Wat is dyslipidemie?
Dyslipidemie verwijst naar ongezonde niveaus van een of meer soorten lipiden (vet) in uw bloed.
Je bloed bevat drie hoofdtypen lipiden:
- lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)
- lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)
- triglyceriden
Als u dyslipidemie heeft, betekent dit meestal dat uw LDL-waarden of uw triglyceriden te hoog zijn. Het kan ook betekenen dat uw HDL-waarden te laag zijn.
LDL-cholesterol wordt beschouwd als het "slechte" type cholesterol. Dat komt omdat het zich kan vormen en klonten of plaques kan vormen in de wanden van uw bloedvaten. Te veel tandplak in de bloedvaten van uw hart kan een hartaanval veroorzaken.
HDL is het "goede" cholesterol omdat het helpt LDL uit uw bloed te verwijderen.
Triglyceriden komen uit de calorieën die je eet, maar die niet meteen verbranden. Triglyceriden worden opgeslagen in vetcellen. Ze komen vrij als energie wanneer je ze nodig hebt. Als je echter meer calorieën eet dan je verbrandt, kun je een opeenhoping van triglyceriden krijgen.
Hoge LDL- en triglycerideniveaus brengen u een hoger risico op een hartaanval en beroerte. Lage niveaus van HDL-cholesterol zijn gekoppeld aan hogere risico's op hart- en vaatziekten. Lees meer over de aanbevolen cholesterolwaarden op leeftijd.
Soorten dyslipidemieën
Dyslipidemie is onderverdeeld in primaire en secundaire typen. Primaire dyslipidemie wordt overgeërfd. Secundaire dyslipidemie is een verworven aandoening. Dat betekent dat het zich ontwikkelt door andere oorzaken, zoals obesitas of diabetes.
U hoort mogelijk de term hyperlipidemie die door elkaar wordt gebruikt met dyslipidemie. Maar dat klopt niet helemaal. Hyperlipidemie verwijst naar hoge niveaus van LDL of triglyceriden. Dyslipidemie kan verwijzen naar niveaus die hoger of lager zijn dan het normale bereik voor die bloedvetten.
Onder de specifieke soorten primaire dyslipidemie zijn:
- Familiale gecombineerde hyperlipidemie. Dit is de meest voorkomende erfelijke oorzaak van zowel een hoog LDL-cholesterol als hoge triglyceriden. Als u familiale gecombineerde hyperlipidemie heeft, kunt u deze problemen ontwikkelen in uw tienerjaren of in de twintig. Je loopt ook een hoger risico op vroege coronaire hartziekte, wat kan leiden tot een hartaanval. Lees meer over deze aandoening.
- Familiale hypercholesterolemie en polygene hypercholesterolemie. Deze worden beide gekenmerkt door een hoog totaal cholesterol. U kunt uw totale cholesterol berekenen door uw LDL- en HDL-waarden toe te voegen, samen met de helft van uw triglycerideniveau. Een totaal cholesterolgehalte van minder dan 200 milligram per deciliter (mg / dL) is het beste.
- Familiale hyperapobetalipoproteinemie. Deze aandoening betekent dat u een hoog gehalte aan apolipoproteïne B heeft, een eiwit dat deel uitmaakt van uw LDL-cholesterol.
Hyperlipoproteïnemie is een aandoening die primair of secundair kan zijn. Als u deze aandoening heeft, heeft uw lichaam moeite met het afbreken van LDL-cholesterol of triglyceriden.
Wat zijn de symptomen?
Je zou dyslipidemie kunnen hebben en het nooit weten. Net als hoge bloeddruk heeft hoog cholesterol geen duidelijke symptomen. Het wordt vaak ontdekt tijdens een routinematige bloedtest.
Dyslipidemie kan echter leiden tot hart- en vaatziekten, die symptomatisch kunnen zijn. Hoge LDL-cholesterolwaarden worden geassocieerd met coronaire hartziekte (CAD), een verstopping in de bloedvaten van uw hart, en perifere vaatziekte (PAD), een verstopping in de bloedvaten van uw benen. CAD kan leiden tot pijn op de borst en uiteindelijk tot een hartaanval. Het belangrijkste symptoom van PAD is beenpijn tijdens het lopen.
Wat zijn de oorzaken en wie loopt er risico?
Verschillende gedragingen kunnen tot dyslipidemie leiden. Ze bevatten:
- roken van sigaretten
- zwaarlijvigheid en een zittende levensstijl
- consumptie van voedingsmiddelen met veel verzadigd vet en transvet
Overmatig alcoholgebruik kan ook bijdragen aan hogere triglycerideniveaus.
Je loopt een hoger risico op primaire dyslipidemie als een of beide ouders dyslipidemie hadden.
Het ouder worden is ook een risicofactor voor hoog cholesterol. Vrouwen hebben tot de menopauze vaak lagere LDL-waarden dan mannen. Dat is wanneer de LDL-waarden van vrouwen beginnen te stijgen.
Andere medische aandoeningen die uw risico op dyslipidemie kunnen verhogen, zijn onder meer:
- type 2 diabetes
- hypothyreoïdie
- chronische nierziekte
Ook wordt een laag HDL-cholesterolgehalte geassocieerd met een hoog LDL-niveau, hoewel de twee cijfers niet altijd samen bewegen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een eenvoudige bloedtest die controleert op LDL, HDL en triglyceriden, zal onthullen of uw niveaus hoog, laag of binnen een gezond bereik zijn. Deze cijfers kunnen van jaar tot jaar veranderen, dus jaarlijks bloedonderzoek krijgen is een goed idee. Als u medicijnen gebruikt tegen dyslipidemie, wil uw arts mogelijk dat u vaker bloedonderzoek laat doen. Hier leest u hoe u zich kunt voorbereiden op een cholesteroltest.
Behandelingsopties
Het meest gebruikte medicijn om dyslipidemie te behandelen is een statine. Statines helpen het LDL-gehalte te verlagen door de cholesterolproductie in de lever te verstoren. Hier is meer over hoe statines werken.
Er zijn verschillende soorten statine. Ze werken allemaal een beetje anders, waarbij sommige sterker zijn dan andere.
Uw arts kan ook andere cholesterolmedicijnen voorschrijven. Ze kunnen naast een statine worden ingenomen of in plaats van een statine. Er zijn veel voor- en nadelen die u moet overwegen bij het kiezen tussen cholesterolbeheersende medicijnen.
Deze niet-statinegeneesmiddelen omvatten:
- ezetimibe (Zetia)
- fibraten, zoals fenofibraat (Fenoglide)
- PCSK9-remmers
Welke veranderingen in levensstijl kunnen helpen?
Veranderingen in levensstijl kunnen u misschien helpen uw cholesterol- en triglycerideniveaus onder controle te krijgen. De eerste stap is het veranderen van je dieet. Veranderingen zouden onder meer moeten zijn het consumeren van minder verzadigd vet, geraffineerde suiker en alcohol. Het kan helpen om meer fruit, groenten, magere eiwitten en volle granen aan uw dieet toe te voegen. Bekijk deze 13 cholesterolverlagende voedingsmiddelen om toe te voegen aan uw dieet.
Dagelijkse lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen u ook helpen uw cholesterolprofiel te verbeteren.
Tips voor preventie
Probeer een gezond gewicht te behouden door een hart-gezond dieet te volgen en regelmatig te sporten. Je moet ook stoppen met roken als je rookt.
Als u zich zorgen maakt over dyslipidemie, bespreek dan met uw arts hoe u zich ertegen kunt wapenen.
Als u een familiegeschiedenis van hoog cholesterol heeft, wees dan proactief over het leiden van een gezond leven voordat uw cholesterolgetallen beginnen te stijgen naar ongezonde niveaus.
Wat zijn de vooruitzichten?
Met behulp van statines of fibraten en een gezonde levensstijl, kun je dyslipidemie meestal onder controle houden. De sleutel is om medicijnen te blijven gebruiken als ze effectief zijn bij het beheren van uw cijfers en u geen bijwerkingen ervaart. Soms bereiken mensen hun cholesteroldoelen en stoppen ze met het innemen van hun statines.
Als u het advies van uw arts opvolgt, moet u dyslipidemie onder controle kunnen krijgen en uw risico op hart- en vaatziekten kunnen verlagen.
