Wat is pericoronitis?
Pericoronitis is een ontsteking van het weefsel rondom een derde kies, ook wel verstandskies genoemd. De aandoening komt meestal voor bij kiezen die gedeeltelijk zijn aangetast of niet volledig zichtbaar zijn. Het komt ook vaker voor bij lagere kiezen dan bij de bovenste.
De meeste mensen met pericoronitis hebben een flap tandvlees die de kruin van de uitbarstende tand gedeeltelijk bedekt.
Uw arts kan op basis van een aantal factoren aanbevelen om de flap te laten verwijderen of de tand eruit te halen. Soms is alleen de behandeling van de werkelijke symptomen de beste manier van handelen.
Wat zijn de symptomen van pericoronitis?
De symptomen van pericoronitis variëren, afhankelijk van of de aandoening acuut of chronisch is.
De symptomen van acute pericoronitis zijn onder meer:
- ernstige pijn bij uw achterste tanden
- zwelling van tandvlees
- pijn bij het slikken
- de afscheiding van etter
- trismus (kaak)
Chronische pericoronitis kan de volgende symptomen bevatten:
- slechte adem
- een slechte smaak in je mond
- een milde of doffe pijn die een of twee dagen aanhoudt
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van pericoronitis?
Pericoronitis treedt meestal op wanneer een kies gedeeltelijk wordt aangetast. Bacteriën hopen zich vervolgens op rond het zachte weefsel en veroorzaken ontstekingen.
De volgende factoren kunnen het risico op pericoronitis verhogen:
- leeftijd tussen 20 en 29 jaar
- verstandskiezen die niet goed zijn uitgebarsten
- slechte mondhygiëne
- overtollig tandvlees
- vermoeidheid en emotionele stress
- zwangerschap
De algehele gezondheid is geen risicofactor gebleken voor pericoronitis.
Hoe wordt pericoronitis vastgesteld?
Uw tandarts zal uw tand onderzoeken om te zien of deze gedeeltelijk is uitgebarsten en om te controleren op een tandvleesklep. Ze zullen uw symptomen opmerken en mogelijk een röntgenfoto maken.
Wat zijn de complicaties van pericoronitis?
De belangrijkste complicatie van pericoronitis is pijn en zwelling rond de kies. Je kunt ook moeite hebben met bijten of lockjaw ervaren. In sommige gevallen kan een infectie zich van de aangetaste tand naar andere delen van uw mond verspreiden.
Hoewel zeldzaam, kan een persoon die pericoronitis ervaart een levensbedreigende complicatie genaamd Ludwig's angina pectoris ontwikkelen, waarbij de infectie zich in hun hoofd en nek verspreidt. Een infectie die zich naar de bloedbaan verspreidt, ook wel bekend als sepsis, is ook een zeldzame, levensbedreigende complicatie.
Hoe wordt pericoronitis behandeld?
Uw tandarts houdt bij het bepalen van de behandeling van uw pericoronitis rekening met een aantal factoren. De drie behandelingsmogelijkheden zijn:
- het beheersen of verlichten van de pijn bij de kies
- het verwijderen van de flap die de tand bedekt
- het verwijderen van de tand
Pijn beheren
Als wordt verwacht dat de tand vanzelf volledig uitbarst, kan uw tandarts besluiten om u te helpen de symptomen onder controle te houden zonder de flap of de tand te verwijderen. In dit geval kan ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol) nuttig zijn. Uw tandarts zal ook het tandvlees rondom uw tand reinigen om ophoping van tandplak en voedseldeeltjes te voorkomen. Ze kunnen tijdens dit proces lokale anesthesie gebruiken om de pijn te helpen.
Als u zwelling of infectie ervaart, krijgt u mogelijk antibiotica voorgeschreven zoals penicilline of erytromycine (Erythrocin Stearate).
Chirurgie
Uw tandarts kan u doorverwijzen naar een kaak- en kaakchirurg als deze besluit dat de tand of flap moet worden verwijderd. In sommige gevallen groeit de flap terug en is een tweede operatie nodig. Het verwijderen van de tand verhelpt meestal het probleem. Maar er zijn soms gevallen waarin het nuttig is om de tand indien mogelijk te behouden.
Thuisbehandelingen
Hoewel het belangrijk is om uw tandarts of kaakchirurg te zien voor een behandelplan op maat, kunnen zij ook thuisbehandelingen aanbevelen. Deze moeten worden uitgevoerd in combinatie met, en niet in plaats van, professionele behandeling. Huismiddeltjes zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare pijnstillers
- warm spoelen met zout water
- orale waterirrigatoren
- goede mondhygiëne, inclusief poetsen en flossen
Gebruik geen hete kompressen en zoek medische hulp als u koorts heeft.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor pericoronitis?
Zodra een tand is verwijderd, komt pericoronitis zelden terug. In gevallen waarin een flap tandvlees wordt verwijderd, kan het weefsel soms teruggroeien. Mensen herstellen gewoonlijk binnen ongeveer twee weken na verwijdering van de behandeling en binnen een of twee dagen voor symptoomspecifieke behandeling voor acute pericoronitis.
Preventieve zorg en tandheelkundige bezoeken kunnen uw kansen op deze aandoening verkleinen. Uw tandarts kan de derde kiezen bij het uitbarsten volgen om zo nodig vroegtijdig een tand te trekken. Ze kunnen ook regelmatig reinigen om ontstekingen te voorkomen.
