Overzicht
Interstitiële longziekte omvat meer dan 200 verschillende aandoeningen die ontstekingen en littekens veroorzaken rond de ballonachtige luchtzakjes in uw longen, de longblaasjes genoemd. Zuurstof reist door de longblaasjes in uw bloedbaan. Als ze littekens hebben, kunnen deze zakjes niet zoveel uitzetten. Hierdoor komt er minder zuurstof in uw bloed.
Andere delen van uw longen kunnen ook worden aangetast, zoals de luchtwegen, longvoering en bloedvaten.
Levensverwachting en prognose
Interstitiële longziekte kan van persoon tot persoon verschillen en is afhankelijk van de oorzaak. Soms verloopt het langzaam. In andere gevallen verergert het snel. Uw symptomen kunnen variëren van licht tot ernstig.
Sommige interstitiële longaandoeningen hebben een betere prognose dan andere. Een van de meest voorkomende typen, idiopathische longfibrose genaamd, kan een beperkte kijk hebben. De gemiddelde overleving voor mensen met dit type is momenteel 3 tot 5 jaar. Het kan langer zijn met bepaalde medicijnen en afhankelijk van het beloop. Mensen met andere vormen van interstitiële longziekte, zoals sarcoïdose, kunnen veel langer leven.
Hoewel het krijgen van een longtransplantatie uw overleving kan verbeteren, zullen toekomstige medicijnen waarschijnlijk voor de meeste mensen de beste oplossingen bieden.
Soorten
Interstitiële longziekte komt voor in meer dan 200 verschillende soorten. Enkele hiervan zijn:
- asbestose: ontsteking en littekens in de longen veroorzaakt door inademing van asbestvezels
- bronchiolitis obliterans: een aandoening die verstoppingen veroorzaakt in de kleinste luchtwegen van de longen, bronchiolen genoemd
- pneumoconiose van de kolenarbeider: een longaandoening veroorzaakt door blootstelling aan steenkoolstof (ook wel zwarte longziekte genoemd)
- chronische silicose: een longziekte veroorzaakt door het inademen van mineraal silica
- bindweefselgerelateerde longfibrose: een longziekte die sommige mensen met bindweefselaandoeningen zoals sclerodermie of het Sjögren-syndroom treft
- desquamatieve interstitiële pneumonitis: een aandoening die longontsteking veroorzaakt en die vaker voorkomt bij mensen die roken
- familiale longfibrose: een opeenhoping van littekenweefsel in de longen dat twee of meer leden van dezelfde familie treft
- overgevoeligheid pneumonitis: ontsteking van de longblaasjes veroorzaakt door inademing van allergische stoffen of andere irriterende stoffen
- idiopathische longfibrose: een ziekte met onbekende oorzaak waarbij littekenweefsel zich door het longweefsel ontwikkelt
- sarcoïdose: een ziekte die kleine klonters van ontstekingscellen veroorzaakt in organen zoals de longen en lymfeklieren
Symptomen van interstitiële longziekte
Als u een interstitiële longziekte heeft, kunt u niet genoeg zuurstof in uw bloed krijgen. Als gevolg hiervan voelt u zich kortademig, vooral wanneer u traint of trapt. Uiteindelijk kan het moeilijk zijn om te ademen, zelfs in rust.
Een droge hoest is een ander symptoom. Symptomen worden na verloop van tijd vaak erger.
Raadpleeg uw arts als u moeite heeft met ademhalen. Na een diagnose kunt u behandelingen starten om de ontsteking en littekens te beheersen.
Oorzaken van interstitiële longziekte
Vaak kunnen artsen de oorzaak van interstitiële longziekte niet vinden. In deze gevallen wordt de aandoening idiopathische interstitiële longziekte genoemd.
Andere oorzaken van interstitiële longziekte zijn medische aandoeningen, het gebruik van bepaalde medicijnen of blootstelling aan giftige stoffen die uw longen beschadigen. Deze oorzaken van interstitiële longziekte vallen in drie hoofdcategorieën:
Auto-immuunziekten
Het immuunsysteem van uw lichaam valt aan en beschadigt de longen en andere organen onder deze omstandigheden:
- dermatomyositis: een ontstekingsziekte die spierzwakte en huiduitslag veroorzaakt
- lupus: een aandoening waarbij het immuunsysteem vele soorten weefsel aanvalt, waaronder de huid, gewrichten en andere organen
- gemengde bindweefselziekte: een aandoening die symptomen heeft van verschillende bindweefselziekten, waaronder polymyositis, lupus en sclerodermie
- polymyositis: een aandoening die ontsteking van de spieren veroorzaakt
- vasculitis: ontsteking en schade aan bloedvaten in het lichaam
- reumatoïde artritis: een ziekte waarbij het immuunsysteem de gewrichten, longen en andere organen aanvalt
- sclerodermie: een groep ziekten die ervoor zorgen dat de huid en het bindweefsel dikker en strakker worden
- Sjögren-syndroom: een aandoening die gewrichtspijn, droge ogen en droge mond veroorzaakt
Blootstelling aan giftige stoffen
Blootstelling aan de volgende stoffen op het werk of in de omgeving kan ook longlittekens veroorzaken:
- dierlijke eiwitten, zoals van vogels
- asbestvezels
- kool stof
- graan stof
- gietvorm
- silicastof
- tabaksrook
Medicatie en drugs
Bij mensen die vatbaar zijn, kunnen al deze medicijnen de longen beschadigen:
- antibiotica zoals nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin) en sulfasalazine (Azulfidine)
- ontstekingsremmers zoals aspirine, etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade)
- chemotherapie medicijnen zoals azathioprine (Imuran), bleomycine, cyclofosfamide, methotrexaat (Trexall) en vinblastine
- hartmedicijnen zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- drugs zoals heroïne en de behandeling ervan, methadon
Behandelingsopties
Behandelingen kunnen longschade niet ongedaan maken, maar ze kunnen de ziekteprogressie vertragen en u helpen gemakkelijker te ademen. Als blootstelling aan een giftig materiaal of medicijn uw interstitiële longziekte veroorzaakte, vermijd die stof dan.
Uw arts kan een aantal verschillende soorten behandelingen voorschrijven om interstitiële longziekte te behandelen:
- Aanvullende zuurstof wordt momenteel aanbevolen in de internationale richtlijnen voor behandeling, hoewel geen enkel onderzoek het nut ervan heeft bewezen. Individuen melden dat ze zich minder ademloos voelen door het gebruik ervan.
- Longrevalidatie kan uw activiteitenniveau en uw vermogen om te oefenen helpen verbeteren.
- Ontstekingsremmende medicijnen, zoals het steroïde prednison, kunnen zwelling in de longen verminderen.
- Immuunonderdrukkende geneesmiddelen, zoals azathioprine (Imuran), cyclofosfamide (Cytoxan) en mycofenolaatmofetil (CellCept), kunnen de aanvallen van het immuunsysteem die de longen beschadigen, helpen stoppen.
- Antifibrotica zoals pirfenidon (Esbriet) en nintedanib (Ovef) kunnen verdere littekens in de longen voorkomen. Deze medicijnen zijn beide goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van idiopathische longfibrose.
Als uw toestand ernstig is en andere behandelingen niet helpen, is het laatste redmiddel een longtransplantatie. Een transplantatie is echter geen genezing. Meestal wordt deze operatie aanbevolen als u jonger bent dan 65 jaar, maar in sommige gevallen kunt u ouder zijn. U kunt geen andere belangrijke gezondheidsproblemen hebben, zoals kanker, HIV, hepatitis B of C, of hart-, nier- of leverfalen.
Tips
Terwijl u een behandeling ondergaat, zijn hier een paar dingen die u kunt doen om gezond te blijven:
- Stop met roken. Roken kan je longen nog meer beschadigen.
- Eet een uitgebalanceerd dieet. Het is belangrijk dat u voldoende voedingsstoffen en calorieën binnenkrijgt, vooral omdat u door deze ziekte kunt afvallen.
- Oefening. Door zuurstof te gebruiken, kunt u actief blijven.
- Koop uw vaccins voor longontsteking, kinkhoest en griep. Deze infecties kunnen uw longsymptomen verergeren.
Outlook
Littekens in uw longen kunnen niet worden teruggedraaid. Toch kunnen behandelingen longschade vertragen en u helpen gemakkelijker te ademen. Longtransplantatie blijft een optie voor degenen die niet reageren op andere medische behandelingen.
