Wat is protontherapie?
Protontherapie is een vorm van bestraling. Stralingstherapie wordt gebruikt om veel soorten kanker te behandelen, waaronder prostaatkanker. Het kan als primaire therapie worden gebruikt, maar wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.
Bij conventionele straling worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen in de prostaat te richten en te vernietigen. Maar als de röntgenstralen door uw lichaam gaan, kunnen ze gezond weefsel beschadigen. Dit kan nabijgelegen organen, zoals de blaas en het rectum, blootstellen aan complicaties. De meeste moderne faciliteiten bieden echter een meer verfijnde versie van conventionele bestralingstherapie, intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT) genaamd, die is ontworpen om minder schade aan omliggende weefsels te veroorzaken.
Bij protontherapie wordt straling afgegeven in protonenbundels. Het belangrijkste verschil is dat protonenbundels stoppen zodra ze hun energie aan het doel hebben afgeleverd. Hierdoor kunnen kankercellen nauwkeuriger worden gericht en wordt minder straling naar gezond weefsel afgegeven.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
Iedereen die bestralingstherapie kan krijgen, kan protontherapie krijgen. Het kan worden gebruikt als primaire behandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium of als onderdeel van een totaal behandelplan voor prostaatkanker.
Protontherapie versus andere behandelingen
Welke behandeling u moet hebben, is niet zo eenvoudig als het vergelijken van protontherapie met chemotherapie, chirurgie of hormoonbehandelingen. Elk heeft een specifiek doel.
Uw behandeling hangt voor een groot deel af van hoe agressief de kanker is en het stadium van diagnose. Andere overwegingen zijn eerdere behandelingen, leeftijd en andere gezondheidsproblemen die bepaalde behandelingen ondraaglijk kunnen maken. Protontherapie is ook duurder, wordt mogelijk niet gedekt door een verzekering, is niet algemeen verkrijgbaar en is nog niet bestudeerd in grotere onderzoeken waarin het wordt vergeleken met andere soorten straling. Uw arts zal het totaalbeeld bekijken wanneer hij een behandeling aanbeveelt.
Bestralingstherapie
Protontherapie is net zo effectief als conventionele bestralingstherapie. Het is minder waarschijnlijk dat het andere organen beschadigt en veroorzaakt minder bijwerkingen. Het veroorzaakt ook minder bijwerkingen dan chemotherapie of hormoontherapie. Het kan worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling of in combinatie met andere behandelingen.
Chirurgie
Als de kanker zich niet buiten de prostaat heeft verspreid, is een operatie een veelvoorkomende keuze omdat het de kanker kan genezen. Deze operatie kan abdominaal, laparoscopisch of via de perinea worden uitgevoerd.
Normale activiteiten kunnen binnen enkele weken worden hervat. Bijwerkingen kunnen zijn: urine-incontinentie en seksuele disfunctie.
Hormoontherapie
Hormoontherapie kan mannelijke hormonen die prostaatkanker voeden, verminderen. Het wordt meestal gebruikt wanneer kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid of wanneer prostaatkanker terugkeert nadat u andere behandelingen heeft ondergaan. Het is ook een optie als u een hoog risico op herhaling heeft of de tumor voorafgaand aan bestraling verkleint.
Bijwerkingen van hormoontherapie zijn onder meer seksuele disfunctie, krimp van testikels en penis en verlies van spiermassa.
Chemotherapie
Chemotherapie is geen standaardbehandeling voor prostaatkanker in een vroeg stadium. Het kan een optie zijn als de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid en de hormoonbehandeling niet werkt. Het is onwaarschijnlijk dat prostaatkanker wordt genezen, maar het kan de progressie helpen vertragen. Mogelijke bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid en haaruitval.
Hoe bereid ik me voor op protontherapie?
De faciliteiten voor protontherapie groeien in aantal, maar de behandeling is nog niet overal beschikbaar. Uw arts kan u laten weten of er een protonenbehandelcentrum bij u in de buurt is. Als dat zo is, zijn er een paar dingen die u vooraf moet bedenken.
Behandeling betekent meestal dat je vier tot acht weken in vijf dagen per week gaat, dus je wilt je agenda wissen. Hoewel de daadwerkelijke behandeling slechts een paar minuten duurt, moet u waarschijnlijk de hele procedure 45 minuten tot een uur blokkeren.
Voordat u met de behandeling begint, heeft u een eerste consult, zodat het stralingsteam zich kan voorbereiden op toekomstige bezoeken. Met behulp van een reeks afbeeldingen en andere gegevens bepalen ze precies hoe u tijdens de therapie moet worden gepositioneerd. Het kan gaan om het gebruik van op maat gemaakte immobilisatiesystemen. Dit kan een ingewikkelde procedure zijn, maar het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat protonen precies worden afgeleverd om uw vooruitzichten te verbeteren.
Er is geen andere voorbereiding nodig.
Hoe verloopt de procedure?
Aangezien het afleveren van de protonen aan de kankercellen het doel is van therapie, wordt er veel tijd besteed aan het positioneren van uw lichaam en het aanpassen van de apparatuur voor elke sessie.
Je moet perfect stil blijven terwijl de protonenbundel wordt afgeleverd, maar het duurt maar een tot drie minuten of zo. Het is niet-invasief en u voelt niets. U kunt meteen vertrekken en uw normale activiteiten hervatten.
Zijn er bijwerkingen?
Er zijn meestal minder bijwerkingen van protontherapie dan van conventionele bestralingstherapie. Dat komt omdat er minder schade is aan gezond weefsel rond de tumor.
Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid en roodheid van de huid of pijn op de plaats van behandeling. Mogelijk hebt u ook problemen met incontinentie of gastro-intestinale bijwerkingen. Erectiestoornissen zijn een ander risico op bestraling. Ongeveer 94 procent van de mannen die protontherapie hebben gebruikt om prostaatkanker te behandelen, meldt echter dat ze na behandeling nog steeds seksueel actief zijn.
De meeste mensen verdragen protontherapie heel goed, met weinig tot geen hersteltijd.
Herstellen van behandeling van prostaatkanker
Als u een eerstelijnsbehandeling heeft ondergaan, maar nog steeds kanker heeft, zal uw arts uw behandeling dienovereenkomstig aanpassen.
Na een operatie, bestraling of chemotherapie wordt u mogelijk verteld dat u kankervrij bent. Maar u moet nog steeds worden gecontroleerd op herhaling. Als u hormoontherapie gebruikt, moet u dit mogelijk blijven doen.
Periodieke PSA-tests kunnen de effectiviteit van hormoontherapie helpen meten. Het patroon van PSA-niveaus kan ook helpen bij het controleren op herhaling.
Het herstelproces is voor iedereen anders. Veel hangt af van het stadium van diagnose en de omvang van de behandeling. Ook uw leeftijd en algemene gezondheid spelen een rol. Uw arts zal al deze factoren in overweging nemen om u een idee te geven van wat u kunt verwachten, waaronder:
- het rooster voor vervolgonderzoeken en toetsen
- hoe om te gaan met bijwerkingen op korte en lange termijn
- dieet en andere levensstijlaanbevelingen
- tekenen en symptomen van herhaling
Afhalen
Protontherapie is een nieuwere behandeling voor prostaatkanker met mogelijk minder bijwerkingen, maar is duurder en niet zo gemakkelijk verkrijgbaar. Vraag uw arts of protonentherapie een goede optie voor u is.
