Wat is basale gewrichtsartritis?
Basale gewrichtsartritis is het gevolg van het wegslijten van kraakbeen in het gewricht aan de basis van de duim. Daarom staat het ook bekend als duimartritis. Door het basale gewricht kan je duim bewegen, zodat je kleine motorische taken kunt uitvoeren. Zonder veel dempend kraakbeen worden de gewrichten ruw en knarsen ze over elkaar wanneer u beweegt, wat meer gewrichtsschade veroorzaakt. Volgens de Mayo Clinic is duimartritis de meest voorkomende vorm van artrose (artrose door slijtage) van de hand. Het kan ook worden veroorzaakt door letsel aan de duim.
Symptomen van basale gewrichtsartritis
Handpijn en stijfheid
Meestal is het eerste teken van artritis in de duim pijn, gevoeligheid en stijfheid. Je voelt het waarschijnlijk aan de basis van je duim als je iets tussen duim en wijsvinger probeert vast te pakken, vast te klemmen of vast te pakken. U kunt ook pijn voelen wanneer u probeert milde kracht uit te oefenen, zoals wanneer u een sleutel in een slot draait, aan een deurgreep draait of met uw vingers knipt. Misschien heb je een aanhoudende pijn. Veel pijn betekent niet altijd dat uw artritis ernstiger is.
Verminderde kracht en bewegingsbereik
Na verloop van tijd kunnen pijn en ontsteking uw hand van kracht beroven en uw bewegingsbereik beperken. Deze beperkingen worden vooral duidelijk wanneer u iets probeert te knijpen of een object stevig vast te pakken. Misschien vindt u het steeds moeilijker om potten te openen, een drankje vast te houden of knoppen, ritsen en drukknopen te gebruiken. Voor degenen met een ernstig geval van artritis in de duim, worden kleine motorische taken die ooit routine waren, te pijnlijk om te proberen, of bijna onmogelijk om te bereiken zonder hulp.
Verschijning
De duim kan gezwollen lijken, vooral aan de basis, en u kunt een benige bult krijgen. Over het algemeen kan de basis van de duim een vergroot uiterlijk aannemen. Een alarmerend teken van duimartritis is een onjuiste uitlijning van het gewricht terwijl het van zijn normale positie verschuift. Dit kan ook het gewricht boven de basis aantasten, waardoor een gebogen rug ontstaat (hyperextensie). In bijzonder ernstige gevallen kan de duim niet uit de handpalm komen.
Behandeling van basale gewrichtsartritis
Zelfhulp
Probeer te voorkomen dat u uw handen klemt als u dingen draagt, omdat dit de symptomen kan verergeren. Je moet ook herhaalde bewegingen vermijden waarbij je moet knijpen of draaien. Breng afwisselend warmte en kou aan om ontstekingen en pijn te verlichten. Een fysieke of ergotherapeut kan u leren hoe u bewegingsoefeningen kunt uitvoeren om de functie te verbeteren.
Maak gebruik van hulpmiddelen die zijn ontworpen om het gemakkelijker te maken om te schrijven, potten te openen, objecten vast te pakken en deuren te openen, om overal in huis te helpen.
Lees meer: 7 handoefeningen om artritispijn te verlichten »
Medicijnen
Probeer een vrij verkrijgbare pijnstiller of ontstekingsremmende medicatie. Als ze niet helpen, vraag dan uw arts of er een sterkere voorgeschreven medicatie is die mogelijk werkt. Uw arts kan corticosteroïden aanbevelen, die meestal rechtstreeks in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd. Corticosteroïden kunnen pijn verlichten en ontstekingen gedurende een langere periode verminderen dan sommige andere medicijnen.
Spalken
Een spalk kan uw duim en pols tijdelijk ondersteunen, waardoor beweging wordt beperkt zodat uw gewrichten kunnen rusten. De toegevoegde ondersteuning kan de pijn een tijdje verlichten. Het kan ook helpen bij het trainen van je gewrichten in de juiste positie. U kunt een spalk dragen wanneer u daar de hele dag behoefte aan heeft, of zelfs terwijl u slaapt. Overleg met uw arts of fysiotherapeut of u de spalk correct gebruikt.
Meer informatie: 5 beste artritishandschoenen op de markt »
Chirurgie
Als niets anders werkt, zijn er enkele chirurgische procedures die kunnen helpen. Een chirurg kan de botten van uw gewricht aan elkaar smelten. Dit vermindert de pijn, maar geeft je geen flexibiliteit. De botten kunnen worden gesneden en verplaatst, of een van de botten in uw duimgewricht (trapezium) kan worden verwijderd. Een chirurg kan ook het grootste deel van het gewricht verwijderen en het vervangen door een transplantaat van andere pezen. Chirurgie kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar het kost tijd om kracht en bewegingsbereik te herwinnen. Als het zover komt, bespreek de opties dan zorgvuldig met uw arts.
Outlook
Reageren op vroege symptomen met spalken en medicijnen zal meestal helpen de pijn in de basis van de duim te verlichten. Echter, basale gewrichtsartritis zal in de loop van de tijd vaak verergeren. Chirurgie is mogelijk de enige optie voor pijnverlichting zodra de symptomen niet reageren op andere behandelingen. Veel mensen ervaren pijnverlichting en herstel van bewegingsbereik als ze eenmaal zijn geopereerd.
