Hoe wordt parvovirus B19 bij de moeder gediagnosticeerd?
Parvovirus wordt meestal gediagnosticeerd door middel van een bloedtest op antilichamen tegen het virus. Antilichamen zijn cellen die uw immuunsysteem aanmaakt als reactie op een infectie. Als uit de bloedtest blijkt dat u antistoffen heeft, bent u immuun voor het virus. Als u tijdens uw zwangerschap aan parvovirus wordt blootgesteld, moet u onmiddellijk een antilichaamtest ondergaan.
Tabel 1 beschrijft hoe uw arts de resultaten van antistoftests voor parvovirus interpreteert. Houd er rekening mee dat het IgM-antilichaam als eerste verschijnt tijdens een infectie. Het blijft meestal 90 tot 120 dagen aanwezig en verdwijnt dan. IgG-antilichaam verschijnt doorgaans zeven tot 14 dagen na blootstelling en blijft levenslang in het bloed. Een negatieve test betekent dat het antilichaam niet aanwezig is; een positieve test betekent dat het aanwezig is.
Tabel 1. Interpretatie van antilichaamtests voor parvovirus - Initiële test zo snel mogelijk na blootstelling uitgevoerd
|
Antilichaam in het moeder- IgM |
Antilichaam in het moeder- IgG |
Interpretatie |
| Negatief | Positief | IMMUUN-geen risico op tweede infectie; geen risico op foetaal letsel |
| Negatief | Negatief | De AANSPRAKELIJK-test moet binnen 3 weken worden herhaald om te bepalen of er antilichamen verschijnen |
| Positief | Negatief | ACUTE INFECTIE-infectie trad ten minste 3, maar minder dan 7 dagen geleden op; foetus loopt risico en moet worden gecontroleerd |
| Positief | Positief | SUBACUTE INFECTIE-infectie trad meer dan 7, maar minder dan 120 dagen geleden op; de foetus loopt risico en vereist een zorgvuldige evaluatie |
Zoals je kunt zien, ben je immuun voor het virus als alleen het IgG-antilichaam aanwezig is. Een toekomstige infectie is uiterst onwaarschijnlijk en uw baby loopt geen risico. De aanwezigheid van het IgM-antilichaam, met of zonder het IgG-antilichaam, duidt echter op een infectie. Uw baby loopt het risico op infectie en moet onmiddellijk worden beoordeeld.
Als noch het IgM noch het IgG-antilichaam aanwezig is, bent u vatbaar voor infectie. Uw antilichaamtest moet binnen ongeveer drie weken worden herhaald om te bepalen of er daadwerkelijk een infectie is opgetreden. Als het IgM-antilichaam bij uw volgende bloedtest verschijnt, zal uw arts de daaropvolgende acht tot tien weken een reeks echografische onderzoeken uitvoeren om het welzijn van uw baby te beoordelen.
Hoe wordt parvovirusinfectie gediagnosticeerd bij de foetus?
Een echografie-test is de meest effectieve manier voor uw arts om parvovirus bij ongeboren baby's te diagnosticeren. De incubatietijd van het virus - de tijd tussen het moment waarop het virus wordt overgedragen en het optreden van symptomen - kan bij een foetus langer zijn dan bij een kind of volwassene. U moet dus acht tot tien weken na uw acute (primaire) infectie een reeks echografische onderzoeken ondergaan. Een echografie kan tekenen van foetale anemie detecteren, het belangrijkste gevolg van een foetale infectie. Tekenen van bloedarmoede zijn onder meer hydrop (vochtophoping in de hoofdhuid, onder de huid en in de borst en buik) of veranderingen in de bloedstroompatronen (die kunnen worden gedetecteerd door Doppler-echografie).
Als de echografie niet aantoont dat uw baby hydrops heeft, zijn aanvullende diagnostische onderzoeken niet nodig. Als de echografie echter tekenen van foetale hydrops suggereert en u bent minder dan 15 tot 20 weken zwanger, zal uw arts uw baby onmiddellijk behandelen.
