Overzicht
Gemetastaseerd niercelcarcinoom (RCC) is een vorm van nierkanker die zich buiten de nieren heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Als u een behandeling voor metastatische RCC ondergaat en niet het gevoel heeft dat het werkt, is het misschien tijd om met uw arts te praten over andere behandelingen.
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor mensen met gemetastaseerde RCC. Dit omvat het inschrijven voor een klinische proef of het proberen van een aanvullende therapie. Lees meer over uw opties en tips om dit gesprek met uw arts te beginnen.
Behandelingsopties
De behandelingen die voor u geschikt zijn, zijn onder andere afhankelijk van het stadium van uw kanker, de soorten behandelingen die u in het verleden heeft geprobeerd en uw medische geschiedenis.
Praat met uw arts over een van de volgende opties die u nog niet heeft geprobeerd.
Chirurgie
Mensen met gemetastaseerde RCC kunnen baat hebben bij cytoreductieve chirurgie. Dit is een procedure waarbij de primaire kanker in de nieren wordt verwijderd. Het verwijdert ook sommige of alle kanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Chirurgie kan de kanker verwijderen en sommige van uw symptomen verlichten. Het kan ook de overleving verbeteren, vooral als u een operatie ondergaat voordat u met gerichte therapie begint. Er zijn echter risicofactoren waarmee u rekening moet houden voordat u voor deze behandelmethode kiest. Praat met uw arts voor meer informatie.
Gerichte therapie
Gerichte therapie wordt meestal aanbevolen voor mensen van wie de RCC zich snel verspreidt of ernstige symptomen veroorzaakt. Gerichte therapiemedicijnen werken door specifieke moleculen in uw cellen aan te vallen en de groei van tumoren te vertragen.
Er zijn veel verschillende geneesmiddelen voor gerichte therapie beschikbaar. Enkele voorbeelden zijn:
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolimus (Afinitor)
- pazopanib (Votrient)
Gerichte therapiemedicijnen worden meestal één voor één gebruikt. Onderzoekers experimenteren echter met nieuwere gerichte therapieën en combinatietherapie. Dus als het medicijn dat u momenteel gebruikt niet werkt, kunt u mogelijk een ander medicijn proberen of combineren met een ander medicijn onder deze familie van chemotherapieën.
Immunotherapie
Immunotherapie werkt om het immuunsysteem van het lichaam te versterken of om uw immuunsysteem te helpen de kanker direct aan te vallen. Het doet dit door natuurlijke en kunstmatige stoffen te gebruiken om de groei van kankercellen aan te vallen en te verminderen.
Er zijn twee hoofdtypen immunotherapie voor RCC: cytokines en checkpoint-remmers.
Cytokines zijn effectief gebleken bij een klein percentage van de patiënten, maar brengen ook het risico op ernstige bijwerkingen met zich mee. Dientengevolge worden checkpoint-remmers tegenwoordig vaker gebruikt, zoals de geneesmiddelen nivolumab (Opdivo) en ipilimumab (Yervoy).
Bestralingstherapie
Stralingstherapie gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen, tumoren te verkleinen en geavanceerde RCC-symptomen onder controle te houden. Nierkanker is doorgaans niet gevoelig voor straling. Bestralingstherapie wordt dus vaak gebruikt als palliatieve maatregel om symptomen zoals pijn en bloeding te verlichten.
Klinische proeven
Als u een of meer van de bovenstaande behandelingsopties met beperkt succes heeft geprobeerd, kunt u overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Klinische onderzoeken bieden u toegang tot experimentele behandelingen. Dit betekent dat ze nog niet zijn goedgekeurd door de FDA.
Organisaties zoals het National Cancer Institute en de American Cancer Society bieden vaak vermeldingen van klinische proeven op hun websites. De clinicaltrials.gov-database is ook een betrouwbare bron voor een lijst van alle particuliere en door de overheid gefinancierde klinische onderzoeken die over de hele wereld zijn uitgevoerd. Uw arts kan ook alle relevante klinische onderzoeken aanbevelen die mogelijk in uw regio plaatsvinden.
Aanvullende therapieën
Complementaire therapieën zijn extra vormen van behandeling die u samen met uw huidige kankerbehandeling kunt gebruiken. Dit zijn vaak producten en praktijken die niet als onderdeel van de reguliere geneeskunde worden beschouwd. Maar ze kunnen nuttig zijn om uw symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Sommige vormen van aanvullende behandeling die u mogelijk nuttig vindt, zijn:
- massage therapie
- acupunctuur
- kruidensupplementen
- yoga
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u met nieuwe complementaire therapieën begint. Het is mogelijk dat ze ongewenste bijwerkingen veroorzaken of een negatieve invloed hebben op andere medicijnen die u gebruikt.
Praat met uw arts
Uw arts wil u de best mogelijke behandeling bieden. Dus, als u denkt dat uw huidige behandeling voor RCC niet werkt, moet u deze bezorgdheid zo snel mogelijk melden. Wees niet bang om veel vragen te stellen en zorg ervoor dat uw arts alles opheldert waar u in de war of onzeker over bent.
Vragen die het gesprek op gang kunnen brengen, zijn onder meer:
- Waarom werkt mijn huidige behandeling niet?
- Wat zijn mijn andere behandelingsopties?
- Welke risico's zijn verbonden aan andere behandelingsopties?
- Welke aanvullende therapieën beveelt u aan?
- Zijn er klinische onderzoeken beschikbaar in mijn omgeving?
Afhalen
Onthoud dat als uw huidige metastatische RCC-behandeling niet meer werkt, dit niet noodzakelijkerwijs betekent dat u geen opties meer heeft. Werk samen met uw arts om de beste stappen te vinden om verder te gaan en geef de hoop niet op.
