Foetale Monitoring: Abnormale Hartafwijkingen

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Het is belangrijk om de hartslag en het ritme van uw baby te controleren om er zeker van te zijn dat de baby het goed doet tijdens het derde trimester van uw zwangerschap en tijdens de bevalling. De foetale hartslag moet tijdens de late zwangerschap en bevalling tussen 110 en 160 slagen per minuut zijn, volgens Johns Hopkins Medicine Health Library.

Artsen kunnen interne of externe apparaten gebruiken om de hartslag van de foetus te controleren. Het wordt meestal gemeten met een echografie-apparaat. Soms bevestigt uw arts in plaats daarvan een intern bewakingsapparaat rechtstreeks op de hoofdhuid van de baby om de hartslag nauwkeuriger te meten.

Uw arts zal verschillende soorten hartslag zoeken, waaronder versnellingen en vertragingen. Ze zullen letten op eventuele hartgerelateerde veranderingen die kunnen optreden, omdat dit vaak tekenen zijn dat de baby of de moeder fysiek risico lopen. Dergelijke tekenen van risico kunnen de arts ertoe aanzetten onmiddellijk actie te ondernemen om de veiligheid van de foetus en de moeder te herstellen.

Versnellingen

Artsen zullen tijdens de bevalling op zoek gaan naar versnellingen. Versnellingen zijn kortdurende stijgingen van de hartslag van minstens 15 slagen per minuut, die minstens 15 seconden aanhouden. Versnellingen zijn normaal en gezond. Ze vertellen de arts dat de baby voldoende zuurstoftoevoer heeft, wat van cruciaal belang is. De meeste foetussen hebben op verschillende punten tijdens het arbeids- en bevallingsproces spontane versnellingen. Uw arts kan proberen versnellingen te veroorzaken als ze zich zorgen maken over het welzijn van de baby en geen versnellingen zien. Ze kunnen een van de weinige verschillende methoden proberen om versnellingen op te wekken. Deze omvatten:

• zachtjes wiegen de buik van de moeder
• met een vinger op het hoofd van de baby door de baarmoederhals drukken
• een korte geluidsstoot toedienen (vibro-akoestische stimulatie)
• de moeder wat eten of drinken geven

Als deze technieken foetale hartslagversnellingen veroorzaken, is dit een teken dat het goed gaat met de baby.

Vertragingen

Deceleraties zijn tijdelijke verlagingen van de hartslag van de foetus. Er zijn drie basistypen van vertragingen: vroege vertragingen, late vertragingen en variabele vertragingen. Vroege vertragingen zijn over het algemeen normaal en niet zorgwekkend. Late en variabele vertragingen kunnen soms een teken zijn dat de baby het niet goed doet.

Vroege vertragingen

Vroege vertragingen beginnen vóór het hoogtepunt van de contractie. Vroege vertragingen kunnen optreden wanneer het hoofd van de baby wordt samengedrukt. Dit gebeurt vaak tijdens de latere stadia van de bevalling terwijl de baby door het geboortekanaal afdaalt. Ze kunnen ook optreden tijdens de vroege bevalling als de baby te vroeg is of in stuitligging. Hierdoor knijpt de baarmoeder tijdens de weeën in het hoofd. Vroege vertragingen zijn over het algemeen niet schadelijk.

Late vertragingen

Late vertragingen beginnen pas op het hoogtepunt van een samentrekking of nadat de samentrekking van de baarmoeder is voltooid. Het zijn gladde, ondiepe hartslagdalingen die de vorm weerspiegelen van de contractie die ze veroorzaakt. Soms is er geen reden tot bezorgdheid bij late vertragingen, zolang de hartslag van de baby ook versnellingen vertoont (dit staat bekend als variabiliteit) en snel herstel tot een normaal hartslagbereik.

In sommige gevallen kunnen late vertragingen een teken zijn dat de baby niet genoeg zuurstof krijgt. Late vertragingen die optreden samen met een snelle hartslag (tachycardie) en zeer weinig variabiliteit, kunnen betekenen dat de weeën de baby schaden door hem zuurstof te onthouden. Uw arts kan ervoor kiezen om met een dringende (of opkomende) keizersnede te beginnen als late vertraging en andere factoren erop wijzen dat de baby in gevaar is.

Variabele vertragingen

Variabele deceleraties zijn onregelmatige, vaak gekartelde dalingen in de foetale hartslag die er dramatischer uitzien dan late deceleraties. Variabele vertragingen treden op wanneer de navelstreng van de baby tijdelijk wordt samengedrukt. Dit gebeurt tijdens de meeste inspanningen. De baby is afhankelijk van een gestage bloedstroom door de navelstreng om zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen te ontvangen. Het kan een teken zijn dat de bloedstroom van de baby wordt verminderd als er steeds weer variabele vertragingen optreden. Zo'n patroon kan schadelijk zijn voor de baby.

Artsen beslissen of variabele vertragingen een probleem zijn op basis van wat hun hartslagmeters hen nog meer vertellen. Een andere factor is hoe dicht de baby bij de geboorte is. Uw arts wil bijvoorbeeld een keizersnede uitvoeren als er vroeg in de bevalling sprake is van ernstige variabele vertragingen. Het wordt als normaal beschouwd als ze plaatsvinden vóór de bevalling en ook gepaard gaan met versnellingen.

Wat te verwachten

De procedure voor het controleren van de foetale hartslag is pijnloos, maar interne controle kan ongemakkelijk zijn. Er zijn zeer weinig risico's verbonden aan deze procedure, dus het wordt routinematig gedaan bij alle vrouwen in bevalling en bevalling. Praat met uw arts, verloskundige of verpleegkundige als u vragen heeft over de hartslag van uw baby tijdens de bevalling. Hoe strips te lezen vergt training. Vergeet niet dat een verscheidenheid aan factoren, niet alleen de hartslag, kan bepalen hoe goed uw baby het doet.