Wat is viremie?
Viremie is een medische term voor virussen in de bloedbaan. Een virus is een klein, microscopisch klein organisme dat is gemaakt van genetisch materiaal in een eiwitcoating. Virussen zijn afhankelijk van een levende gastheer, zoals een mens of dier, om te overleven. Ze overleven door cellen binnen te vallen en die cellen te gebruiken om zich te vermenigvuldigen en andere virussen te produceren. Dit wordt virale replicatie genoemd.
Er zijn veel verschillende soorten virussen en ze zijn zeer besmettelijk. Sommige virussen infecteren alleen de huid, maar andere kunnen in de bloedbaan terechtkomen. De tekenen en symptomen van viremie hangen af van het virus dat u heeft. Eenmaal in het bloed heeft een virus toegang tot bijna elk weefsel en orgaan in uw lichaam. Hoewel viremie vaak voorkomt tijdens een virale infectie, is het alleen gevaarlijk bij bepaalde infecties.
Wat zijn de verschillende soorten viremie?
Viremie kan worden ingedeeld in typen. Deze omvatten:
- primaire viremie: verspreiding van het virus in het bloed vanaf de eerste infectieplaats (waar het virus voor het eerst het lichaam is binnengekomen)
- secundaire viremie: verspreiding van het virus naar andere organen die in contact komen met het bloed waar het virus zich vermenigvuldigt en vervolgens weer in de bloedbaan komt
- actieve viremie: viremie veroorzaakt door de replicatie van virussen nadat ze in het bloed zijn gekomen
- passieve viremie: opname van het virus rechtstreeks in de bloedbaan zonder dat virale replicatie nodig is, zoals door een muggenbeet
Wat veroorzaakt viremie?
Viremie wordt veroorzaakt door een virus. In feite kunnen veel verschillende soorten virussen viremie veroorzaken.
Een virus hecht zich aan een van uw cellen, geeft zijn DNA of RNA vrij, neemt de controle over de cel over en dwingt het het virus te repliceren. Voorbeelden van virussen die in de bloedbaan terechtkomen, zijn:
- dengue-virus
- West Nile-virus
- rodehond
- mazelen
- cytomegalovirus
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- hepatitis B-virus
- poliovirus
- · Gele koorts virus
- varicella-zoster-virus (VZV), dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt
Waardoor worden virussen verspreid?
Als u viremie heeft, is de kans groot dat de infectie zich verspreidt van iemand anders waarmee u in nauw contact stond. Enkele manieren waarop virussen kunnen worden verspreid, zijn:
- seksueel contact
- overdracht van bloed op bloed (bijvoorbeeld van drugsgebruikers die naalden delen met een geïnfecteerde persoon)
- via de luchtwegen (contact met speeksel, hoesten, niezen, etc.)
- door de beet van een besmet insect of dier, zoals een mug of een teek
- door een snee in de huid
- fecaal-oraal (contact met ontlasting)
- van moeder tot foetus
- via moedermelk
De meest voorkomende transmissieroute voor virussen is via de luchtwegen. Maar niet alle virussen kunnen op deze manier worden verspreid. HIV kan bijvoorbeeld alleen van persoon op persoon worden overgedragen via bloed of lichaamsvloeistoffen en soms van moeder op foetus. Virussen moeten een levende cel binnendringen om zich voort te planten en ze kunnen niet lang zonder gastheer leven.
Sommige virussen komen rechtstreeks in de bloedbaan door de beet van een geïnfecteerd insect of dier, zoals het Zika-virus, dat kan worden verspreid door een beet van een geïnfecteerde mug.
Wat zijn de symptomen van viremie?
De symptomen van viremie variëren afhankelijk van het type virus dat het lichaam is binnengedrongen.
Over het algemeen veroorzaken virale infecties de volgende symptomen:
- koorts
- hoofdpijn
- pijn in het lichaam
- gewrichtspijn
- diarree
- uitslag
- rillingen
- vermoeidheid
Mogelijk wordt u niet ziek van een virale infectie. Soms kan uw immuunsysteem het bestrijden voordat u symptomen heeft.
Hoe wordt viremie gediagnosticeerd?
Uw arts kan mogelijk viremie diagnosticeren door uw symptomen te beoordelen. Spierpijn, koorts en gezwollen lymfeklieren kunnen er bijvoorbeeld op wijzen dat u viremie heeft. En uw arts kan u ook enkele vragen stellen. Uw antwoorden op het volgende kunnen helpen bij een diagnose:
- Heeft u contact gehad met een zieke?
- Bent u onlangs het land uit gereisd of naar een gebied waar bekend is dat een bepaald virus uitbreekt?
- Heeft u onbeschermde seks gehad?
- Heeft u naalden gedeeld?
- Heeft u een recente bloedtransfusie gehad?
- Ben je onlangs gebeten door een dier of een teek?
Uw arts kan ook via een bloedtest op zoek gaan naar de aanwezigheid van virussen in uw bloedbaan. Nadat bloed is afgenomen, wordt het monster in een laboratorium getest met behulp van een techniek die polymerasekettingreactie (PCR) wordt genoemd. Een PCR kan viraal DNA of RNA detecteren.
Kan onbehandelde viremie andere aandoeningen veroorzaken?
Zodra een virus in de bloedbaan komt, heeft het toegang tot bijna elk weefsel en orgaan in uw lichaam. Sommige virussen zijn gericht op specifieke weefsels en zijn mogelijk vernoemd naar het specifieke weefsel dat ze infecteren. Bijvoorbeeld:
- Een enterisch virus repliceert in het maagdarmstelsel.
- Een neurotroop virus repliceert in cellen van het zenuwstelsel.
- Een pantropisch virus kan in veel organen repliceren.
Het virus beschadigt uw cellen en kan apoptose of geprogrammeerde celdood veroorzaken. Viremie kan tot complicaties leiden als uw immuunsysteem het niet kan bestrijden of als u niet wordt behandeld.
De complicaties zijn afhankelijk van het specifieke virus dat in de bloedbaan is terechtgekomen. Enkele complicaties zijn:
- hersenschade of neurologische problemen (zoals bij het poliovirus)
- huidletsels
- ontsteking van de lever (hepatitis)
- verzwakt immuunsysteem
- ontsteking van het hart
- blindheid
- verlamming
- dood
Hoe wordt viremie behandeld?
Behandeling hangt af van het virus. Soms houdt de behandeling in dat u wacht tot uw immuunsysteem de infectie vanzelf oplost. In de tussentijd kunt u uw symptomen behandelen om u beter te laten voelen. Behandelingen kunnen zijn:
- vloeistoffen binnenkrijgen
- paracetamol (Tylenol) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken voor koorts en pijn in het lichaam
- medicijnen tegen diarree gebruiken, zoals loperamide (Imodium)
- anti-jeuk crèmes gebruiken voor uitslag
- nasale decongestiva gebruiken
- keelverdovende zuigtabletten gebruiken voor keelpijn
Antibiotica werken niet voor virale infecties. Er zijn bepaalde medicijnen die antivirale middelen worden genoemd en die in de bloedbaan kunnen werken om te voorkomen dat het virus zich repliceert. Voorbeelden van antivirale medicijnen zijn:
- ganciclovir (Zirgan)
- ribavirine (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferon
- immuun globuline
Antivirale middelen zijn moeilijk te maken en ze kunnen ook giftig zijn voor menselijke cellen. Bovendien kunnen virussen resistentie ontwikkelen tegen deze medicijnen. Gelukkig zijn er vaccins beschikbaar om infecties met veel van de gevaarlijkste virussen te voorkomen. Een vaccin is een stof die is gemaakt van een deel van een virus of een gedeactiveerd virus dat in uw lichaam wordt geïnjecteerd. Vaccins helpen infectie te voorkomen door het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren om een virus te herkennen en te vernietigen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor viremie?
De vooruitzichten zijn afhankelijk van het type virus waarmee u bent geïnfecteerd. Sommige virusstammen zijn dodelijker dan andere. Over het algemeen geldt: hoe eerder een infectie wordt vastgesteld, hoe beter de vooruitzichten. Mensen met een aangetast immuunsysteem hebben vaak een slechtere kijk. Door de medische vooruitgang en de uitvinding van vaccins zijn de vooruitzichten voor viremie de afgelopen decennia echter sterk verbeterd.
