Overzicht
Lupron is een merknaam voor leuprolide-acetaat, een luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH) -agonist. LHRH is een natuurlijk voorkomend hormoon dat de aanmaak van testosteron in de teelballen stimuleert. Lupron blokkeert effectief LHRH, waardoor het de hoeveelheid testosteron in uw lichaam vermindert.
Lupron is een soort hormoontherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker, die wordt aangestuurd door testosteron.
Hoe effectief is het voor de behandeling van prostaatkanker?
Mannelijke hormonen geven prostaatkankercellen de brandstof die ze nodig hebben om te groeien en zich te verspreiden. Het doel van hormoonbehandelingen, zoals Lupron, is om kankercellen deze brandstof te ontnemen om de ziekteprogressie te vertragen. Dat gezegd hebbende, Lupron geneest prostaatkanker niet. Het werkt eerder om de groei en verspreiding van de kanker te vertragen.
Lupron kan worden gebruikt om elk stadium van prostaatkanker te behandelen, maar wordt meestal gebruikt voor terugkerende of gevorderde kankers. Bij mannen met prostaatkanker in een vroeg stadium die geen operatie of bestraling willen, is er geen bewijs dat hormoontherapie effectiever is dan waakzaam wachten of actief toezicht, aldus de American Cancer Society.
Resistentie tegen medicijnen
Er is enige onenigheid over wanneer met hormoontherapie moet worden begonnen. Hoewel het eerder starten van hormoontherapie de voortgang van de ziekte kan vertragen, is er ook een kans dat de kanker eerder resistent wordt tegen het medicijn. Voor sommige mannen vertraagt Lupron aanvankelijk de progressie, maar dan wordt de kanker resistent en reageert deze niet meer op de behandeling. Sommige kankercellen kunnen ook blijven groeien, zelfs zonder een overvloed aan testosteron. Om die redenen bevelen sommige artsen intermitterende therapie aan.
Het is onmogelijk om zeker te weten hoe lang de behandeling zal blijven werken. Het kan van een paar maanden tot een paar jaar zijn.
Effectiviteit bewaken
Hoe dit medicijn voor u zal werken, is moeilijk te voorspellen. Uw arts zal uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) -spiegels controleren om te meten hoe goed het werkt. PSA is een eiwit dat in de prostaat wordt geproduceerd en in het bloed circuleert. Periodieke bloedtesten kunnen stijgende of dalende PSA-spiegels volgen. PSA-niveaus die stijgen, zouden erop duiden dat hormoonbehandeling niet werkt.
Meer informatie: PSA-waarden en prostaatkanker »
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Wanneer u Lupron voor het eerst gebruikt, heeft u mogelijk een tijdelijke stijging of opflakkering van de testosteronniveaus. Dit kan de symptomen van vergevorderde prostaatkanker verergeren, maar het duurt maar een paar weken. Afhankelijk van waar uw tumoren zich bevinden, kunnen deze symptomen zijn:
- bot pijn
- problemen met plassen
- ureterobstructie
- verergering van zenuwsymptomen
- compressie van het ruggenmerg
Een kleine hoeveelheid testosteron komt uit de bijnieren, maar het meeste wordt gemaakt in de testikels. Het medicijn kan de testosteronproductie in de testikels onderdrukken tot het punt van chemische castratie. Dit betekent dat in sommige gevallen de medicijnen het testosteronniveau zoveel kunnen verlagen als chirurgische verwijdering van de teelballen.
Andere mogelijke bijwerkingen van Lupron kunnen zijn:
- huidreactie op de injectieplaats
- gekrompen testikels
- opvliegers
- stemmingswisselingen
- gevoelige borsten of groei van borstweefsel
- erectiestoornissen of verlies van zin in seks
- osteoporose
- verlies van spiermassa
- vermoeidheid
- gewichtstoename
- veranderingen in bloedlipiden
- Bloedarmoede
- insuline-resistentie
- depressie
Wat is de typische dosering?
Hormoontherapie kan alleen worden gebruikt of in combinatie met andere therapieën. Het kan ook voor of na andere therapieën worden gebruikt.
Lupron wordt toegediend door middel van injectie. De dosering is afhankelijk van uw specifieke situatie. Hier zijn enkele typische doseringsopties die uw arts u kan voorschrijven:
- 1 mg eenmaal per dag, variërend van de injectieplaats
- 7,5 mg elke 4 weken
- 22,5 mg elke 12 weken
- 30 mg elke 16 weken
- 45 mg elke 24 weken
Als u stopt met het gebruik van Lupron, begint u weer testosteron te produceren.
Praten met uw arts
U zult enkele veranderingen ervaren wanneer uw hormoonspiegels fluctueren of aanzienlijk dalen. Het is een goed idee om dit van tevoren te bespreken, zodat je niet overrompeld wordt.
Overweeg enkele van deze vragen te stellen wanneer u uw arts raadpleegt:
- Waarom raadt u behandeling met Lupron aan?
- Hoe vaak moet ik het medicijn innemen?
- Zal ik het zelf toedienen of moet ik naar de kliniek komen?
- Hoe vaak gaan we testen of het werkt?
- Hoe lang moet ik het doen?
- Wat moet ik doen als ik een dosis mis of als ik ermee stop?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en kunnen we er iets aan doen?
- Zijn er andere medicijnen, supplementen of voedingsmiddelen die ik moet vermijden tijdens het gebruik van Lupron?
- Als het niet werkt, wat zijn dan de volgende stappen?
Wat zijn de vooruitzichten?
Volgens de American Cancer Society zijn de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar voor mannen met prostaatkanker, vergeleken met mannen zonder de ziekte:
- Bijna 100 procent voor kanker in het lokale stadium die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid
- Bijna 100 procent kanker in het regionale stadium die zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden
- Ongeveer 28 procent voor kanker in een ver stadium dat zich heeft verspreid naar verre locaties
Dit zijn algemene schattingen. Uw individuele kijk hangt af van verschillende invloeden, zoals uw leeftijd, algehele gezondheid en stadium van diagnose. Als dit een recidief van prostaatkanker is, kunnen eerdere behandelingen uw opties nu beïnvloeden.
Uw arts kan u een idee geven wat u kunt verwachten van uw behandeling met Lupron.
Andere behandelingsmogelijkheden
Leuprolide wordt ook verkocht onder de merknaam Eligard. Afgezien van Lupron en Eligard, zijn er ook andere hormoontherapieën voor prostaatkanker. Lees meer over andere prostaatkanker medicijnen.
Uw arts kan ook een operatie, bestraling of chemotherapie aanbevelen. In sommige gevallen waarin hormoonbehandeling niet langer effectief is, kan een kankervaccin uw immuunsysteem ertoe aanzetten kankercellen aan te vallen. Vraag uw arts of dit een optie voor u is.
