Overzicht
Je bent waarschijnlijk bekend met sproeten op je huid, maar wist je dat je ook sproeten in je oog kunt krijgen? Een oogsproet wordt een naevus genoemd ("naevi" is het meervoud) en verschillende soorten sproeten kunnen op verschillende delen van het oog voorkomen.
Hoewel ze meestal onschadelijk zijn, moeten ze door een arts worden gecontroleerd, omdat er een kleine kans is dat ze een vorm van kanker kunnen worden die melanoom wordt genoemd.
Welke omstandigheden veroorzaken sproeten in de ogen?
Er zijn verschillende soorten sproeten. Het is belangrijk om sproeten door een oogarts te laten onderzoeken om een goede diagnose en behandelplanning te garanderen.
Hoewel je met een sproet kunt worden geboren, kun je er ook later in je leven een ontwikkelen. Net als bij sproeten op de huid, worden deze veroorzaakt door melanocyten (cellen die pigment bevatten) die aan elkaar klonteren.
Conjunctivale naevus
Een conjunctivale naevus is een gepigmenteerde laesie op het witte deel van het oog, bekend als het bindvlies. Deze naevi vormen meer dan de helft van alle conjunctivale laesies en verschijnen meestal in de kindertijd.
Iris naevus
Wanneer de oogsproet zich op de iris bevindt (het gekleurde deel van het oog), wordt dit een iris-naevus genoemd. Ongeveer 6 op de 10 mensen hebben er een.
Onderzoek heeft een verhoogde blootstelling aan de zon in verband gebracht met de vorming van nieuwe iris naevi, maar er moeten meer onderzoeken worden gedaan. Ze zijn altijd plat en vormen geen enkel risico. Deze verschillen van verhoogde massa op de iris of irismelanoom.
Choroïdale naevus
Wanneer een arts u vertelt dat u een ooglaesie heeft die moet worden gevolgd, verwijzen ze waarschijnlijk naar een choroïdale naevus. Dit is een plat gepigmenteerde laesie die goedaardig (niet-kankerachtig) is en zich achter in het oog bevindt.
Volgens de Ocular Melanoma Foundation heeft ongeveer 1 op de 10 mensen deze aandoening, wat in feite een opeenhoping van gepigmenteerde cellen is. Hoewel choroïdale naevi over het algemeen niet-kankerachtig zijn, is er een klein potentieel dat ze kanker kunnen worden, daarom moeten ze door een arts worden gevolgd.
Welke andere symptomen kunnen een sproet in de ogen vergezellen?
Conjunctivale naevi verschijnen vaak als een zichtbare sproet op het witte deel, zonder andere symptomen. Ze blijven stabiel, maar kunnen na verloop van tijd van kleur veranderen, vooral tijdens de puberteit of zwangerschap.
De donkere kleur kan worden aangezien voor groei, daarom is het belangrijk dat dit type naevi nauwlettend wordt gevolgd.
Iris Nevi kan meestal worden opgemerkt door oogonderzoeken, vooral als u een donkerdere iris heeft. Ze komen vaker voor bij mensen met blauwe ogen en zijn gemakkelijker te zien bij deze personen.
Choroïdale naevi zijn doorgaans asymptomatisch, hoewel ze vloeistof kunnen lekken of gepaard kunnen gaan met abnormale groei van de bloedvaten.
Soms veroorzaakt dit een losgemaakt netvlies of verlies van gezichtsvermogen, daarom is het zo belangrijk om dit soort naevi te controleren. Omdat ze geen symptomen veroorzaken, worden ze meestal gedetecteerd tijdens een routine fundoscopisch onderzoek.
Kunnen oogsproeten complicaties veroorzaken?
Hoewel de meeste oogsproeten niet kankerachtig blijven, is het belangrijk om een oogarts ze te laten controleren. Er is een kleine kans dat ze zich kunnen ontwikkelen tot oogmelanoom. Hoe eerder u merkt dat een naevus begint te veranderen, hoe eerder deze kan worden behandeld - voordat het mogelijk iets ernstigers wordt.
Nauwkeurige observatie is de sleutel tot het detecteren van mogelijke kankerveranderingen en het vroegtijdig opvangen van mogelijke uitzaaiingen. Uw oogarts moet de naevus elke 6 tot 12 maanden onderzoeken, waarbij hij let op de grootte, de vorm en of er enige verhoging is.
Zelden kunnen sommige laesies andere aandoeningen aankondigen. Het hebben van gepigmenteerde laesies op fundoscopische onderzoeken in beide ogen kan wijzen op een aandoening die congenitale hypertrofie van het retinale pigmentepitheel (CHRPE) wordt genoemd en die volledig asymptomatisch is. Als CHRPE in beide ogen zit, kan dit een symptoom zijn van een erfelijke aandoening die familiaire adenomateuze polyposis (FAP) wordt genoemd.
FAP is zeer zeldzaam. Het veroorzaakt jaarlijks 1 procent van de nieuwe colorectale kankers. Hoewel zeldzaam, hebben personen met FAP een kans van 100 procent om colorectale kanker te krijgen op 40-jarige leeftijd als hun dikke darm niet wordt verwijderd.
Als een oogarts CHRPE diagnosticeert, overleg dan met uw arts over de risico's en voordelen van genetische tests.
Ze kunnen u aanraden om een specialist te raadplegen om uw opties te bespreken.
Hebben oogsproeten behandeling nodig?
De meeste oogsproeten zijn goedaardig, maar als je er een hebt, moet deze worden gecontroleerd door een oogarts met regelmatige onderzoeken, meestal elke zes maanden tot een jaar, om de grootte, vorm en eventuele kleurveranderingen van de sproet te documenteren.
Hoewel er associaties zijn tussen naevi (met name choroïdaal en iris) en UV-licht, moet er meer onderzoek worden gedaan om de rol van de laatste te verduidelijken. Het dragen van een zonnebril buiten kan echter het risico op complicaties met naevi helpen verminderen.
Als een naevus moet worden verwijderd vanwege complicaties, melanoom of vermoeden van melanoom, wordt dit met een operatie gedaan. Afhankelijk van de individuele situatie zijn lokale excisie (met een heel klein mesje) of argonlaserfotoablatie (met een laser om weefsel te verwijderen) mogelijke opties.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een oogsproet?
Als u een sproet in de ogen heeft, hoeft u zich daar doorgaans geen zorgen over te maken. Vaak worden deze gezien bij een oogonderzoek, daarom is het zo belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd.
Nadat de sproet is gediagnosticeerd, moet u met uw arts praten over een controleschema, omdat het zorgvuldig moet worden gecontroleerd om mogelijke complicaties te voorkomen.
Als u in beide ogen oogsproeten heeft, vraag dan uw arts naar CHRPE en FAP om te zien wat zij als volgende stap aanbevelen.
