Invoering
Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte. Het zorgt ervoor dat uw immuunsysteem de gezonde weefsels in uw gewrichten aanvalt, wat resulteert in pijn, zwelling en stijfheid. In tegenstelling tot artrose, die het gevolg is van normale slijtage naarmate u ouder wordt, kan RA iedereen op elke leeftijd treffen. Niemand weet precies wat de oorzaak is.
RA kan niet worden genezen, maar medicijnen kunnen de symptomen helpen verlichten. Deze medicijnen omvatten ontstekingsremmende medicijnen, corticosteroïden en medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Enkele van de meest effectieve medicamenteuze behandelingen zijn ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's), waaronder TNF-alfaremmers.
DMARD's: belangrijk bij vroege behandeling
DMARD's zijn medicijnen die reumatologen vaak voorschrijven direct na een diagnose van RA. Veel van de permanente gewrichtsschade van RA vindt plaats in de eerste twee jaar, dus deze medicijnen kunnen al vroeg in de loop van de ziekte een grote impact hebben.
DMARD's werken door uw immuunsysteem te verzwakken. Deze actie vermindert de aanval van RA op uw gewrichten om de algehele schade te verminderen.
Voorbeelden van DMARD's zijn:
- methotrexaat (Otrexup)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
DMARD's met pijnstillers
Het belangrijkste nadeel van het gebruik van DMARD's is dat ze traag reageren. Het kan enkele maanden duren voordat de pijnverlichting van een DMARD voelt. Om deze reden schrijven reumatologen vaak snelwerkende pijnstillers voor, zoals corticosteroïden of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) die tegelijkertijd moeten worden ingenomen. Deze medicijnen kunnen de pijn helpen verminderen terwijl u wacht tot de DMARD in werking treedt.
Voorbeelden van corticosteroïden of NSAID's die met DMARD's kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
Corticosteroïden
- prednison (Rayos)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Over-the-counter NSAID's
- aspirine
- ibuprofen
- naproxen-natrium
Recept NSAID's
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARD's en infecties
DMARD's beïnvloeden je hele immuunsysteem. Dit betekent dat ze u een groter risico op infecties geven.
De meest voorkomende infecties die RA-patiënten hebben, zijn:
- huidinfecties
- infecties van de bovenste luchtwegen
- longontsteking
- urineweginfecties
Om infecties te helpen voorkomen, moet u goede hygiëne toepassen, waaronder regelmatig uw handen wassen en dagelijks of om de andere dag baden. Blijf ook weg bij mensen die ziek zijn.
TNF-alfa-remmers
Tumornecrosefactor alpha, of TNF alpha, is een stof die van nature in uw lichaam voorkomt. Bij RA creëren de cellen van het immuunsysteem die de gewrichten aanvallen hogere niveaus van TNF-alfa. Deze hoge niveaus veroorzaken pijn en zwelling. Terwijl verschillende andere factoren bijdragen aan de schade van RA in de gewrichten, is TNF alpha een belangrijke speler in het proces.
Omdat TNF-alfa zo'n groot probleem is bij RA, zijn TNF-alfaremmers een van de belangrijkste soorten DMARD's die momenteel op de markt zijn.
Er zijn vijf soorten TNF-alfaremmers:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Deze medicijnen worden ook TNF-alfablokkers genoemd omdat ze de activiteit van TNF-alfa blokkeren. Ze verlagen de TNF-alfa-niveaus in uw lichaam om RA-symptomen te helpen verminderen. Ze beginnen ook sneller te werken dan andere DMARD's. Ze kunnen binnen twee weken tot een maand beginnen te werken.
Praat met uw arts
De meeste mensen met RA reageren goed op TNF-alfaremmers en andere DMARD's, maar voor sommige mensen werken deze opties mogelijk helemaal niet. Als ze niet voor u werken, vertel dit dan aan uw reumatoloog. Ze zullen waarschijnlijk een andere TNF-alfa-remmer voorschrijven als volgende stap, of ze kunnen helemaal een ander soort DMARD voorstellen.
Zorg ervoor dat u uw reumatoloog informeert over hoe u zich voelt en hoe goed u denkt dat uw medicatie werkt. Samen kunnen u en uw arts een RA-behandelplan vinden dat voor u werkt.
Vraag:
Kan mijn dieet mijn RA beïnvloeden?
EEN:
Ja. Er zijn veel voedingsmiddelen die ontstekingen in uw lichaam kunnen helpen verminderen. Als u veranderingen in het dieet wilt proberen om uw RA-symptomen te verbeteren, begin dan met het eten van meer voedingsmiddelen die omega-3-vetzuren, antioxidanten en vezels bevatten, zoals noten, vis, bessen, groenten en groene thee. Een goede manier om deze voedingsmiddelen in uw dagelijkse routine te brengen, is door het mediterrane dieet te volgen. Raadpleeg het ontstekingsremmende dieet voor RA voor meer informatie over dit dieet en andere voedingsmiddelen die RA-symptomen kunnen helpen verlichten.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
