Wat is SIBO?
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een ernstige aandoening die de dunne darm aantast. Het komt voor wanneer bacteriën die normaal in andere delen van de darm groeien, in de dunne darm gaan groeien. Dat veroorzaakt pijn en diarree. Het kan ook leiden tot ondervoeding omdat de bacteriën de voedingsstoffen van het lichaam beginnen op te nemen.
Lees verder voor meer informatie over SIBO.
Symptomen
SIBO-symptomen hebben voornamelijk invloed op de darmen. Dit kunnen zijn:
- buikpijn, vooral na het eten
- opgeblazen gevoel
- krampen
- diarree
- constipatie
- indigestie
- regelmatig gevoel van volheid
- gas-
U kunt ook afvallen.
Oorzaken
SIBO is nog niet goed begrepen. Het kan voorkomen wanneer:
- uw dunne darm heeft anatomische afwijkingen
- de pH verandert in je dunne darm
- uw immuunsysteem werkt niet goed
- de spieractiviteit van de dunne darm, wat betekent dat voedsel en bacteriën niet uit het orgaan worden verwijderd
SIBO wordt geassocieerd met verschillende voorwaarden, zoals:
- virale gastro-enteritis of een maagbug
- coeliakie
- ziekte van Crohn
- hypochloorhydrie of lage maagzuurspiegels
- gastroparese
- zenuwschade
- cirrose
- Portale hypertensie
- prikkelbare darmsyndroom
- bepaalde maagomleidingsprocedures
- operaties die vernauwingen of verklevingen veroorzaken
Lees meer: Wat veroorzaakt buikpijn en diarree? »
Risicofactoren
Als u een chronische aandoening of operatie heeft die het maagdarmkanaal (GI) aantast, loopt u het risico op SIBO. Bepaalde ziekten en chronische aandoeningen kunnen ook uw risico verhogen, waaronder:
- ziekte van Crohn
- diabetes
- sclerodermie
- HIV
- ziekte van Parkinson
- hypothyreoïdie
- medicijnen die de darmen vertragen, zoals verdovende middelen
Diagnose
Raadpleeg uw arts als u een van de symptomen van SIBO heeft. Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek doen, waaronder palperen of zachtjes voelen van je buik. Ze kunnen ook bloed-, fecale of andere tests bestellen.
Ademtest
Een ademtest is een veel voorkomende test voor het diagnosticeren van SIBO. Overtollige bacteriën in de dunne darm kunnen leiden tot het vrijkomen van de gassen waterstof en methaan, die kunnen worden geïdentificeerd door middel van een ademtest. Deze test is niet-invasief en kan thuis of in een spreekkamer worden uitgevoerd.
U moet 's nachts vasten voordat u een ademtest krijgt. Tijdens de test adem je in een buis. Je drinkt dan een speciaal zoet drankje van je huisarts. Na het nuttigen van de drank ademt u met regelmatige tussenpozen gedurende 2 tot 3 uur in een reeks extra buizen.
Verder testen
Als de ademtest niet sluitend is of als SIBO-behandelingen niet werken, moet uw arts mogelijk de vloeistof uit uw dunne darm bemonsteren om te zien welke bacteriën daar groeien.
Behandeling
SIBO kan worden behandeld met een combinatie van antibiotica en dieetveranderingen.
Antibiotica
Eerst moet je de bacteriën onder controle krijgen. Dit wordt meestal gedaan met antibiotica, zoals ciprofloxacine (Cipro), metronidazol (Flagyl) of rifaximin (Xifaxan). Mogelijk hebt u ook intraveneuze (IV) therapie nodig voor voeding en vloeistoffen als uw aandoening heeft geleid tot ondervoeding of uitdroging.
Antibiotica kunnen het aantal bacteriën in de dunne darm verminderen, maar ze zullen het onderliggende probleem dat het probleem in de eerste plaats veroorzaakte, niet aanpakken. Als uw arts vaststelt dat uw SIBO het gevolg is van een onderliggende aandoening, moet u ook voor die aandoening beginnen met de behandeling. Dieetveranderingen kunnen ook helpen.
Dieet en SIBO
Er is geen bewijs dat een bepaald dieet SIBO veroorzaakt, maar veel mensen met SIBO hebben verlichting gevonden na het volgen van een speciaal dieet. Werk samen met uw arts voordat u wijzigingen in uw dieet aanbrengt.
Mogelijk hoeft u slechts kleine aanpassingen te doen:
- Eet een uitgebalanceerd, voedzaam dieet.
- Eet vaker kleinere maaltijden om te voorkomen dat u te veel voedsel in uw maag krijgt.
- Vermijd glutenproducten als u coeliakie heeft.
Uw arts kan ook aanbevelen om een elementair dieet te proberen. Dit dieet vervangt eten en drinken gedurende een bepaalde tijd door bepaalde vloeibare formules. In een kleinschalig onderzoek had 80 procent van de deelnemers met SIBO een normaal ademtestresultaat na 15 dagen een basisdieet te hebben gevolgd. De onderzoekers concludeerden dat een elementair dieet zeer effectief kan zijn bij het beheersen van deze aandoening. Er is echter meer onderzoek nodig. Werk samen met uw arts voordat u met dit dieet begint en volg hun instructies.
Kunnen probiotica worden gebruikt om SIBO te behandelen?
Het gebruik van probiotica kan helpen de bacteriën in uw darmen weer normaal te maken. Een onderzoek uit 2010 wees uit dat probiotische behandeling effectiever zou kunnen zijn bij de behandeling van SIBO dan antibiotica. Uit een review uit 2016 bleek echter dat het bewijs voor de effecten van probiotica bij de behandeling van SIBO niet doorslaggevend was. Uw beste optie is om het advies van uw arts op te volgen.
Outlook
SIBO treedt meestal op vanwege een onderliggende aandoening. Als u een chronische aandoening heeft, zoals de ziekte van Crohn of coeliakie, werk dan samen met uw arts om een behandelplan voor de lange termijn te ontwikkelen. SIBO is behandelbaar, maar kan terugkeren. Het kan ook leiden tot uitdroging en ondervoeding als het niet wordt behandeld. Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat u SIBO heeft, zodat u meteen met de behandeling kunt beginnen.
