Overzicht
Exotropia is een soort strabismus, wat een verkeerde uitlijning van de ogen is. Exotropia is een aandoening waarbij een of beide ogen naar buiten draaien, weg van de neus. Het is het tegenovergestelde van gekruiste ogen.
Ongeveer 4 procent van de mensen in de Verenigde Staten heeft scheelzien. Exotropia is een veel voorkomende vorm van scheelzien. Hoewel het iedereen op elke leeftijd kan treffen, wordt het vaak vroeg in het leven gediagnosticeerd. Exotropia is verantwoordelijk voor 25 procent van alle oogafwijkingen bij jonge kinderen.
Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.
Soorten exotropia
Exotropia wordt over het algemeen geclassificeerd op type.
Aangeboren exotropie
Aangeboren exotropia wordt ook infantiele exotropia genoemd. Mensen met deze aandoening hebben een naar buiten draaiende ogen of ogen vanaf de geboorte of vroeg in de kindertijd.
Sensorische exotropie
Slecht zicht in het oog zorgt ervoor dat het naar buiten draait en niet samenwerkt met het rechte oog. Dit type exotropie kan op elke leeftijd voorkomen.
Verworven exotropia
Dit type exotropie is het gevolg van een ziekte, trauma of andere gezondheidstoestand, vooral die welke de hersenen aantasten. Een beroerte of het syndroom van Down kan bijvoorbeeld uw risico op deze aandoening vergroten.
Intermitterende exotropie
Dit is de meest voorkomende vorm van exotropie. Het treft twee keer zoveel vrouwen als mannen.
Intermitterende exotropie zorgt ervoor dat het oog soms naar buiten beweegt, vaak als u moe, ziek, dagdroomt of in de verte kijkt. Andere keren blijft het oog recht. Dit symptoom kan niet vaak voorkomen of het kan zo vaak voorkomen dat het uiteindelijk constant wordt.
Wat zijn de symptomen van exotropie?
Ogen die niet focussen en met elkaar samenwerken, kunnen verschillende problemen met het gezichtsvermogen en lichamelijke gezondheid veroorzaken.
Visie
Als de ogen niet samen focussen, worden er twee verschillende visuele beelden naar de hersenen gestuurd. Het ene beeld is wat het rechte oog ziet en het andere is wat het gedraaide oog ziet.
Om dubbelzien te voorkomen, treedt amblyopie of lui oog op en negeren de hersenen het beeld van het gedraaide oog. Hierdoor kan het gedraaide oog verzwakken, wat kan leiden tot verslechtering of verlies van gezichtsvermogen.
Andere symptomen
Andere symptomen kunnen zijn:
- een of beide ogen draaien naar buiten
- veelvuldig wrijven van de ogen
- turen of één oog bedekken wanneer u in fel licht kijkt of objecten probeert te zien die ver weg zijn
Complicaties
Deze aandoening kan ook tot complicaties leiden. Het volgende kan een teken zijn van exotropie:
- hoofdpijn
- problemen met lezen
- vermoeide ogen
- wazig zicht
- slecht 3D-zicht
Bijziendheid komt ook veel voor bij mensen met deze aandoening. Volgens een studie gepubliceerd in het American Journal of Ophthalmology, wordt meer dan 90 procent van de kinderen met intermitterende exotropie bijziend tegen de tijd dat ze 20 zijn. De studie merkt op dat bijziendheid zich ontwikkelde, ongeacht of kinderen al dan niet werden behandeld voor de aandoening.
Oorzaken van exotropie
Exotropia treedt op wanneer er een onbalans is in de oogspieren of wanneer er een signaalprobleem is tussen de hersenen en het oog. Soms kan een gezondheidstoestand, zoals cataract of beroerte, dit veroorzaken. De aandoening kan ook worden geërfd.
Ongeveer 30 procent van de kinderen met scheelzien heeft een familielid met de aandoening. Wanneer er geen familiegeschiedenis, ziekte of aandoening kan worden vastgesteld, weten artsen niet zeker wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een strabismus zoals exotropie.
Er wordt niet gedacht dat het wordt veroorzaakt door tv te kijken, videogames te spelen of computerwerk te doen. Maar deze activiteiten kunnen de ogen vermoeid maken, waardoor exotropie kan verergeren.
Hoe wordt exotropie gediagnosticeerd?
Een diagnose wordt meestal gesteld op basis van familiegeschiedenis en visietesten. Een oogarts of optometrist - artsen die gespecialiseerd zijn in oogproblemen - zijn het best uitgerust om deze aandoening te diagnosticeren. Ze zullen u vragen over symptomen, familiegeschiedenis en andere gezondheidsproblemen om hen te helpen een diagnose te stellen.
Uw arts zal ook een aantal gezichtstests uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- brieven uit een ooggrafiek lezen als uw kind oud genoeg is om te lezen
- door een reeks lenzen voor de ogen te plaatsen om te zien hoe ze licht breken
- tests die kijken naar hoe de ogen scherpstellen
- verwijdende oogdruppels gebruiken om de pupillen van de ogen te verwijden en een arts in staat te stellen hun interne structuur te onderzoeken
Hoe wordt exotropia behandeld?
Wanneer de uitlijning van het oog vroeg in het leven optreedt en het afdrijven niet vaak voorkomt, kan uw arts aanbevelen om gewoon te kijken en te wachten. Behandeling kan worden geadviseerd als het afdrijven begint te verergeren of niet verbetert, vooral bij een jong kind wiens gezichtsvermogen en oogspieren zich nog aan het ontwikkelen zijn.
Het doel van de behandeling is om de ogen zoveel mogelijk op één lijn te krijgen en het gezichtsvermogen te verbeteren. Behandelingen omvatten:
- Bril: een bril die helpt bij het corrigeren van bijziendheid of verziendheid helpt de ogen op één lijn te houden.
- Patching: Mensen met exotropie geven de voorkeur aan het uitgelijnde oog, dus het zicht in het naar buiten gekeerde oog kan verzwakken, wat resulteert in amblyopie (lui oog). Om de kracht en het gezichtsvermogen in het verkeerd uitgelijnde oog te verbeteren, zullen sommige artsen aanbevelen om het 'goede' oog enkele uren per dag te patchen om u aan te moedigen het zwakkere oog te gebruiken.
- Oefeningen: Uw arts kan verschillende oogoefeningen voorstellen om de focus te verbeteren.
In sommige gevallen kan uw arts ook een operatie aanbevelen om de oogspieren aan te passen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor een kind en met een lokaal verdovend middel voor een volwassene. Soms moet de operatie worden herhaald.
Bij volwassenen verbetert de operatie meestal het gezichtsvermogen niet. In plaats daarvan kan een volwassene ervoor kiezen om de operatie te ondergaan om hun ogen recht te laten lijken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Exotropia komt vaak voor en is behandelbaar, vooral als het op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd en gecorrigeerd. Tegen de leeftijd van ongeveer 4 maanden moeten de ogen zijn uitgelijnd en kunnen ze scherpstellen. Als u na dit punt een verkeerde uitlijning opmerkt, laat het dan controleren door een oogarts.
Experts merken op dat onbehandelde exotropie na verloop van tijd de neiging heeft erger te worden en zelden spontaan zal verbeteren.
