Overzicht
Fibromyalgie is geen eenvoudige aandoening om te diagnosticeren. Er zijn geen laboratoriumtests die het kunnen detecteren, dus het is aan uw arts om de symptomen te herkennen en andere aandoeningen uit te sluiten.
Een manier waarop artsen een diagnose van fibromyalgie proberen te beperken, is door druk uit te oefenen op 18 kleine plekken in het hele lichaam. Deze plekken staan bekend als tedere punten.
Tedere punten zijn meestal aanwezig bij mensen met fibromyalgie. In 1990 identificeerde het American College of Rheumatology 18 specifieke plekken die vaak, maar niet altijd, gevoelig zijn bij mensen met fibromyalgie. Deze plekken werden onderdeel van een diagnostische test. Vóór 2010 moesten ten minste 11 van deze 18 punten positief testen op gevoeligheid voor uw arts om u officieel te diagnosticeren met fibromyalgie. De diagnostische criteria voor fibromyalgie zijn sindsdien veranderd. Tedere puntonderzoeken zijn echter nog steeds een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel.
Diagnose van fibromyalgie met gevoelige punten
Er zijn 18 gevoelige punten door het hele lichaam, elk ongeveer zo groot als een cent. Fibromyalgie gevoelige punten bevinden zich in clusters rond de nek, borst, schouders, ellebogen, heupen en knieën. Ze bevinden zich aan beide zijden van het lichaam, zowel boven als onder de taille. Om een punt als zacht te beschouwen, moet de plek plaatselijke pijn veroorzaken wanneer uw arts erop drukt met zijn vinger. De arts zal met voldoende druk duwen zodat hun vingernagel wit wordt. Een punt dat positief test op gevoeligheid, zal alleen pijnlijk zijn op de exacte plek die de arts indrukt.
Een van de bepalende kenmerken van fibromyalgie is dat de pijn meestal fluctueert. Het kan komen en gaan, bewegen of variëren in intensiteit van dag tot dag. Op de dag dat u uw arts belt om een afspraak te maken, heeft u mogelijk tederheid in alle 18 tenderpunten. Op de dag van de afspraak zelf mag je maar bij vier van hen tederheid hebben. In de loop der jaren zijn veel mensen met fibromyalgie niet gediagnosticeerd omdat ze op het moment van hun lichamelijk onderzoek op 11 plaatsen geen gevoeligheid hadden.
Een tedere puntentest is nog steeds een nuttig hulpmiddel voor artsen. Maar door de diagnostische criteria uit te breiden, hebben meer mensen de juiste diagnose gekregen. Zodra u de diagnose fibromyalgie heeft, kunt u de oorzaak van uw pijn begrijpen. U kunt dan met uw arts samenwerken om uw symptomen te verbeteren.
Tips voor het omgaan met gevoelige punten
Mensen met fibromyalgie maken zich doorgaans meer zorgen over pijn in het hele lichaam en algemene gevoeligheid dan over specifieke gevoelige plekken. Als u fibromyalgie heeft, denkt u waarschijnlijk het meest na over de symptomen die uw dagelijks leven verstoren. Deze kunnen zijn:
- ochtend stijfheid
- moeilijk bewegen
- pijn tijdens handdrukken en knuffels
- pijnlijke knopen in je spieren
Pijnlijke knopen in je spieren zijn vaak myofasciale triggerpoints. Triggerpoints zijn harde, knoestige knobbels die zich vormen in strakke skeletspieren. In tegenstelling tot gevoelige punten, die alleen gelokaliseerde pijn veroorzaken, veroorzaken triggerpoints zowel gelokaliseerde als verwezen pijn. Doorverwezen pijn voelt alsof het naar een ander deel van je lichaam schiet of uitstraalt. Triggerpoints komen veel vaker voor bij mensen met fibromyalgie dan bij de algemene bevolking. Iedereen kan ze echter ontwikkelen.
Er is een chronische wijdverbreide pijnaandoening die myofasciaal pijnsyndroom wordt genoemd. Het gaat om chronische triggerpoint-pijn. Myofasciaal pijnsyndroom kan naast fibromyalgie bestaan. Uit een onderzoek in The Journal of Pain, het officiële tijdschrift van The American Pain Society, bleek dat de meeste gevoelige punten ook myofasciale triggerpunten zijn.
Bovendien ontdekte een studie gepubliceerd in het tijdschrift Pain dat veel van de nek- en schouderpijn die mensen met fibromyalgie ervaren, wordt veroorzaakt door triggerpoints, niet door gevoelige punten. Dit is goed nieuws, want er zijn verschillende behandelingen voor triggerpointpijn die je meteen kunt starten.
Triggerpoint-injecties voor fibromyalgie
Triggerpoint-injecties kunnen een pijnlijk triggerpoint deactiveren en op bepaalde gebieden pijnverlichting bieden. Triggerpoint-injecties moeten worden gegeven door een getrainde pijnspecialist met gespecialiseerde apparatuur. Injecties kunnen zoutoplossing, steroïden of een lokaal anestheticum zoals lidocaïne bevatten.
Vraag uw arts of zij triggerpoint-injecties toedienen of een andere arts kennen die dat wel doet. Of bezoek de directory van gecertificeerde pijnspecialisten van de American Board of Pain Medicine om iemand bij u in de buurt te vinden die triggerpoint-injecties toedient.
Acupunctuurbehandeling voor fibromyalgie
Er zijn veel overeenkomsten tussen fibromyalgie-gevoelige punten, myofasciale triggerpunten en acupunctuurpunten. Acupunctuur, de oude Chinese praktijk van het inbrengen van naalden in specifieke punten op het lichaam, wordt al duizenden jaren gebruikt om pijn te verlichten.
Als u nog geen acupunctuur heeft geprobeerd, kan dit een uitstekende behandelingsoptie zijn. Bij de meeste acupunctuurklinieken kunt u snel terecht voor een afspraak. U kunt de Acufinder-directory van acupuncturisten bekijken om een traditionele beoefenaar bij u in de buurt te vinden. Als u geïnteresseerd bent in een arts die acupunctuur beoefent, kunt u de online directory van de American Academy of Medical Acupuncture raadplegen.
Triggerpoint-massagetherapie voor fibromyalgie
Een studie in de Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics suggereerde dat twee soorten massagetherapie vrouwen met fibromyalgie significant helpen.
Manuele lymfedrainagetherapie is een massagetechniek die vloeistof wegvoert van gebieden waar lymfevaten geblokkeerd of beschadigd zijn. Bindweefselmassage is een intense massagetechniek die zich richt op het manipuleren van myofasciaal weefsel. Onderzoekers suggereren dat beide technieken pijn verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en de pijndrempels verhogen.
Niet alle massages zijn gelijk gemaakt, dus verwacht niet het beste resultaat van uw plaatselijke spa. U kunt beginnen met het vragen naar aanbevelingen van vrienden, uw huisarts of uw fibromyalgiespecialist.
Raadpleeg voor meer hulp bij het vinden van een gekwalificeerde massagetherapeut bij u in de directory van de gecertificeerde beoefenaars van de American Massage Therapy Association.
Afhalen
Fibromyalgie gevoelige punten zijn gebieden waar u lokale pijn kunt ervaren wanneer ze worden ingedrukt. Triggerpoints veroorzaken lokale en uitstralende pijn. Praat met uw arts over mogelijke therapieën die kunnen helpen om verlichting te krijgen van pijn die bij beide hoort.
