Wat is een atrofische nier?
Normale nieren zijn ongeveer zo groot als een vuist. Een atrofische nier is er een die tot een abnormale grootte is gekrompen met een abnormale functie. Dit staat ook bekend als nieratrofie.
Het is niet hetzelfde als renale hypoplasie, een aandoening waarbij de nier kleiner is door ontwikkeling in de baarmoeder en op het moment van geboorte.
De nieren bevinden zich aan elke kant van de onderrug, net onder de ribbenkast. De linker nier is meestal iets groter dan de rechter. De linker nier bevindt zich meestal ook iets hoger en dichter bij het hart dan de rechter. Een of beide nieren kunnen atrofiëren, maar het is waarschijnlijker dat ze in de linker nier voorkomen.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De nieren filteren afvalproducten uit het bloed en verwijderen overtollig water uit het lichaam. Ze spelen ook een belangrijke rol bij het reguleren van de bloeddruk.
In de vroege stadia van nierziekte realiseert u zich misschien niet dat er iets mis is. Het kan tot 30 tot 40 procent functieverlies duren voordat de symptomen verschijnen. Aangezien de nieren minder goed in staat zijn om het bloed te filteren, merkt u mogelijk:
- veranderingen in de frequentie van plassen
- donkere huid
- slaperigheid
- jeuk
- verlies van eetlust
- spierkrampen
- misselijkheid en overgeven
- zwelling van handen en voeten
Andere tekenen van atrofische nier zijn onder meer:
- acidose
- anorexia
- hoge creatinineconcentratie
- elektrolytafwijkingen
- ondervoeding
Uw specifieke symptomen kunnen afhangen van de reden voor de nierschade.
Wat veroorzaakt het?
Nierbeschadiging kan plotseling ontstaan, bijvoorbeeld wanneer de nier ernstig gewond is of wordt blootgesteld aan gifstoffen.
Atrofische nier kan ook te wijten zijn aan of geassocieerd zijn met een andere medische aandoening, zoals:
- antifosfolipidensyndroom
- infectie, zoals tuberculose
- metaboolsyndroom
- vernauwing van de bloedvaten (atherosclerose)
- vernauwing van de nierslagaders (atherosclerotische nierarteriestenose)
- obstructie van de urinewegen
- sikkelcelziekte
- kanker
Nierbeschadiging treedt over het algemeen op gedurende een lange periode. Dit kan gebeuren omdat er onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren is.
U loopt mogelijk een hoger risico op nieraandoeningen als u:
- diabetes
- een familiegeschiedenis van nierziekte
- hartziekte
- hoge bloeddruk (hypertensie)
Hoe wordt het behandeld?
Veel van uw behandeling hangt af van de oorzaak van de atrofie. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan verdere schade aan uw nieren helpen voorkomen.
Zelfs met een atrofische nier functioneren uw nieren mogelijk nog steeds goed genoeg om de klus te klaren. Maar als uw nieren minder dan 10 tot 15 procent functioneren, heeft u nierfalen. Dat betekent dat u een behandeling nodig heeft om het werk van de nieren te doen.
Een manier om dit te doen is via dialyse.
Bij hemodialyse wordt uw bloed door een kunstnierapparaat geleid, een hemodialyzer genaamd, die afvalproducten verwijdert. Bij peritoneale dialyse wordt een vloeistof genaamd dialysaat gebruikt om uw buik te vullen om afval in uw lichaam te filteren via een peritoneale dialysekatheter.
Dialyse helpt het werk te doen dat uw nieren niet meer kunnen doen. Maar het is geen remedie. U moet de rest van uw leven meerdere keren per week worden gedialyseerd of totdat u een niertransplantatie krijgt.
Van een levende of overleden donor kunt u een gezonde nier krijgen. Het wachten op een geschikte nier kan echter jaren duren. Na een transplantatie moet u gedurende de hele levensduur van de nier antirejectiemedicatie gebruiken.
Is er een speciaal dieet?
Atrofische nier kan niet worden teruggedraaid of genezen met een dieet. Maar voeding speelt een cruciale rol bij de behandeling van nieraandoeningen. Hier zijn enkele nier-gezonde voedingstips:
Verminder natrium
Dit zal helpen om uw bloeddruk onder controle te houden. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) beveelt een dieet aan met minder dan 2.300 milligram natrium per dag. Hier zijn enkele tips voor het verminderen van natrium:
- Kies waar mogelijk vers voedsel in plaats van verpakt voedsel.
- Als u ingeblikt voedsel gebruikt, spoel het dan af voordat u het kookt of serveert.
- Controleer tijdens het winkelen de etiketten op natriumgehalte.
- Kies voor thuis koken in plaats van restaurants en fastfood.
- Vervang zout bij het bereiden van voedsel door andere smaakmakers.
Besteed aandacht aan eiwitten
Hoe meer eiwitten je eet, hoe harder je nieren moeten werken. Maar je hebt wel wat eiwitten nodig. Je kunt het krijgen van dierlijke producten zoals:
- kip
- zuivel
- eieren
- vis
- vlees
Portiegrootte is ook belangrijk. Een portie kip, vis of vlees is 2 tot 3 gram. Een portie yoghurt of melk is een half kopje. Een plakje kaas is een portie.
Je kunt ook eiwitten halen uit bonen, granen en noten. Een portie gekookte bonen, rijst of noedels is een half kopje. Een portie noten is een kwart kopje. Een sneetje brood is een portie.
Zorg goed voor je hart
Hart-gezond voedsel helpt voorkomen dat vet zich ophoopt in uw hart, bloedvaten en nieren. Neem de volgende tips op voor een meer hart-gezond dieet:
- Sla gefrituurd voedsel over in plaats van gebakken, gegrild, geroosterd of geroerbakt.
- Kook met olijfolie in plaats van boter.
- Beperk verzadigde en transvetten.
Enkele goede keuzes zijn:
- fruit en groenten
- bonen
- magere of vetvrije yoghurt, kaas en melk
- vis
- gevogelte met de schil verwijderd
- mager vlees met het vet verwijderd
Als de nierfunctie blijft afnemen, zal uw arts gepersonaliseerde voedingsaanbevelingen doen. Nierziekte kan ervoor zorgen dat fosfor zich ophoopt in uw bloed, dus u wordt mogelijk geadviseerd om voedingsmiddelen te kiezen die minder fosfor bevatten. Deze omvatten:
- verse groenten en fruit
- brood, pasta en rijst
- granen op basis van rijst en maïs
Fosfor kan worden toegevoegd aan verpakt voedsel en vleeswaren, maar ook aan vers vlees en gevogelte, dus lees de etiketten.
Slecht functionerende nieren kunnen ook leiden tot ophoping van kalium. Lagere kaliumproducten zijn onder meer:
- appels en perziken
- wortelen en sperziebonen
- wit brood, witte rijst en pasta
Sommige voedingsmiddelen met een hoger kaliumgehalte zijn:
- bananen en sinaasappels
- bonen en noten
- zemelen granen
- bruine en wilde rijst
- zuivelproducten
- aardappelen, tomaten
- zoutvervangers
- volkoren brood en pasta
Praat met uw arts over uw dieet. Het kan ook handig zijn om een diëtist te raadplegen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Je kunt een lang, gezond leven leiden met slechts één gezonde nier. U moet echter uw dieet volgen en regelmatig naar uw arts gaan.
In sommige gevallen leidt chronische nierziekte tot nierfalen. Het is een ernstig probleem als uw nieren onder de 25 procent functioneren.
Voor mensen die gedialyseerd worden, is de gemiddelde levensverwachting 5 tot 10 jaar, maar sommigen kunnen wel 30 jaar langer leven.
De gemiddelde niertransplantatie duurt 12 tot 20 jaar bij een levende donor en 8 tot 12 jaar bij een overleden donor.
Veel hangt natuurlijk af van uw leeftijd en andere gezondheidsoverwegingen. Uw arts kan u meer een idee geven van uw kijk op basis van uw persoonlijke situatie.
Kan het worden voorkomen?
Atrofische nier kan niet altijd worden voorkomen. Maar er zijn enkele maatregelen die u kunt nemen om uw nieren zo gezond mogelijk te houden.
Probeer eerst die aandoeningen te voorkomen die uw nieren kunnen beschadigen, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u al een dergelijke aandoening heeft, werk er dan aan om deze goed onder controle te houden.
Uw dieet moet rijk zijn aan:
- fruit en groenten
- volkoren
- magere of vetvrije zuivelproducten
Beperk uw inname van:
- sterk bewerkte of gefrituurde voedingsmiddelen
- natrium
- suiker
- alcohol
Hier volgen enkele andere tips:
- Probeer op de meeste dagen minstens 30 minuten te oefenen.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Probeer elke nacht zeven tot acht uur te slapen.
- Rook geen tabaksproducten.
- Neem medicijnen zoals voorgeschreven.
- Controleer uw cholesterolwaarden.
- Laat urineweginfecties (UTI's) zo snel mogelijk behandelen.
