Overzicht
Fructose-malabsorptie, voorheen fructose-intolerantie in de voeding genoemd, treedt op wanneer cellen op het oppervlak van de darmen fructose niet efficiënt kunnen afbreken.
Fructose is een eenvoudige suiker, bekend als een monosaccharide, die voornamelijk afkomstig is van fruit en wat groenten. Het wordt ook aangetroffen in honing, agavenectar en veel bewerkte voedingsmiddelen die toegevoegde suikers bevatten.
De consumptie van fructose uit fructose-glucosestroop is in de periode 1970-1990 met meer dan 1000 procent gestegen. Het is mogelijk dat deze toename in consumptie heeft geleid tot een toename van fructose-malabsorptie en intolerantie.
Als u fructose gebruikt en spijsverteringsproblemen heeft, kunt u worden beïnvloed door fructose-malabsorptie.
Fructanen zijn fermenteerbare koolhydraten die zijn samengesteld uit korte ketens fructose met één enkele glucose-eenheid. Fructan-intolerantie kan naast fructose-malabsorptie bestaan of de onderliggende oorzaak van symptomen zijn.
Erfelijke fructose-intolerantie
Een ernstiger probleem en een volledig niet-gerelateerde aandoening is erfelijke fructose-intolerantie (HFI). Dit is een zeldzame genetische aandoening die 1 op de 20.000 tot 30.000 mensen treft en optreedt omdat het lichaam niet het enzym maakt dat nodig is om fructose af te breken. Dit kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals leverfalen als een strikt fructosevrij dieet niet wordt gevolgd. De aandoening wordt meestal gedetecteerd wanneer een baby babyvoeding of -voeding begint te consumeren.
Oorzaken
Fructose-malabsorptie komt vrij vaak voor, bij minder dan 1 op de 3 mensen. Fructosedragers in de enterocyten (cellen in uw darmen) zijn ervoor verantwoordelijk dat fructose wordt geleid naar waar het heen moet. Als u een tekort aan dragers heeft, kan fructose zich ophopen in uw dikke darm en darmproblemen veroorzaken.
Fructose-malabsorptie kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- onbalans van goede en slechte bacteriën in de darmen
- hoge inname van verfijnd en verwerkt voedsel
- reeds bestaande darmproblemen zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS)
- ontsteking
- spanning
Symptomen
Symptomen voor fructose-malabsorptie zijn onder meer:
- misselijkheid
- opgeblazen gevoel
- gas-
- buikpijn
- diarree
- braken
- chronische vermoeidheid
- slechte opname van bepaalde voedingsstoffen, zoals ijzer
Bovendien zijn er aanwijzingen dat fructose-malabsorptie verband houdt met stemmingsstoornissen en depressie. Eén studie toonde aan dat fructose-malabsorptie geassocieerd was met lagere niveaus van tryptofaan, wat een grote rol speelt bij de ontwikkeling van depressieve stoornissen.
Risicofactoren
Als u bepaalde darmstoornissen heeft, zoals IBS, de ziekte van Crohn, colitis of coeliakie, heeft u meer kans op fructose-malabsorptie of intolerantie in de voeding.
Het is echter onduidelijk of de een de ander veroorzaakt. In een onderzoek onder 209 patiënten met IBS had ongeveer een derde fructose-intolerantie. Degenen die voldeden aan het beperken van fructose, zagen verbetering van de symptomen. Als u met Crohn leeft, kan deze voedingsgids ook helpen.
Als u bovendien een glutenvrij dieet volgt, maar nog steeds symptomen heeft, heeft u mogelijk problemen met fructose. Het is nooit een slecht idee om te worden gecontroleerd op fructose-malabsorptie als u een groot darmprobleem heeft.
Diagnose
Een waterstofademtest is een veel voorkomende test die wordt gebruikt om problemen met de vertering van fructose te diagnosticeren. Het is een eenvoudige test zonder bloedafname. U moet de avond ervoor koolhydraten beperken en de ochtend van de test vasten.
Bij uw arts krijgt u een hoge fructose-oplossing om te drinken en vervolgens wordt elke 20 tot 30 minuten gedurende enkele uren uw ademhaling geanalyseerd. De hele test duurt ongeveer drie uur. Wanneer fructose niet wordt geabsorbeerd, produceert het grotere hoeveelheden waterstof in de darmen. Deze test meet hoeveel waterstof er door deze slechte opname in je adem zit.
Het elimineren van fructose uit uw dieet is een andere manier om te bepalen of u fructose-malabsorptie heeft. Met de hulp van een geregistreerde diëtist kunt u een plan ontwikkelen om alle voedingsmiddelen die fructose bevatten effectief te verwijderen en te kijken of uw symptomen verdwijnen.
Verschillende mensen hebben verschillende toleranties voor fructose. Sommige zijn mogelijk ernstiger dan andere. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan helpen bij het volgen van het voedsel dat je hebt gegeten en eventuele symptomen die je hebt.
Beheer
Het oplossen van een probleem met de afbraak van fructose omvat doorgaans de eliminatie van de suiker. Het elimineren van voedingsmiddelen die veel fructose bevatten, is een goed begin. Deze omvatten:
- frisdrank
- bepaalde graanrepen
- bepaalde soorten fruit, zoals pruimen, peren, kersen, perziken, appels, pruimen en watermeloen
- appelsap en appelcider
- perensap
- sugar snaps
- Lieve schat
- desserts zoals ijs, snoep en koekjes met fructose-zoetstoffen
Bij het lezen van etiketten zijn er veel ingrediënten om op te letten bij het beheersen van fructose-malabsorptie. Houd rekening met het volgende:
- fructose-glucosestroop
- nectar van agave
- kristallijne fructose
- fructose
- Lieve schat
- sorbitol
- fructooligosacchariden (FOS)
- vaste glucosestroop
- suikeralcoholen
Een FODMAP-dieet kan ook nuttig zijn bij het oplossen van problemen met de spijsvertering. FODMAP staat voor fermenteerbare oligo-, di-, monosacchariden en polyolen. FODMAP's zijn onder meer fructose, fructanen, galactanen, lactose en polyolen. In sommige gevallen tolereren degenen met fructose-malabsorptie mogelijk ook geen fructanen die worden aangetroffen in tarwe, artisjokken, asperges en uien.
Het low-FODMAP-dieet bevat voedingsmiddelen die voor de meeste mensen doorgaans gemakkelijker te verteren zijn, en dit kan veelvoorkomende symptomen verlichten. Voedingsmiddelen die een verhouding 1: 1 van glucose tot fructose hebben, worden mogelijk beter verdragen op het low-FODMAP-dieet dan voedingsmiddelen die meer fructose bevatten dan glucose. Deze gedetailleerde gids bevat wat je moet eten terwijl je een low-FODMAP-dieet volgt.
Fructose malabsorptie: Q&A
Vraag:
Zijn er medische behandelingen beschikbaar voor fructose-malabsorptie?
EEN:
Hoewel fructose-malabsorptie kan verbeteren met een verminderd fructose-dieet, kan deze aandoening ook suggereren dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) een rol speelt. In beide gevallen kunnen antibiotica, probiotica, spijsverteringsenzymen zoals xylose-isomerase en een aangepast dieet worden aanbevolen.
Natalie Butler, RD, LDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Outlook
Darmproblemen met fructose-malabsorptie variëren van persoon tot persoon, en dat geldt ook voor de behandeling.
Of je nu een milde of ernstige aandoening hebt, een fructose-eliminatiedieet of een low-FODMAP-dieet kan nuttig zijn. Een van deze diëten volgen gedurende vier tot zes weken, en dan langzaam verschillende fructose-voedingsmiddelen opnieuw introduceren en de tolerantie beoordelen, is een goede manier om te beginnen. Het aanpassen van het dieet op basis van uw specifieke symptomen van voedingsmiddelen is het beste.
Werk samen met een diëtist die u onderweg kan helpen en samen met u een plan kan ontwikkelen.
