Wat is marsupialisatie?
Marsupialisatie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om de cysten van Bartholin te behandelen.
De klieren van Bartholin zijn kleine organen op de schaamlippen nabij de vaginale opening. De klieren helpen bij het smeren van geslachtsgemeenschap. Onder normale omstandigheden zou je deze klieren waarschijnlijk nooit opmerken. Maar soms groeit de huid over de opening van de klier en houdt vloeistof vast. Een opeenhoping van vocht resulteert in een cyste.
Als je een kleine Bartholin-cyste hebt, is de kans groot dat deze pijnloos is. Ze kunnen echter groot genoeg worden om ongemak en pijn te veroorzaken. Ze kunnen af en toe geïnfecteerd raken of een abces krijgen. In die situaties zal uw arts waarschijnlijk een behandeling aanbevelen.
Marsupialisatie wordt ook gebruikt voor de behandeling van andere soorten cysten, zoals Skene-kanaalcysten, die zich ontwikkelen nabij de opening van de urethra.
Lees verder voor meer informatie over wanneer marsupialisatie wordt gebruikt en wat u van de procedure kunt verwachten.
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
Marsupialisatie is meestal niet de eerstelijnsbehandeling. Het is een goede optie als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Uw arts kan marsupialisatie aanbevelen als:
- cysten blijven terugkomen
- je hebt veel pijn
- uw cyste is groot genoeg om het zitten, lopen of geslachtsgemeenschap te verstoren
- u krijgt cysten die geïnfecteerd en abces worden, wat pijn en koorts kan veroorzaken
- u heeft momenteel geen abces
Als de cyste onregelmatig of hobbelig is of als u ouder bent dan 40 jaar, kan uw arts een biopsie aanbevelen om kanker uit te sluiten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De procedure kan een beetje verschillen van arts tot arts. Zorg ervoor dat u de details van tevoren bespreekt, zodat u een idee heeft wat u kunt verwachten.
Mogelijk kunt u niet direct na de procedure rijden, dus zorg van tevoren voor vervoer.
Marsupialisatie kan worden gedaan in het kantoor van uw arts of in een polikliniek, meestal onder plaatselijke verdoving. Dit betekent dat alleen het gebied waaraan wordt gewerkt verdoofd is, zodat u geen pijn voelt.
In sommige gevallen geeft uw arts er de voorkeur aan om algemene anesthesie te gebruiken. Dit betekent dat u tijdens de procedure slaapt en geen pijn voelt. De procedure zou worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, maar over het algemeen is er geen overnachting nodig. Als algemene anesthesie wordt gebruikt, krijgt u voorafgaand aan de procedure instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
Aan het begin van de procedure worden de cyste en het omliggende gebied gereinigd en gesteriliseerd. Vervolgens zal de arts een scalpel gebruiken om een snee in de cyste te maken, waardoor vloeistof wordt afgevoerd. Uw arts hecht de randen van de huid zodanig dat er een kleine, permanente opening overblijft waardoor vloeistoffen vrij kunnen weglopen.
Direct na de procedure wordt gaas gebruikt om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen kan uw arts een katheter een paar dagen op zijn plaats laten om meer drainage mogelijk te maken.
De procedure zelf duurt ongeveer 10 tot 15 minuten. Het kan echter zijn dat u een paar uur in de verkoeverkamer bent voordat u naar huis kunt.
Hoe ziet het herstel eruit?
Mogelijk hebt u een paar dagen milde pijn en ongemak. Uw arts kan orale antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen. U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers nemen.
Een kleine hoeveelheid afscheiding of een kleine bloeding gedurende enkele weken is normaal. Een inlegkruisje is meestal voldoende om dit aan te kunnen.
Volg de instructies van uw arts voor het schoonmaken en verzorgen van het gebied. Dit kan het nemen van een of twee zitbaden per dag gedurende een paar dagen omvatten.
Totdat u volledig genezen bent en de dokter u toestemming geeft, mag u:
- deelnemen aan seksuele activiteiten
- gebruik tampons
- gebruik poeders of andere soortgelijke producten
- gebruik ruwe zeep of geparfumeerde badproducten
U moet de normale activiteiten binnen twee tot vier weken kunnen hervatten.
Neem contact op met uw arts zoals aanbevolen om ervoor te zorgen dat u goed geneest.
Doen:
- doe het een aantal dagen rustig aan
- draag comfortabel, ademend ondergoed
- wees voorzichtig om van voor naar achter te vegen na gebruik van het toilet
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Complicaties als gevolg van marsupialisatie zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- infectie
- terugkerende abcessen
- bloeden
- onopgeloste pijn
- littekens
Neem contact op met uw arts als:
- je krijgt koorts
- bloeden meer dan verwacht
- tekenen van infectie vertonen
- hebben ongebruikelijke vaginale afscheiding
- pijn hebben die erger wordt
Wat zijn enkele andere behandelingen?
De cyste van een Bartholin heeft niet altijd behandeling nodig, vooral als het u niet stoort en niet is geïnfecteerd. Zelfs als het pijnlijk of ongemakkelijk is, is marsupialisatie misschien niet nodig.
Uw arts kan eerst enkele van deze methoden aanbevelen:
- Warm weken. Week de cyste een paar keer per dag gedurende drie of vier dagen gedurende 10 tot 15 minuten in warm water. U kunt dit doen in een zitbad of bad. Dit kan helpen bij het scheuren en weglopen van de cyste. Als alternatief kunt u een warm kompres op het gebied houden.
- Chirurgische drainage. Uw arts kan onder plaatselijke verdoving een kleine incisie maken om een kleine katheter in te brengen, een zogenaamde woordkatheter. Het blijft vier tot zes weken op zijn plaats om de vloeistof af te tappen. Vervolgens moet u terugkeren naar het kantoor van de dokter om de katheter te laten verwijderen.
U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken. Uw arts kan een antibioticum voorschrijven als er tekenen van infectie zijn.
Als er geen andere methoden werken, kan de klier van Bartholin operatief worden verwijderd. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan enkele dagen in het ziekenhuis duren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Na de procedure zou u binnen een paar weken weer normaal moeten zijn.
Marsupialisatie van een Bartholin-cyste maakt herhaling minder waarschijnlijk dan na andere procedures. Volgens onderzoek komt ongeveer 5 tot 15 procent van de kanaalcysten van Bartholin terug na marsupialisatie.
