Het advies over wanneer een baby voor het eerst vast voedsel moet worden gegeven, lijkt om de paar jaar heen en weer te gaan. Nu beweert een nieuwe studie dat het vroeg voeden van een kind met vast voedsel de slaap kan verbeteren.
De auteurs zeggen dat vaste stoffen de slaap verbeteren omdat de baby's geen honger hebben en daarom niet of zo vaak wakker worden in vergelijking met degenen die uitsluitend borstvoeding krijgen.
Ongeveer 1.300 zuigelingen werden als onderdeel van het onderzoek in twee groepen ondergebracht. Een groep kreeg ongeveer zes maanden uitsluitend borstvoeding; de tweede groep kreeg borstvoeding, maar maakte na ongeveer drie maanden kennis met vaste stoffen in hun dieet.
Ouders meldden dat baby's met vaste stoffen ongeveer 15 minuten langer per nacht sliepen en minder vaak 's nachts wakker werden van iets meer dan twee keer per nacht tot 1,74 keer per nacht. Het hoogtepunt van de verschillen was ongeveer zes maanden.
Gideon Lack, een co-auteur en hoogleraar kinderallergie aan King's College London zei dat vaste stoffen het extra voordeel kunnen hebben dat ze de slaap verbeteren. De auteurs zeggen dat ongeveer 75 procent van de Britse moeders vóór vijf maanden vaste stoffen introduceert, en 26 procent zegt dat het een poging is om nachtelijk wakker worden te verminderen.
Wanneer vaste stoffen beginnen
In de Verenigde Staten beveelt de American Academy of Pediatrics aan om gedurende zes maanden borstvoeding te geven en rond die tijd vaste stoffen te starten. De American Academy of Allergy, Astma en Immunology stelt dat baby's vanaf vier maanden vaste stoffen kunnen verwerken.
"Ik ben er vast van overtuigd dat vast voedsel moet worden geïntroduceerd wanneer zuigelingen ontwikkelingsrijp zijn, wat voor de overgrote meerderheid van de zuigelingen tussen de vier en zes maanden gebeurt," merkte Dr. Frank R. Greer, een onderzoeker op het gebied van kindervoeding aan de Universiteit van Wisconsin.
Greer zei dat de enige baby's die pas na zes maanden kennis mogen maken met vast voedsel, de weinige zijn die niet ontwikkelingsrijp zijn.
Hij zei dat er geen bewijs is dat verdikkingsflessen de slaap verbeteren, dus raadt hij het niet aan.
Greer zei dat het grote aantal zuigelingen dat bij de studie betrokken is, hem ertoe brengt de resultaten te geloven, maar dat hij geen commentaar wil geven op de introductie van vaste stoffen binnen vier maanden op basis van de gegevens.
"De meeste zuigelingen zijn na vier tot zes maanden klaar om vaste stoffen te eten", zegt dr. Anthony F. Porto, een pediatrische gastro-enteroloog bij Yale-New Haven Health in Connecticut.
Als vaste stoffen eerder dan vier maanden worden geïntroduceerd, bestaat er een risico op obesitas bij kinderen, voegde hij eraan toe.
Natalia Stasenko, een geregistreerde diëtiste uit New York City die gespecialiseerd is in kindervoeding, zei dat ze niet aanbeveelt om vaste stoffen te starten totdat baby's rechtop kunnen zitten zonder ondersteuning, de 'stuwkracht'-reflex beginnen te verliezen en hun hoofd omhoog kunnen houden.
"Het starten van vaste stoffen voordat baby's klaar zijn, kan leiden tot een verhoogd verstikkingsrisico omdat ze niet in staat zijn om rechtop te zitten en de vaste stoffen in hun mond veilig te manipuleren," zei ze.
Niet alle baby's hoeven ook na zes maanden met vaste stoffen te beginnen, zei Stasenko. Sommige baby's zijn pas na ongeveer zeven maanden klaar voor vaste stoffen, vooral als ze te vroeg worden geboren of met ontwikkelingsachterstanden.
'Alle baby's zijn verschillend als het gaat om ontwikkeling. Het belangrijkste is om te letten op de tekenen van gereedheid voor vaste stoffen, 'zei ze.
“De studie toonde een zelfgerapporteerde toename van de slaapduur van slechts enkele minuten aan. Voor mij is het niet sterk genoeg om de huidige richtlijnen te wijzigen, 'voegde ze eraan toe.
Stasenko zei dat ze regelmatig samenwerkt met ouders van wie de zuigelingen voedingsproblemen hebben. Ze is bezorgd dat ze misschien over het onderzoek horen en proberen vaste stoffen te duwen om de slaap van het kind te verbeteren.
"Tegelijkertijd is een kind-ouderrelatie rond eten van groot belang om kinderen te helpen een gezonde relatie met voedsel te ontwikkelen en afgestemd te blijven op hun honger en verzadiging," zei ze.
Stasenko merkte op dat baby's na drie maanden een groeispurt doormaken en mogelijk meer calorieën nodig hebben.
'Maar voor mij is het niet noodzakelijk een teken dat ze vaste stoffen nodig hebben', zei ze. "Ze hebben mogelijk meer voeding nodig van de bronnen die voor hun ontwikkeling en voeding geschikt zijn: moedermelk en formule."
Ze zei dat ze wenste dat de auteurs benadrukten dat 's nachts wakker zijn een normaal gedrag is bij baby's en niet iets dat ouders moeten oplossen.
"Interessant is dat de aanvullende online inhoud van het onderzoek andere factoren bespreekt die van invloed zijn op de slaap van zuigelingen, zoals rustgevende methoden en slaapplaats, die veel effectiever lijken om baby's te helpen beter te slapen dan de vroege introductie van vaste stoffen," voegde ze eraan toe.
Advies over het starten van vast voedsel
Wanneer een ouder klaar is om met vaste stoffen te beginnen, moeten ze soepele puree en zachte hapjes proberen, zei Stasenko.
"Ik stel voor om 's ochtends nieuw voedsel te introduceren, om baby's te kunnen observeren op tekenen van een allergische reactie," zei ze. Als baby's hongeriger lijken dan normaal voordat ze ontwikkelingsrijp zijn voor vaste stoffen, is het het beste om moedermelk of flesvoeding te verhogen.
Porto zei om de drie tot vijf dagen een nieuw voedingsmiddel toe te voegen om eventuele reacties te lokaliseren.
Tenzij aanbevolen door een arts, is het geen goed idee om granen aan flessen toe te voegen. Het wordt vaak gedaan om kinderen te helpen die last hebben van reflux.
“De rol van vaste stoffen [voeden] is niet puur voeding of calorieën. Het gaat ook om het ontwikkelen van eetvaardigheden, 'zei Stasenko. “Eten is een zeer complex proces waarbij veel spieren en alle zintuigen betrokken zijn. Baby's moeten volledig kunnen deelnemen aan het voeden om hun eetvaardigheden te ontwikkelen.”
