Wat is hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt. De schildklier is een kleine, vlindervormige klier die aan de voorkant van je nek zit. Het geeft hormonen af om je lichaam te helpen bij het reguleren en gebruiken van energie.
Je schildklier is verantwoordelijk voor het leveren van energie aan bijna elk orgaan in je lichaam. Het regelt functies zoals hoe uw hart klopt en hoe uw spijsverteringssysteem werkt. Zonder de juiste hoeveelheid schildklierhormonen beginnen de natuurlijke functies van uw lichaam te vertragen.
Ook wel traag werkende schildklier genoemd, komt hypothyreoïdie vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het treft vaak mensen ouder dan 60 jaar, maar kan op elke leeftijd beginnen. Het kan worden ontdekt door middel van een routinematige bloedtest of nadat de symptomen zijn begonnen.
Als bij u onlangs de aandoening is vastgesteld, is het belangrijk om te weten dat de behandeling als eenvoudig, veilig en effectief wordt beschouwd. De meeste behandelingen zijn afhankelijk van het aanvullen van uw lage hormoonspiegels met kunstmatige variëteiten. Deze hormonen zullen vervangen wat uw lichaam niet zelf aanmaakt en helpen de functies van uw lichaam weer normaal te maken.
Wat zijn de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie?
De tekenen en symptomen van hypothyreoïdie verschillen van persoon tot persoon. De ernst van de aandoening heeft ook invloed op de tekenen en symptomen en wanneer. De symptomen zijn soms ook moeilijk te identificeren.
Vroege symptomen kunnen zijn: gewichtstoename en vermoeidheid. Beide komen vaker voor naarmate u ouder wordt, ongeacht de gezondheid van uw schildklier. U realiseert zich mogelijk niet dat deze veranderingen verband houden met uw schildklier totdat er meer symptomen verschijnen.
Voor de meeste mensen nemen de symptomen van de aandoening geleidelijk toe gedurende vele jaren. Naarmate de schildklier steeds meer vertraagt, kunnen de symptomen gemakkelijker worden geïdentificeerd. Natuurlijk komen veel van deze symptomen ook vaker voor met de leeftijd in het algemeen. Als u vermoedt dat uw symptomen het gevolg zijn van een schildklierprobleem, is het belangrijk dat u met uw arts praat. Ze kunnen een bloedtest bestellen om te bepalen of u hypothyreoïdie heeft.
De meest voorkomende tekenen en symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer:
- vermoeidheid
- depressie
- constipatie
- het koud hebben
- droge huid
- gewichtstoename
- spier zwakte
- verminderd zweten
- vertraagde hartslag
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
- pijn en stijfheid in uw gewrichten
- droog, dunner wordend haar
- verminderd geheugen
- vruchtbaarheidsproblemen of menstruatieveranderingen
- spierstijfheid, pijn en gevoeligheid
- heesheid
- gezwollen, gevoelig gezicht
Wat veroorzaakt hypothyreoïdie?
Veel voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie zijn:
Een auto-immuunziekte
Je immuunsysteem is ontworpen om de cellen van je lichaam te beschermen tegen binnendringende bacteriën en virussen. Wanneer onbekende bacteriën of virussen uw lichaam binnenkomen, reageert uw immuunsysteem door jachtcellen uit te sturen om de vreemde cellen te vernietigen.
Soms verwart je lichaam normale, gezonde cellen met het binnendringen van cellen. Dit wordt een auto-immuunreactie genoemd. Als de auto-immuunreactie niet wordt gereguleerd of behandeld, kan uw immuunsysteem gezonde weefsels aanvallen. Dit kan ernstige medische problemen veroorzaken, waaronder aandoeningen zoals hypothyreoïdie.
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte en de meest voorkomende oorzaak van een traag werkende schildklier. Deze ziekte tast uw schildklier aan en veroorzaakt chronische schildklierontsteking. De ontsteking kan de schildklierfunctie verminderen. Het is gebruikelijk om meerdere familieleden te vinden met dezelfde aandoening.
Behandeling voor hyperthyreoïdie
Als uw schildklier te veel schildklierhormoon produceert, heeft u een aandoening die bekend staat als hyperthyreoïdie. Behandeling voor deze aandoening is gericht op het verminderen en normaliseren van de productie van schildklierhormoon. Soms kan de behandeling ervoor zorgen dat de niveaus van uw schildklierhormoon permanent laag blijven. Dit komt vaak voor na behandeling met radioactief jodium.
Chirurgische verwijdering van uw schildklier
Als uw hele schildklier wordt verwijderd vanwege problemen met de schildklier, ontwikkelt u hypothyreoïdie. Het gebruik van schildkliermedicatie voor de rest van je leven is de primaire behandeling.
Als slechts een deel van de klier wordt verwijderd, kan uw schildklier mogelijk nog steeds zelf voldoende hormonen produceren. Bloedonderzoek zal helpen bepalen hoeveel schildkliermedicatie u nodig heeft.
Bestralingstherapie
Als bij u de diagnose hoofd- of nekkanker, lymfoom of leukemie is gesteld, heeft u mogelijk bestralingstherapie ondergaan. Straling die wordt gebruikt voor de behandeling van deze aandoeningen, kan de productie van schildklierhormoon vertragen of stoppen. Dit leidt bijna altijd tot hypothyreoïdie.
Medicijnen
Verschillende geneesmiddelen kunnen de productie van schildklierhormoon verlagen. Deze omvatten degenen die worden gebruikt om psychologische aandoeningen te behandelen, evenals kanker en hartaandoeningen. Dit kan tot hypothyreoïdie leiden.
Diagnose van hypothyreoïdie
Twee primaire hulpmiddelen worden gebruikt om te bepalen of u hypothyreoïdie heeft:
Medische evaluatie
Uw arts zal een grondig lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis afleggen. Ze zullen controleren op fysieke tekenen van hypothyreoïdie, waaronder:
- droge huid
- vertraagde reflexen
- zwelling
- een tragere hartslag
Daarnaast zal uw arts u vragen eventuele symptomen te melden die u heeft ervaren, zoals vermoeidheid, depressie, obstipatie of constant koud zijn.
Als u een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen heeft, is het belangrijk dat u dit tijdens dit onderzoek aan uw arts vertelt.
Bloedtesten
Bloedonderzoek is de enige manier om een diagnose van hypothyreoïdie betrouwbaar te bevestigen.
Een schildklierstimulerend hormoon (TSH) -test meet hoeveel TSH uw hypofyse aanmaakt:
- Als uw schildklier niet genoeg hormonen produceert, zal de hypofyse TSH stimuleren om de productie van schildklierhormoon te verhogen.
- Als u hypothyreoïdie heeft, zijn uw TSH-waarden hoog, omdat uw lichaam meer activiteit van het schildklierhormoon probeert te stimuleren.
- Als u hyperthyreoïdie heeft, zijn uw TSH-waarden laag, omdat uw lichaam probeert de overmatige productie van schildklierhormoon te stoppen.
Een thyroxine (T4) -niveautest is ook nuttig bij het diagnosticeren van hypothyreoïdie. T4 is een van de hormonen die rechtstreeks door uw schildklier worden aangemaakt. Samen gebruikt, helpen T4- en TSH-tests de schildklierfunctie te evalueren.
Als u een laag T4-niveau en een hoog TSH-niveau heeft, heeft u meestal hypothyreoïdie. Er is echter een spectrum van schildklieraandoeningen en andere schildklierfunctietests kunnen nodig zijn om uw aandoening goed te diagnosticeren.
Medicijnen voor hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een levenslange aandoening. Bij veel mensen vermindert of verlicht medicatie de symptomen.
Hypothyreoïdie kan het beste worden behandeld met levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). Deze synthetische versie van het T4-hormoon kopieert de werking van het schildklierhormoon dat uw lichaam normaal gesproken zou produceren.
Het medicijn is ontworpen om voldoende schildklierhormoon in uw bloed terug te brengen. Zodra de hormoonspiegels zijn hersteld, zullen de symptomen van de aandoening waarschijnlijk verdwijnen of op zijn minst veel beter beheersbaar worden.
Zodra u met de behandeling begint, duurt het enkele weken voordat u verlichting begint te voelen. U heeft vervolgbloedonderzoeken nodig om uw voortgang te volgen. U en uw arts zullen samenwerken om een dosis en een behandelplan te vinden dat het beste bij uw symptomen past. Dit kan even duren.
In de meeste gevallen moeten mensen met hypothyreoïdie hun hele leven op dit medicijn blijven. Het is echter onwaarschijnlijk dat u dezelfde dosis blijft gebruiken. Om ervoor te zorgen dat uw medicatie nog steeds naar behoren werkt, moet uw arts uw TSH-waarden jaarlijks testen.
Als de bloedspiegels aangeven dat het geneesmiddel niet zo goed werkt als zou moeten, zal uw arts de dosis aanpassen totdat een evenwicht is bereikt.
Meer informatie over uw behandelingsmogelijkheden »
Alternatieve behandeling voor hypothyreoïdie
Er zijn dierlijke extracten beschikbaar die schildklierhormoon bevatten. Deze extracten komen uit de schildklier van varkens. Ze bevatten zowel T4 als triiodothyronine (T3).
Als u levothyroxine gebruikt, krijgt u alleen T4. Maar dat is alles wat je nodig hebt, want je lichaam is in staat om T3 te produceren uit de synthetische T4.
Deze alternatieve dierextracten zijn vaak onbetrouwbaar in dosering en in onderzoeken is niet aangetoond dat ze beter zijn dan levothyroxine. Om deze redenen worden ze niet routinematig aanbevolen.
Bovendien kunt u in sommige natuurvoedingswinkels klierextracten kopen. Deze producten worden niet gecontroleerd of gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Hierdoor zijn hun potentie, legitimiteit en zuiverheid niet gegarandeerd. Gebruik deze producten op eigen risico. Maar vertel het uw arts als u besluit deze producten te proberen, zodat zij uw behandeling daarop kunnen aanpassen.
Meer informatie over alternatieve behandelingen »
Dieetaanbevelingen voor mensen met hypothyreoïdie
Over het algemeen hebben mensen met hypothyreoïdie geen specifiek dieet dat ze moeten volgen. Hier zijn echter enkele aanbevelingen om in gedachten te houden:
Eet een gebalanceerd dieet
Uw schildklier heeft voldoende jodium nodig om volledig te kunnen functioneren. U hoeft daarvoor geen jodiumsupplement te nemen. Een uitgebalanceerd dieet van volle granen, bonen, magere eiwitten en kleurrijke groenten en fruit moet voldoende jodium opleveren.
Controleer de soja-inname
Soja kan de opname van schildklierhormonen belemmeren. Als u te veel sojaproducten drinkt of eet, kunt u uw medicatie mogelijk niet goed absorberen. Dit kan vooral belangrijk zijn bij zuigelingen die een behandeling nodig hebben voor hypothyreoïdie die ook soja-formule drinken.
Soja komt voor in:
- tofu
- veganistische kaas en vleesproducten
- soja melk
- soja bonen
- sojasaus
U heeft regelmatige doses van het medicijn nodig om een gelijkmatig niveau van schildklierhormoon in uw bloed te bereiken. Vermijd het eten of drinken van voedsel op basis van soja gedurende ten minste twee uur vóór en nadat u uw medicatie heeft ingenomen.
Wees slim met vezels
Net als soja kunnen vezels de opname van hormonen verstoren. Te veel voedingsvezels kunnen voorkomen dat uw lichaam de hormonen krijgt die het nodig heeft. Vezel is belangrijk, dus vermijd het niet helemaal. Vermijd in plaats daarvan uw medicijn binnen enkele uren na het eten van vezelrijk voedsel.
Gebruik geen schildkliermedicijn met andere supplementen
Als u naast schildkliermedicijnen supplementen of medicijnen gebruikt, probeer deze medicijnen dan op verschillende tijdstippen in te nemen. Andere medicijnen kunnen de absorptie verstoren, dus het is het beste om uw schildkliermedicijn op een lege maag in te nemen en zonder andere medicijnen of voedsel.
Leer hoe u een dieetplan voor hypothyreoïdie kunt maken »
Leven met hypothyreoïdie: dingen om te overwegen
Zelfs als u een behandeling ondergaat, kunt u vanwege de aandoening last krijgen van langdurige problemen of complicaties. Er zijn manieren om het effect van hypothyreoïdie op uw kwaliteit van leven te verminderen:
Ontwikkel strategieën voor vermoeidheid
Ondanks het gebruik van medicijnen, kunt u van tijd tot tijd toch vermoeidheid ervaren. Het is belangrijk dat u elke nacht een goede nachtrust krijgt, een dieet eet dat rijk is aan groenten en fruit en dat u het gebruik van stressverlichtende mechanismen, zoals meditatie en yoga, overweegt om u te helpen lage energieniveaus te bestrijden.
Praat het uit
Het hebben van een chronische medische aandoening kan moeilijk zijn, vooral als dit gepaard gaat met andere gezondheidsproblemen. Zoek mensen met wie je openlijk je gevoelens en ervaringen kunt uiten. Dit kan een therapeut, goede vriend of familielid zijn, of een steungroep van andere mensen die met deze aandoening leven.
Veel ziekenhuizen sponsoren bijeenkomsten voor mensen met aandoeningen zoals hypothyreoïdie. Vraag om een aanbeveling bij het onderwijsbureau van uw ziekenhuis en woon een vergadering bij. Mogelijk kunt u in contact komen met mensen die precies begrijpen wat u ervaart en een leidende hand kunnen bieden.
Controleer op andere gezondheidsproblemen
Er is een verband tussen andere auto-immuunziekten en hypothyreoïdie.
Hypothyreoïdie gaat vaak samen met andere aandoeningen zoals:
- coeliakie
- diabetes
- Reumatoïde artritis
- lupus
- bijnieraandoeningen
- hypofyse problemen
- obstructieve slaapapneu
Lees meer over hoe hypothyreoïdie uw relaties kan beïnvloeden »
Hypothyreoïdie en depressie
Wanneer de schildklierhormoonspiegels laag zijn, vertragen de natuurlijke functies van uw lichaam en blijven ze achter. Dit veroorzaakt verschillende symptomen, waaronder vermoeidheid, gewichtstoename en zelfs depressie.
Sommige mensen met hypothyreoïdie ervaren mogelijk alleen stemmingsproblemen. Dit kan de diagnose van hypothyreoïdie moeilijk maken. In plaats van alleen de hersenen te behandelen, moeten artsen ook overwegen om een traag werkende schildklier te testen en te behandelen.
Depressie en hypothyreoïdie hebben verschillende symptomen. Deze omvatten:
- moeite met concentreren
- gewichtstoename
- vermoeidheid
- depressieve bui
- verminderd verlangen en tevredenheid
- slaapproblemen
De twee aandoeningen hebben ook symptomen die ze van elkaar kunnen onderscheiden. Bij hypothyreoïdie komen problemen zoals een droge huid, obstipatie, hoog cholesterolgehalte en haaruitval vaak voor. Alleen voor depressie zouden deze aandoeningen niet worden verwacht.
Depressie is vaak een diagnose op basis van symptomen en medische geschiedenis. Een lage schildklierfunctie wordt gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Om te zien of er een verband bestaat tussen uw depressie en uw schildklierfunctie, kan uw arts deze tests bestellen voor een definitieve diagnose.
Als uw depressie alleen wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie, moet het corrigeren van de hypothyreoïdie de depressie behandelen. Als dit niet het geval is, kan uw arts voor beide aandoeningen medicijnen voorschrijven. Ze zullen uw doses langzaam aanpassen totdat uw depressie en hypothyreoïdie onder controle zijn.
Meer informatie over de effecten van hypothyreoïdie »
Hypothyreoïdie en angst
Hoewel hypothyreoïdie al lang in verband wordt gebracht met depressie, geeft een recent onderzoek aan dat het ook kan worden geassocieerd met angst. Onderzoekers hebben onlangs 100 patiënten tussen de 18 en 45 jaar geëvalueerd met een bekende geschiedenis van hypothyreoïdie. Met behulp van een angstvragenlijst ontdekten ze dat bijna 60 procent van de mensen met hypothyreoïdie voldeed aan de criteria voor een vorm van angst.
Het onderzoek bestaat tot nu toe uit kleine studies. Grotere en meer gerichte onderzoeken naar angst kunnen helpen bepalen of er een echt verband bestaat tussen hypothyreoïdie en angst. Het is belangrijk dat u en uw arts al uw symptomen bespreken wanneer ze worden beoordeeld op schildklieraandoeningen.
Hypothyreoïdie en zwangerschap
Hypothyreoïdie beïnvloedt je hele lichaam. Uw schildklier is verantwoordelijk voor veel van de dagelijkse functies van uw lichaam, waaronder metabolisme, hartslag en temperatuurregeling. Wanneer uw lichaam niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt, kunnen al deze functies vertragen.
Vrouwen met hypothyreoïdie die zwanger willen worden, staan voor een bepaalde reeks uitdagingen. Een lage schildklierfunctie of ongecontroleerde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan leiden tot:
- Bloedarmoede
- miskraam
- pre-eclampsie
- doodgeboorte
- laag geboorte gewicht
- problemen met de hersenontwikkeling
- aangeboren afwijkingen
Vrouwen met problemen met de schildklier kunnen en hebben vaak een gezonde zwangerschap. Als u hypothyreoïdie heeft en zwanger bent, is het belangrijk om tijdens de verwachte tijd rekening te houden met het volgende:
Blijf op de hoogte van medicijnen
Blijf uw medicatie innemen zoals voorgeschreven. Het komt vaak voor dat u regelmatig wordt getest, zodat uw arts de nodige aanpassingen aan uw schildkliermedicatie kan aanbrengen naarmate uw zwangerschap vordert.
Praat met uw arts over testen
Vrouwen kunnen tijdens hun zwangerschap hypothyreoïdie ontwikkelen. Dit komt voor bij drie tot vijf op de duizend zwangerschappen. Sommige artsen controleren regelmatig de schildklierniveaus tijdens de zwangerschap om te controleren op lage schildklierhormoonspiegels. Als de niveaus lager zijn dan ze zouden moeten zijn, kan uw arts een behandeling voorstellen.
Sommige vrouwen die nog nooit schildklierproblemen hadden voordat ze zwanger waren, kunnen deze ontwikkelen na een baby. Dit wordt postpartum thyroiditis genoemd. Bij ongeveer 80 procent van de vrouwen verdwijnt de aandoening na een jaar en is medicatie niet meer nodig. Ongeveer 20 procent van de vrouwen met deze diagnose zal langdurige therapie nodig hebben.
Eet goed
Je lichaam heeft tijdens je zwangerschap meer voedingsstoffen, vitamines en mineralen nodig. Een uitgebalanceerd dieet volgen en multivitaminen gebruiken terwijl u zwanger bent, kan een gezonde zwangerschap helpen behouden.
Lees meer over hoe hypothyreoïdie de vruchtbaarheid en zwangerschap kan beïnvloeden »
Hypothyreoïdie en gewichtsverlies
Je schildklier maakt hormonen aan die verantwoordelijk zijn voor een groot aantal lichaamsfuncties. Deze functies omvatten het gebruik van energie, het regelen van de lichaamstemperatuur, het in stand houden van organen en het reguleren van de stofwisseling.
Wanneer de schildklierhormoonspiegels laag zijn, toont onderzoek aan dat mensen eerder aankomen. Dat komt waarschijnlijk omdat hun lichaam niet zo efficiënt energie verbrandt als een lichaam met een gezondere schildklier. De hoeveelheid gewichtstoename is echter niet erg hoog. De meeste mensen zullen tussen de 5 en 10 pond winnen.
Als u eenmaal voor deze aandoening bent behandeld, kunt u het gewicht dat u heeft gewonnen, verliezen. Als de behandeling niet helpt om het extra gewicht te elimineren, zou je in staat moeten zijn om af te vallen met een ander voedingspatroon en meer lichaamsbeweging. Dat komt omdat zodra uw schildklierniveaus zijn hersteld, uw vermogen om uw gewicht te beheersen weer normaal wordt.
Meer informatie over hypothyreoïdie en gewichtsbeheersing »
Hypothyreoïdie en gewichtstoename
Wanneer uw schildklier niet zo goed werkt als normaal, vertragen veel van de functies van uw lichaam. Dit omvat de snelheid waarmee u energie of metabolisme gebruikt.
Als uw schildklier niet goed functioneert, kan uw rust- of basaal metabolisme laag zijn. Om die reden wordt een traag werkende schildklier vaak geassocieerd met gewichtstoename. Hoe ernstiger de aandoening is, hoe groter uw gewichtstoename waarschijnlijk zal zijn.
Door de aandoening goed te behandelen, kunt u gewicht verliezen dat u heeft opgedaan terwijl uw schildklierniveaus ongecontroleerd waren. Het is echter belangrijk om te weten dat dit niet altijd het geval is. Symptomen van een traag werkende schildklier, waaronder gewichtstoename, ontwikkelen zich gedurende een lange periode.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een laag schildklierhormoon geen gewicht verliezen als ze eenmaal een behandeling voor de aandoening hebben gevonden. Dat betekent niet dat de aandoening niet goed wordt behandeld. In plaats daarvan kan de gewichtstoename eerder het gevolg zijn van levensstijl dan van lage hormoonspiegels.
Als de diagnose hypothyreoïdie bij u is gesteld en u de aandoening behandelt, maar geen verandering in uw gewicht ziet, kunt u nog steeds afvallen. Werk samen met uw arts, geregistreerde diëtist of personal trainer om een gericht plan voor gezond eten en een trainingsstrategie te ontwikkelen waarmee u gewicht kunt verliezen.
Meer informatie over hypothyreoïdie en gewichtsbeheersing »
Feiten en statistieken over hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een vrij veel voorkomende aandoening. Ongeveer 4,6 procent van de Amerikanen van 12 jaar en ouder heeft hypothyreoïdie. Dat zijn ongeveer 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten die met de aandoening leven.
De ziekte komt vaker voor met de leeftijd. Mensen ouder dan 60 ervaren het vaker.
Vrouwen hebben meer kans op een traag werkende schildklier. In feite zal 1 op de 5 vrouwen op 60-jarige leeftijd hypothyreoïdie ontwikkelen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van een traag werkende schildklier is de ziekte van Hashimoto. Het komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar het kan voorkomen bij mannen en kinderen. Deze aandoening komt ook voor in gezinnen. Als bij een familielid de diagnose van deze ziekte is gesteld, is uw risico om deze ziekte te krijgen groter.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan veranderingen die je lichaam tijdens je leven ondergaat. Als u een aanzienlijk verschil merkt in hoe u zich voelt of hoe uw lichaam reageert, neem dan contact op met uw arts om te zien of een schildklierprobleem u mogelijk beïnvloedt.
