Overzicht
Macrosomia is een term die een baby beschrijft die veel groter dan gemiddeld wordt geboren voor hun zwangerschapsduur, het aantal weken in de baarmoeder. Baby's met macrosomie wegen meer dan 8 pond, 13 gram.
Gemiddeld wegen baby's tussen de 5 pond, 8 ounces (2500 gram) en 8 pond, 13 ounces (4.000 gram). Baby's met macrosomie zijn in het 90e percentiel of zwaarder voor hun zwangerschapsduur als ze op termijn worden geboren.
Macrosomia kan een moeilijke bevalling veroorzaken en de risico's op een keizersnede (C-sectie) en verwonding van de baby tijdens de geboorte vergroten. Baby's geboren met macrosomie hebben ook meer kans op gezondheidsproblemen zoals obesitas en diabetes op latere leeftijd.
Oorzaken en risicofactoren
Ongeveer 9 procent van alle baby's wordt geboren met macrosomie.
Oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:
- diabetes bij de moeder
- zwaarlijvigheid bij de moeder
- genetica
- een medische aandoening bij de baby
Je hebt meer kans op een baby met macrosomie als je:
- diabetes heeft voordat u zwanger wordt of ontwikkelt tijdens uw zwangerschap (zwangerschapsdiabetes)
- begin je zwangerschap zwaarlijvig
- tijdens de zwangerschap te zwaar worden
- een hoge bloeddruk hebben tijdens de zwangerschap
- een eerdere baby met macrosomie hebben gehad
- zijn meer dan twee weken na uw uitgerekende datum
- zijn ouder dan 35 jaar
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van macrosomie is een geboortegewicht van meer dan 8 pond, 13 gram - ongeacht of de baby vroeg, op tijd of laat is geboren.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en eerdere zwangerschappen. Ze kunnen de grootte van uw baby tijdens de zwangerschap controleren, maar deze meting is niet altijd nauwkeurig.
Methoden om de grootte van de baby te controleren, zijn onder meer:
- Het meten van de hoogte van de fundus. De fundus is de lengte van de bovenkant van de baarmoeder van de moeder tot haar schaambeen. Een grotere dan normale fundale hoogte kan een teken zijn van macrosomie.
- Echografie. Deze test gebruikt geluidsgolven om een beeld van de baby in de baarmoeder te bekijken. Hoewel het niet helemaal nauwkeurig is in het voorspellen van het geboortegewicht, kan het wel inschatten of de baby te groot is in de baarmoeder.
- Controleer het vruchtwaterpeil. Te veel vruchtwater is een teken dat de baby overtollige urine produceert. Grotere baby's produceren meer urine.
- Nonstress-test. Deze test meet de hartslag van uw baby wanneer hij of zij beweegt.
- Biofysisch profiel. Deze test combineert de nonstress-test met een echografie om de bewegingen, ademhaling en het niveau van vruchtwater van uw baby te controleren.
Hoe beïnvloedt dit de bezorging?
Macrosomia kan deze problemen tijdens de bevalling veroorzaken:
- de schouder van de baby kan vast komen te zitten in het geboortekanaal
- het sleutelbeen van de baby of een ander bot wordt gebroken
- bevalling duurt langer dan normaal
- pincet of vacuümafgifte is nodig
- keizersnede is nodig
- de baby krijgt niet genoeg zuurstof
Als uw arts denkt dat de grootte van uw baby complicaties kan veroorzaken tijdens een vaginale bevalling, moet u mogelijk een keizersnede plannen.
Complicaties
Macrosomia kan complicaties veroorzaken bij zowel de moeder als de baby.
Problemen met de moeder zijn onder meer:
- Letsel aan de vagina. Als de baby wordt afgeleverd, kan hij of zij de vagina van de moeder of de spieren tussen de vagina en de anus, de perineale spieren, scheuren.
- Bloeden na de bevalling. Een grote baby kan voorkomen dat de spieren van de baarmoeder samentrekken zoals ze zouden moeten na de bevalling. Dit kan leiden tot overmatig bloeden.
- Baarmoederbreuk. Als u in het verleden een keizersnede of baarmoederoperatie heeft gehad, kan de baarmoeder tijdens de bevalling scheuren. Deze complicatie kan levensbedreigend zijn.
Problemen met de baby die zich kunnen voordoen, zijn onder meer:
- Obesitas. Baby's geboren met een zwaarder gewicht hebben meer kans op obesitas in de kindertijd.
- Abnormale bloedsuikerspiegel. Sommige baby's worden geboren met een lagere dan normale bloedsuikerspiegel. Minder vaak is de bloedsuikerspiegel hoog.
Baby's die groot zijn geboren lopen het risico op deze complicaties op volwassen leeftijd:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
Ze lopen ook het risico het metabool syndroom te ontwikkelen. Dit cluster van aandoeningen omvat hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, overtollig vet rond de taille en abnormaal cholesterolgehalte. Naarmate het kind ouder wordt, kan het metabool syndroom het risico op aandoeningen zoals diabetes en hartaandoeningen vergroten.
Belangrijke vragen die u aan uw arts moet stellen
Als uit tests tijdens uw zwangerschap blijkt dat uw baby groter is dan normaal, volgen hier een paar vragen die u aan uw arts kunt stellen:
- Wat kan ik doen om gezond te blijven tijdens mijn zwangerschap?
- Moet ik mijn dieet of activiteitenniveau wijzigen?
- Hoe kan macrosomie mijn levering beïnvloeden? Hoe kan dit de gezondheid van mijn baby beïnvloeden?
- Moet ik een keizersnede krijgen?
- Welke speciale zorg heeft mijn baby na de geboorte nodig?
Outlook
Uw arts kan indien nodig een keizersnede aanbevelen om een gezonde bevalling te garanderen. Het vroegtijdig induceren van de bevalling, zodat de baby vóór de uitgerekende datum wordt afgeleverd, heeft geen verschil gemaakt in de uitkomst.
Baby's die groot zijn geboren, moeten tijdens hun groei worden gecontroleerd op gezondheidsproblemen zoals obesitas en diabetes. Door reeds bestaande aandoeningen en uw gezondheid tijdens de zwangerschap te beheersen en door de gezondheid van uw baby tot in de volwassenheid te bewaken, kunt u mogelijk complicaties helpen voorkomen die door macrosomie kunnen ontstaan.
