Wat is ulnaire afwijking?
Ulnaire afwijking is ook bekend als ulnaire drift. Deze handaandoening treedt op wanneer uw knokkelbotten of metacarpofalangeale (MCP) gewrichten opgezwollen raken en uw vingers abnormaal naar uw pink buigen.
Het wordt ulnaire afwijking genoemd omdat uw vingers in de richting van het ellepijpbeen in uw onderarm buigen. Dit bot bevindt zich aan de buitenste rand van uw arm aan elke kant.
Deze toestand belet u niet noodzakelijkerwijs om uw handen te gebruiken voor dagelijkse taken, zoals het vastgrijpen van voorwerpen of het vastbinden van uw schoenen. Maar na verloop van tijd kan het zijn dat sommige activiteiten moeilijker te doen zijn. Misschien vind je het ook niet leuk hoe je handen eruit zien als ze buigen en vervormen.
Blijf lezen voor meer informatie over de symptomen, hoe de diagnose wordt gesteld en meer.
Wat zijn de symptomen?
Zwelling in je knokkels is een van de meest opvallende symptomen van ulnaire afwijking. Mogelijk merkt u ook dat uw vingers, vooral uw middelvinger en wijsvinger, naar uw pink buigen.
Naarmate de aandoening vordert, kunt u last krijgen van:
- abnormale hitte rond uw pols, hand en vingergewrichten
- pijn of gevoeligheid rond uw pols, hand en vingergewrichten, vooral wanneer u uw vingers beweegt of buigt
- onvermogen om uw vingers volledig te buigen of een vuist te maken
- beklemming van uw handspieren
- onvermogen om voorwerpen op te pakken of bepaalde taken uit te voeren met uw wijsvinger en duim, zoals ritsen gebruiken of voorwerpen samenknijpen
Ulnaire afwijking wordt vaak in verband gebracht met soorten artritis, vooral reumatoïde artritis.
Andere symptomen die bij deze aandoeningen horen, zijn onder meer:
- abnormaal gewichtsverlies
- stijfheid in uw handgewrichten en soortgelijke gewrichten, zoals uw teengewrichten
- gevoel van uitputting
Wat veroorzaakt ulnaire afwijking?
Een van de meest voorkomende oorzaken van ulnaire afwijkingen is reumatoïde artritis (RA). RA is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw immuunsysteem uw gewrichtsweefsel target.
Bij RA kan een ontsteking zowel het MCP-gewricht als de gebieden rondom het gewricht beschadigen. Na verloop van tijd kunnen hierdoor uw gewrichten slijten en uw botten eroderen. Hierdoor kunnen uw handen er uiteindelijk vervormd uitzien.
RA heeft geen specifiek bekende oorzaak. Er wordt gedacht dat uw genen de aandoening kunnen veroorzaken wanneer u wordt blootgesteld aan bepaalde omgevingsfactoren, zoals infectie.
Van artrose (OA) is ook bekend dat het ulnaire afwijkingen veroorzaakt. In tegenstelling tot RA wordt OA niet veroorzaakt door uw immuunsysteem. Het wordt veroorzaakt doordat uw gewrichtskraakbeen geleidelijk wegslijt als gevolg van overmatig gebruik of leeftijd. Wanneer het kraakbeen aanzienlijk is versleten, beginnen je botten samen te wrijven in het gewricht. Dit beschadigt de gewrichten en kan ervoor zorgen dat ze vervormen en buigen.
Andere oorzaken van ulnaire afwijking zijn onder meer:
- artritis psoriatica, een vorm van chronische artritis die ook wordt veroorzaakt doordat uw immuunsysteem uw gewrichten aanvalt
- lupus, een andere auto-immuunziekte die gewrichtsschade kan veroorzaken die gepaard gaat met artritis en andere symptomen zoals koorts en vermoeidheid
Hoe wordt ulnaire afwijking gediagnosticeerd?
Na het bekijken van uw medische geschiedenis, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw symptomen beoordelen.
Ze kunnen u vragen om uw hand en vingers te bewegen, uit te strekken of te buigen om uw bewegingsbereik te observeren. Als uw vingers abnormaal in de richting van de ellepijp bewegen of een "klonterend" geluid maken wanneer u ze beweegt, kan dit duiden op een ulnaire afwijking.
Uw arts wil mogelijk ook röntgenfoto's van uw handen maken om de zwelling en afwijking in uw vingers beter te bekijken. Uw arts kan ook uw ligamenten en ander weefsel rond de gewrichten onderzoeken.
Een röntgenfoto kan uw arts ook helpen bij het diagnosticeren van een onderliggende oorzaak van ulnaire afwijking, zoals artrose of RA. Uw arts kan ook bloedonderzoeken laten doen om te testen op onderliggende aandoeningen zoals lupus.
Meer informatie: Ulnaire zenuwverlamming (disfunctie) »
Behandelingsopties voor ulnaire afwijking
Ulnaire afwijking is chronisch en progressief. Behandeling is bedoeld om uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te behouden.
Uw arts kan aanbevelen om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) te gebruiken om pijn of zwelling te beheersen. Deze omvatten ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve).
Trainingsbehandeling kan u ook helpen uw symptomen onder controle te houden. Afhankelijk van de ernst van uw ulnaire afwijking, kan de behandeling variëren van eenvoudige pols-, hand- en vingeroefeningen die u thuis kunt doen tot het dragen van een spalk om uw vingers op hun plaats te houden.
Praat met uw arts over de beste trainingsopties voor u. Ze kunnen u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of ergotherapeut om u te helpen de juiste manier te leren om deze oefeningen te doen.
Uw arts kan ook thuisbehandelingen aanbevelen, zoals warme of koude therapie, om sommige van uw symptomen te verlichten. Als u bijvoorbeeld warmte toevoegt aan uw vingers terwijl ze uitgestrekt zijn, kunt u uw bewegingsbereik vergroten. Het aanbrengen van ijs op de gewrichten kan pijn en zwelling helpen verminderen.
In ernstigere gevallen kan laserbehandeling pijn en gevoeligheid helpen verminderen. Transcutane zenuwstimulatie, die elektriciteit gebruikt om pijn te behandelen, kan ook helpen de pijn te verminderen die gepaard gaat met ulnaire deviatie.
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van hoe ernstig uw ulnaire afwijking is of hoe ver deze is gevorderd. Mogelijk kunt u uw symptomen verlichten zonder enige invloed op uw dagelijks leven. In sommige gevallen zijn uw symptomen bij voldoende fysiotherapie en behandeling mogelijk helemaal niet merkbaar.
Als een onderliggende aandoening, zoals RA of lupus, uw ulnaire afwijking veroorzaakt, kan uw arts een behandelplan voor de lange termijn aanbevelen om uw symptomen onder controle te houden en uw algehele gezondheid te verbeteren. Indien onbehandeld, kan deze onderliggende aandoening extra complicaties veroorzaken.
Bekijk: Wat is het beste type beugel om OA-pijn te behandelen? »
Kunt u ziekteprogressie voorkomen?
Als uw arts u vroeg genoeg diagnosticeert met ulnaire afwijking, kunnen zij u aanraden spalken te dragen om te voorkomen dat uw vingers verder buigen dan ze al hebben.
Spalken die de progressie van de ziekte kunnen vertragen, zijn onder meer:
- hand-rustende spalken, die u meestal 's nachts om uw pols en vingers draagt om uw MCP-gewricht te ontspannen en ontstekingen en pijn te verminderen
- MCP-gewrichtsspalken, die u overdag kunt dragen om uw vingers te ondersteunen en uw voorwerpen met minder pijn te grijpen
- oefen spalken, die uw MCP-gewricht ondersteunen wanneer u uw vingers strekt of buigt om de benauwdheid of ontsteking te helpen verminderen
U kunt ook enkele veranderingen in levensstijl aanbrengen om te voorkomen dat uw gewrichten te zwaar worden belast:
- gebruik beide handen om zware voorwerpen vast te houden
- vermijd het gebruik van handvatten op voorwerpen zoals potten of koffiemokken
- probeer niet te veel activiteiten te doen waarbij uw vingers in de ellepijprichting bewegen, zoals het gebruik van deurknoppen of het openen van potten
