een onderzoek in het tijdschrift Pediatrics hebben baby's die vóór hun vervaldatum zijn geboren, vaker ADHD als ze ouder zijn.
- Geslacht: de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat jongens meer dan twee keer zoveel kans hebben om ADHD te ontwikkelen dan meisjes.
Wat u kunt verwachten bij uw arts
Er is geen enkele test die ADHD kan diagnosticeren. De manier waarop uw arts of arts de diagnose ADHD stelt, is voor alle typen hetzelfde. Hoewel de criteria voor gecombineerd type ADHD enigszins verschillen. Voor gecombineerd type ADHD zal uw arts zoeken naar zes of meer symptomen van zowel onoplettendheid als hyperactiviteit of impulsiviteitstypes.
Wat uw arts zal doen
Ten eerste zal de arts een grondig medisch onderzoek uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten. Sommige stoornissen zoals leerstoornissen of angststoornissen kunnen ADHD nabootsen.
Vervolgens zullen ze uw kind in de gaten houden voor de symptomen die verband houden met de subtypes van ADHD. Dit kan betekenen dat u uw kind overdag moet observeren. U en uw kind zullen ook verschillende ADHD-beoordelingsschalen nemen. Uw arts zal deze gebruiken om een evaluatie of diagnose te maken.
Deze weegschalen geven geen definitief antwoord, maar ze kunnen u en uw arts helpen het grotere plaatje te zien. In de enquêtes wordt gevraagd naar het gedrag van uw kind op school, thuis of in een andere omgeving. Het kan ook een groter beeld geven van het gedrag van uw kind door andere mensen, zoals leerkrachten en andere familieleden, die met uw kind communiceren om gedragsbeschrijvingen te vragen.
Wat u moet weten over de ADHD-beoordelingsschalen »
Hoe behandel je gecombineerd type ADHD?
Geneesmiddel
ADHD-medicijnen kunnen helpen bij het verbeteren van de symptomen van onoplettendheid en hyperactiviteit of impulsiviteit van uw kind. Ze kunnen ook helpen bij het verbeteren van de fysieke coördinatie
Stimulantia: Artsen schrijven gewoonlijk psychostimulantia voor. Deze helpen de gedragskenmerken van ADHD te verminderen en maken het gemakkelijker om u te concentreren op alledaagse taken. De medicijnen werken door het verhogen van hersenchemicaliën die een rol spelen in denken en aandacht.
Psychostimulantia zijn veilig voor u en uw kind wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. In sommige gevallen kunnen ze onbedoelde bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts als u of uw kind bestaande gezondheidsproblemen heeft of bijwerkingen ervaart van stimulerende middelen zoals:
- gebrek aan eetlust
- problemen met slapen
- tics
- persoonlijkheidsveranderingen
- angst of prikkelbaarheid
- buikpijn
- hoofdpijn
Niet-stimulerende middelen: uw arts zal niet-stimulerende middelen voorschrijven als stimulerende middelen niet werken. Deze medicijnen werken langzamer, maar ze verbeteren nog steeds de symptomen van ADHD. In sommige gevallen werken antidepressiva ook voor symptomen van ADHD. Maar de Food and Drug Administration heeft antidepressiva niet als behandeling goedgekeurd.
Psychotherapie
Therapie gecombineerd met medicatie is effectief voor kinderen, vooral van 6 tot 12 jaar. Onderzoek toont ook aan dat gedragsbenaderingen en -interventies buitengewoon goed werken voor kinderen en tieners met ADHD.
Gedragstherapie: Het doel van deze behandeling is om gedrag te helpen veranderen. Het leert jou en je kind om goed gedrag te versterken. Gedragstherapie kan een ouder, leerkracht of therapeut helpen een kind te begeleiden bij het aanleren van positief gedrag. Gedragstherapie kan bestaan uit oudertraining, klassenbeheer, interveniërende interventies, organisatietraining of een combinatie van deze therapieën.
Cognitieve gedragstherapie (CBT): CBT leert een persoon copingstrategieën om ongewenst gedrag te helpen wijzigen en te helpen bij stemmings- en angstsymptomen. Er zijn weinig onderzoeken naar CBT en ADHD, maar vroege onderzoeken suggereren dat CBT effectief kan zijn voor volwassenen met ADHD. Maar deze behandelingen moeten specifieker en verfijnder zijn.
Gezinstherapie: ADHD kan ook van invloed zijn op relaties met ouders en familieleden, vooral voordat iemand wordt gediagnosticeerd. Gezinstherapie kan iedereen helpen om te leren omgaan met de symptomen van ADHD van een gezinslid. Het kan ook helpen bij communicatie en familiebanden.
Welke technieken kunnen iemand met gecombineerde ADHD helpen?
Voor kinderen
Het is belangrijk dat kinderen met ADHD structurele ondersteuning krijgen. Organisatie en consistentie kunnen een kind helpen hun symptomen te beheersen. Samen kunnen u en uw kind:
- helpen bij het ontwikkelen van een routine en schema
- plan zo ver mogelijk van tevoren veranderingen in de planning
- maak een organisatiesysteem zodat alles een plaats heeft
- consistent zijn met regels
- goed gedrag herkennen en belonen
Als uw kind ADHD heeft, kunt u ook goed gedrag aanmoedigen door:
- afleiding tot een minimum beperken wanneer ze een taak voltooien
- beperkende keuzes wanneer uw kind moet kiezen
- hen te helpen een gezonde levensstijl op te bouwen
- positieve ervaringen creëren door activiteiten die uw kind leuk vindt en goed doet
Voor volwassenen
Volwassenen kunnen samenwerken met een therapeut of hulpverlener om organisatie- of levensmanagementinstrumenten te leren. Deze omvatten:
- het ontwikkelen en onderhouden van een routine
- wennen aan het maken en gebruiken van lijsten
- herinneringen gebruiken
- het opsplitsen van grote taken of projecten in kleinere stappen
Voor volwassenen en kinderen met ADHD is duidelijke communicatie de sleutel. Onderzoek toont aan dat mensen met ADHD communicatieproblemen hebben, van het volgen van instructies tot het overwegen van andermans perspectieven. Het kan helpen om de tijd te nemen en duidelijke stapsgewijze instructies te geven wanneer u uw kind erbij betrekt. Je kunt ook helpen door hun sociale vaardigheden op te bouwen.
