Overzicht
Bevalling wordt als te vroeg beschouwd als een vrouw 37 weken of eerder bevalt. Het typische tijdsbestek om te gaan werken is 40 weken.
Te vroeg geboren worden kan tot complicaties leiden. Infectie kan voortijdige bevalling veroorzaken. Sommige pasgeborenen kunnen lichamelijke of verstandelijke beperkingen ontwikkelen als infecties niet worden aangepakt of als de baby vroeg wordt geboren.
Infecties tijdens de zwangerschap
Elke infectie kan leiden tot breuk van de vliezen en vroegtijdige bevalling. Meer dan 12 procent van de in de Verenigde Staten geboren baby's is prematuur. Veertig procent van die geboorten gaat gepaard met infecties.
Als een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap wordt blootgesteld aan infectieuze agentia, kunnen de gevolgen voor de foetus ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Intra-uteriene infecties komen bij de baby via het bloed van de moeder en over de placenta. Intra-uteriene infecties kunnen worden veroorzaakt door rubella (Duitse mazelen), toxoplasmose (uitwerpselen van katten) of herpesvirus. Al deze aangeboren infecties zijn gevaarlijk voor een groeiende foetus. Syfilis is een ander voorbeeld van een aangeboren infectie.
Ernstige infecties kunnen ook via de vagina de baarmoeder binnendringen als er sprake is van een vaginale infectie of een urineweginfectie (UTI). Vaginale infecties (bacteriële vaginose of BV) en UTI's kunnen leiden tot infecties binnen een zwangere baarmoeder. Dit zijn gewoonlijk E. coli, Groep B-streptokokken of andere bacteriën. Terwijl volwassenen kunnen herstellen van infecties van bijvoorbeeld groep B-streptokokken, zijn de gevolgen voor de baby ernstig. De opstijging van een bacterie of virus door de vagina zal uiteindelijk de vruchtzak en vloeistof infecteren. Een breuk van de zak en voortijdige bevalling en bevalling volgen.
Ongeveer 10 tot 30 procent van de zwangere vrouwen krijgt BV tijdens de zwangerschap. Het is het gevolg van een onbalans van de normale bacteriën in de vagina. Het is geen seksueel overdraagbare infectie, maar wordt geassocieerd met vaginale seks. U kunt uw risico op het krijgen van BV verhogen door een nieuwe seksuele partner, meerdere seksuele partners of door douchen te hebben.
Volgens de American Pregnancy Association is een UTI, ook wel blaasontsteking genoemd, een ontsteking in de urinewegen. UTI's kunnen voorkomen in uw nieren, blaas, urineleiders of urethra. Ze hebben meestal invloed op de blaas en urethra.
Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op urineweginfecties, meestal tussen 6 en 24 weken zwangerschap. Het toenemende gewicht van de baarmoeder, terwijl het tijdens de zwangerschap groeit, kan de afvoer van urine naar de blaas blokkeren. Dit kan een UTI veroorzaken.
Symptomen van infecties
Als het op BV aankomt, verstoort het hebben van de infectie de balans van bacteriën in de vagina. Het kan symptomen veroorzaken zoals:
- vaginale jeuk
- ongebruikelijke geur
- vaginale afscheiding
- branderig gevoel tijdens het plassen
UTI's zijn over het algemeen pijnlijk. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
- aanhoudende drang om te plassen
- branderig gevoel tijdens het plassen
- troebele of rode urine
- sterk ruikende urine
- bekkenpijn
Het is belangrijk om getest te worden op infectie als u een van deze symptomen ervaart. Behandeling van BV of UTI's verlaagt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en helpt vroegtijdige bevalling te voorkomen.
Testen op infecties
Om op BV te testen, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren en kan hij ook een monster nemen van uw vaginale afscheidingen en de cellen langs uw vagina. Uw arts kan ook de pH-waarde in uw vagina testen.
Om te testen op een UTI, zal uw arts een urinemonster nemen om te zoeken naar witte en rode bloedcellen of bacteriën. Als u regelmatig infecties heeft, kan uw arts een CT-scan of MRI uitvoeren om naar uw urinewegen te kijken om te zien of er afwijkingen zijn. Uw arts kan ook een cystoscopie uitvoeren door een dunne buis met een camera te gebruiken om uw urethra en blaas te onderzoeken.
Behandeling en preventie
Laat u immuniseren tegen rubella voordat u zwanger wordt of onmiddellijk na de bevalling.
Zwangere vrouwen mogen nooit kattenuitwerpselen en kattenbakken hanteren.
Bij uw eerste prenatale bezoek aan uw arts of verloskundige wordt u gescreend op veel bestaande aandoeningen. Stel vragen over de uitgevoerde tests. Bloedonderzoek en vaginale uitstrijkjes worden uitgevoerd om veel aandoeningen uit te sluiten.
U wordt later op de zwangerschap getest op groep B-streptokokken met een vaginaal uitstrijkje, dus mis uw reguliere prenatale zorgafspraken niet.
Zwangere vrouwen hebben een hoger risico om BV's en UTI's op te lopen dan de algemene bevolking. BV en UTI's zijn over het algemeen gemakkelijk te verwijderen met behulp van antibiotica. Crèmes en antibiotica in pilvorm zijn beschikbaar om BV te behandelen. Maar zelfs na behandeling kan het terugkeren, meestal binnen 3-12 maanden.
Als u antibiotica voorgeschreven krijgt, is het belangrijk om uw behandelplan af te maken, ook als uw symptomen verdwijnen. UTI's worden ook behandeld met antibiotica. Als u een milde vorm heeft, zal deze meestal binnen een paar dagen verdwijnen. Blijf de antibiotica gebruiken totdat u klaar bent met het recept. De arts heeft gekozen voor een antibioticum dat veilig is tijdens de zwangerschap. Uw arts kan ook een pijnstiller voorschrijven als u in het algemeen ernstige pijn in uw blaas ervaart of als u plast.
Intra-uteriene infectie kan leiden tot afwijkingen of ziekte bij de pasgeborene, vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. Daarom wordt aanbevolen om zo snel mogelijk behandeld te worden voor infecties om complicaties te voorkomen.
Outlook
Zorg ervoor dat u wordt gescreend op infecties tijdens uw eerste prenatale bezoek of zodra u symptomen ervaart. Vroege detectie en diagnose helpen u de infectie snel te behandelen en helpen het risico op complicaties tijdens uw zwangerschap te verminderen.
Sommige infecties zijn asymptomatisch. U kunt ook met uw arts praten over het screenen op infecties, zelfs als u geen symptomen heeft.
Zorg ervoor dat de arts die u behandelt voor de infectie weet dat u zwanger bent. Antibiotica die worden gebruikt om BV en UTI's te behandelen, zijn meestal veilig voor de meeste zwangere vrouwen. U moet echter alle behandelingen voor infectie met uw arts bespreken. Het is belangrijk om de risico's van het nemen van antibiotica en de bijwerkingen die u tijdens uw zwangerschap kunt ervaren, te begrijpen. Vertel ook altijd uw arts over eventuele allergieën.
