Diarree is een spijsverteringstoestand die losse of waterige ontlasting veroorzaakt. Veel mensen ervaren op een gegeven moment diarree. Deze aanvallen zijn vaak acuut en verdwijnen binnen een paar dagen zonder complicaties. Andere mensen leven echter met diarree die langer dan twee tot vier weken aanhoudt. Dit heet chronische diarree.
Acute of kortdurende diarree is meestal niet ernstig. Maar chronische losse, waterige ontlasting kan tot problemen leiden als ze niet worden behandeld. Het is dus belangrijk om de oorzaak van dit type diarree te begrijpen en eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen.
Symptomen van chronische diarree
Het belangrijkste symptoom van chronische diarree is losse of waterige ontlasting die weken aanhoudt. Deze ontlasting kan al dan niet gepaard gaan met een gevoel van urgentie. Mogelijk hebt u ook andere symptomen, zoals:
- buikkrampen
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
Oorzaken van chronische diarree
Chronische diarree wordt soms veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening. Raadpleeg uw arts als diarree niet reageert op thuiszorg.
Tijdens uw afspraak kan uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar uw symptomen vragen. Hoe vaak heb je bijvoorbeeld losse ontlasting? Heeft u nog andere symptomen? Is er een persoonlijke of familiegeschiedenis van spijsverteringsproblemen? Op basis van uw lichamelijk onderzoek en uw symptomen, kan uw arts een volledig bloedbeeld of een ontlastingsmonster bestellen om te controleren op infecties of ontstekingen.
Ontstekingsaandoeningen die losse, waterige ontlasting kunnen veroorzaken, zijn onder meer colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Deze aandoeningen kunnen ook bloederige ontlasting en buikpijn veroorzaken.
Een ontlastingsmonster, dat uitwerpselen onderzoekt, kan verhoogde witte bloedcellen aan het licht brengen. Dit kan een teken zijn van een ontsteking in je lichaam of bacteriën of parasieten in je ontlasting. Dit laatste kan ook losse ontlasting veroorzaken. Dit monster kan ook vet in uw ontlasting onthullen, wat kan duiden op chronische pancreatitis (schade aan de alvleesklier door langdurige ontsteking) of coeliakie.
Je dieet kan ook een rol spelen bij chronische diarree. Bepaalde ingrediënten versnellen de verteringssnelheid, waardoor voedsel snel door de dikke darm gaat. Veelvoorkomende boosdoeners zijn melk en kunstmatige zoetstoffen (sorbitol en fructose).
Andere oorzaken van chronische diarree kunnen zijn:
- medicijnen - NSAID's, antibiotica, maagzuurremmers
- diabetes
- glutenongevoeligheid
- alcohol misbruik
Als een bloedtest of een ontlastingsmonster de oorzaak van diarree niet kan identificeren, kan uw arts een echografie of CT-scan van uw buik voorstellen, maar alleen als u andere symptomen heeft, zoals pijn of bloederige ontlasting. Deze beeldvormende tests zullen uw organen op problemen controleren. Uw arts kan ook een colonoscopie aanbevelen om uw darmen te onderzoeken op afwijkingen. Deze tool kan problemen diagnosticeren met de bekleding van uw darmen, alvleesklier en dikke darm.
Soms is de oorzaak van chronische diarree onbekend. Als diagnostische tests geen afwijking aan het licht brengen, kan uw arts chronische diarree toeschrijven aan het prikkelbare darm syndroom (IBS).
Deze aandoening treft de dikke darm en veroorzaakt verschillende symptomen zoals diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en buikpijn. IBS kan chronisch zijn, maar het beschadigt de dikke darm niet.
Behandelingsopties voor chronische diarree
Medicijnen tegen diarree kunnen diarree verlichten, maar deze medicijnen worden niet aanbevolen als langdurige therapie.
Behandeling voor chronische diarree hangt af van de onderliggende oorzaak. Als u bijvoorbeeld wordt gediagnosticeerd met een medische aandoening zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, pancreatitis of coeliakie, zal uw arts de behandelingsopties met u bespreken en de beste manier van handelen aanbevelen. De behandeling kan bestaan uit voorgeschreven medicijnen zoals een immunosuppressivum of een corticosteroïd.
Diarree kan verbeteren naarmate uw gezondheid verbetert.
Aanvullende behandelingsopties voor chronische diarree zijn onder meer:
Levensstijl en voeding
Houd een voedseldagboek bij om te bepalen of voeding een onderliggende factor is bij chronische diarree. Noteer al uw maaltijden en snacks en noteer eventuele verergering van symptomen.
Na een paar weken kunt u mogelijk mogelijke triggerfoods identificeren. Zo ja, verwijder deze voedingsmiddelen dan uit uw dieet om te zien of uw symptomen verbeteren. Diarree kan bijvoorbeeld stoppen of aanzienlijk verbeteren na het stoppen van uw inname van gluten, kunstmatige zoetstoffen of zuivelproducten. Of uw toestand kan verbeteren na het verwijderen van bepaalde groenten, fruit en bonen uit uw dieet.
Veranderingen in levensstijl om chronische diarree op te lossen zijn onder meer:
- het vermijden van cafeïne en alcoholische dranken
- het eten van vezelarm voedsel
- heldere vloeistoffen drinken om uitdroging te voorkomen
- het beheersen van voedselporties om overeten te voorkomen
Medicatie
Als bacteriën of een parasiet chronische diarree veroorzaken, kan uw arts een antibioticum voorschrijven. Receptmedicijnen die codeïne bevatten, kunnen ook verlichting bieden, omdat ze de tijd die nodig is om ontlasting door het spijsverteringskanaal te halen, verlengen, wat resulteert in grotere ontlasting. Er is echter een risico op verslaving aan deze medicijnen, dus uw arts raadt codeïne mogelijk niet aan als langdurige therapie.
Zelfzorgmedicijnen zoals bismut (Pepto-Bismol) en loperamide (Imodium) vertragen ook de doorvoer van ontlasting, maar ze mogen alleen op korte termijn worden ingenomen. Praat met uw arts voordat u deze medicijnen gebruikt om chronische diarree te behandelen.
Huismiddeltjes en natuurlijke remedies
Chronische diarree kan optreden na het nemen van een voorgeschreven medicijn zoals een antibioticum. Praat met uw arts over alternatieve medicijnen. Als er geen beschikbaar is, neem dan probiotica op in uw dieet om de ontlasting te herstellen. Deze zijn verkrijgbaar in yoghurt- en capsulevorm.
Vezelsupplementen worden geassocieerd met het verlichten van obstipatie. Maar bepaalde vezelsupplementen kunnen ook chronische diarree verlichten vanwege het waterhoudende effect. Het dagelijks innemen van psyllium (Metamucil) kan grotere ontlasting veroorzaken en diarree veroorzaakt door IBS of medicatie verminderen of elimineren.
Preventie van chronische diarree
Chronische diarree veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening is niet altijd te voorkomen. Maar u kunt chronische diarree als gevolg van infectie voorkomen door stappen te ondernemen om uw voedsel- en watervoorziening schoon te houden. Bijvoorbeeld:
- Drink uit een schone waterbron of filter je water.
- Maak vlees grondig schoon voor het koken.
- Kook vlees grondig.
- Was uw handen na het hanteren van voedsel.
- Maak keukenoppervlakken schoon om besmetting te voorkomen.
- Was groenten en fruit voordat u ze consumeert.
- Was uw handen na het gebruik van de badkamer, het verschonen van een luier of het verzorgen van een zieke.
Complicaties van chronische diarree
Acute diarree kan onschadelijk zijn. Maar bij chronische diarree bestaat het risico van uitdroging als gevolg van vochtverlies. Uitdroging is wanneer je lichaam niet genoeg water heeft. Dit kan levensbedreigend zijn, dus drink veel vocht. Dit omvat water, bouillon en ongezoete en cafeïnevrije thee. Tekenen van uitdroging zijn onder meer:
- donkere urine
- overmatige dorst
- duizeligheid
- vermoeidheid
- braken
- koorts
Ga naar een arts als u tekenen van uitdroging vertoont.
Outlook voor chronische diarree
De vooruitzichten voor chronische diarree zijn afhankelijk van de oorzaak. Als u een inflammatoire darmaandoening, infectie of ander spijsverteringsprobleem kunt behandelen, moeten uw ontlasting geleidelijk weer normaal worden. Als u geen medische aandoening heeft, kan het bijhouden van een voedingsdagboek, het volgen van uw dieet en het maken van veranderingen in levensstijl ook verlichting bieden. Het belangrijkste is dat je het probleem niet negeert. Hoe eerder u met uw arts spreekt, hoe eerder u verlichting kunt krijgen.
