Niet iedereen reageert op dezelfde manier op behandeling met hepatocellulair carcinoom (HCC). Als uw therapie niet doet wat ze moet doen, wilt u een idee hebben wat er daarna gaat gebeuren.
Krijg informatie over de nieuwste behandelingen, medicijnonderzoeken en wat u hier aan uw arts kunt vragen.
Overzicht behandeling
Uw arts zal uw eerste behandelplan opstellen op basis van factoren zoals:
- het stadium van de kanker bij diagnose
- of de kanker al dan niet is uitgegroeid tot bloedvaten
- uw leeftijd en algemene gezondheid
- als chirurgische resectie of levertransplantatie mogelijk is
- hoe goed uw lever functioneert
Bij leverkanker in een vroeg stadium is een operatie om de tumor en een klein deel van uw lever te verwijderen mogelijk voldoende. Als de kanker niet is uitgezaaid, komt u mogelijk in aanmerking voor een levertransplantatie. Als een operatie geen optie is, kunnen verschillende ablatietechnieken kleine tumoren in de lever vernietigen zonder ze te verwijderen.
Mogelijk hebt u ook enkele lopende behandelingen nodig, zoals bestraling of chemotherapie. Welke therapieën u uiteindelijk ook kiest, uw zorgteam zal nagaan hoe goed ze werken. Uw arts kan uw behandelplan zo nodig aanpassen.
Hieronder volgen nog enkele andere dingen om in gedachten te houden wanneer de behandeling niet effectief is.
Gerichte therapieën
HCC kan worden behandeld met medicijnen die gericht zijn op specifieke veranderingen in cellen die kanker veroorzaken. Eenmaal in uw bloedbaan kunnen deze medicijnen kankercellen overal in uw lichaam opzoeken. Daarom kunnen ze worden gebruikt voor kanker die zich buiten de lever heeft verspreid.
Voor leverkanker is sorafenib (Nexavar) mogelijk het eerste medicijn dat uw arts zal proberen. Kankercellen bevatten eiwitten die hen aanmoedigen om te groeien, en dit medicijn richt zich op die eiwitten. Tumoren moeten ook nieuwe bloedvaten vormen om te groeien en sorafenib blokkeert deze werking. Er zijn over het algemeen minder bijwerkingen dan bij chemotherapie. Omdat het verkrijgbaar is in pilvorm, is het ook gemakkelijker in te nemen.
Als sorafenib niet werkt, kan uw arts regorafenib (Stivarga) aanbevelen. Het werkt op dezelfde manier, maar is gereserveerd voor degenen die al met sorafenib zijn behandeld.
Een nieuwere gerichte therapie voor gevorderde leverkanker is nivolumab (Opdivo), dat wordt gegeven door middel van injectie. Nivolumab kreeg versnelde goedkeuring voor mensen met HCC die met sorafenib zijn behandeld. Vroege studies bij mensen met gevorderde leverkanker laten bemoedigende resultaten zien.
Als uw arts een behandeling met sorafenib heeft aanbevolen, vraag dan:
- Welke vervolgtests worden gebruikt om erachter te komen of het werkt?
- Wanneer weten we zeker dat het tijd is om iets te veranderen?
Als sorafenib niet heeft gewerkt of niet meer werkt:
- Is de volgende stap regorafenib of nivolumab?
- Wat is voor mij de beste optie en waarom?
- Hoe weten we of het werkt?
- Als het niet werkt, wat zijn dan de volgende stappen?
Medicijntesten
Het proces van onderzoek tot het krijgen van een goedgekeurd geneesmiddel voor behandeling is lang. Klinische proeven behoren tot de laatste stappen in dat proces. Deze proeven zijn afhankelijk van mensen die zich vrijwillig aanmelden voor experimentele behandelingen. Voor u betekent het toegang tot innovatieve behandelingen die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik.
Lopende onderzoeken voor de behandeling van HCC omvatten een verscheidenheid aan therapieën die het immuunsysteem van het lichaam gebruiken om kanker te bestrijden. Deze geneesmiddelen omvatten immuuncontrolepuntremmers, monoklonale antilichamen, adoptieve celtherapie en oncolytische virustherapieën.
Ga voor meer informatie over klinische onderzoeken naar leverkanker naar de Clinical Trial Matching Service van de American Cancer Society of de Clinical Trial Finder van het Cancer Research Institute.
Uw arts kan u helpen in de goede richting te begeleiden. Hier zijn een paar vragen die u kunt stellen:
- Kom ik in aanmerking voor een klinische proef?
- Wat is het doel van de proef?
- Wat is tot dusver de ervaring met de nieuwe therapie?
- Hoe wordt het uitgevoerd en wat wordt er van mij gevraagd?
- Wat zijn de mogelijke risico's?
Palliatieve en alternatieve therapieën
Terwijl uw oncologieteam de kanker behandelt, kunt u ook worden behandeld voor symptoombehandeling. Ondersteunende zorg wordt ook wel palliatieve zorg genoemd.
Palliatieve zorgspecialisten behandelen de kanker niet per se zelf. Ze zijn getraind om zich te concentreren op pijn en andere symptomen van kanker en de behandeling ervan. Hun doel is om uw levenskwaliteit te verbeteren. Ze zullen samenwerken met uw andere artsen om ervoor te zorgen dat uw therapieën goed samenwerken en om ongewenste interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Je kunt ook kijken naar complementaire en alternatieve therapieën. Deze kunnen acupunctuur-, massage- en ontspanningstechnieken omvatten. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt om er zeker van te zijn dat nieuwe therapieën voor u veilig zijn en dat u gekwalificeerde professionals gebruikt.
Vraag uw arts voordat u nieuwe kruiden- of voedingssupplementen inneemt of ze andere medicijnen zullen verstoren.
Bij de behandeling van leverkanker is vaak een uitgebreid team betrokken. Artsen en andere zorgverleners moeten samenwerken om persoonlijke zorg te bieden.
