Overzicht
Lymfoom is een vorm van kanker die het lymfesysteem aantast. Dit systeem omvat:
- lymfeklieren
- thymus
- milt
- beenmerg
- amandelen
- lymfevocht
Hoewel er veel soorten lymfoom bestaan, verdelen artsen ze in twee categorieën. Dit zijn Hodgkin-lymfoom en Non-Hodgkin-lymfoom (NHL).
Mensen met Hodgkin-lymfoom hebben cellen die bekend staan als Reed-Sternberg-cellen. Degenen met NHL hebben deze celtypen niet. Beide lymfoomvormen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Behandelingen voor beide vormen van lymfoom zijn afhankelijk van de specifieke aangetaste cellen en het kankertype. Naast bestralingsbehandelingen om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen, schrijven artsen vaak medicijnen voor die de kankercellen of de symptomen van lymfoom behandelen.
Hodgkin's lymfoom chemotherapie medicijnen
Chemotherapie medicijnen zijn medicijnen die alleen of in combinatie worden gebruikt om lymfoomcellen aan te pakken. Deze medicijnen doden kankercellen of zorgen ervoor dat ze zich niet vermenigvuldigen. Medicijnen voor chemotherapie kunnen Hodgkin-lymfoom behandelen.
Chemotherapie medicijnen omvatten vaak het combineren van meerdere medicijnen samen voor optimale resultaten. Artsen geven de medicijnen via een intraveneuze (IV) behandeling. Speciale IV-lijnen, een poort of poort-a-kath genaamd, worden gebruikt om deze medicijnen af te geven. De poort biedt toegang tot een grote ader, meestal in de borst. Dit voorkomt aderbeschadiging door de sterke medicijnen.
Er zijn drie hoofdchemotherapiebehandelingen voor het Hodgkin-lymfoom.
ABVD bevat de volgende medicijnen:
- doxorubicine (Adriamycin)
- bleomycine (Blenoxane)
- vinblastine (Velban)
- dacarbazine (DTIC-Dome)
BEACOPP bevat de volgende medicijnen:
- bleomycine (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicine (Adriamycin)
- cyclofosfamide (Cytoxan)
- vincristine (Oncovin)
- procarbazine (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Stanford V bevat de volgende medicijnen:
- mechlorethamine (Mustargen)
- doxorubicine (Adriamycin)
- vinblastine (Velban)
- vincristine (Oncovin)
- bleomycine (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Artsen schrijven het Stanford V-regime voor aan mensen met gevorderd lymfoom. Artsen schrijven eerder het ABVD-regime voor in eerdere stadia.
Non-Hodgkin lymfoom chemotherapie medicijnen
Artsen schrijven ook chemotherapie voor om NHL te behandelen. Net als bij geneesmiddelen die worden gebruikt voor Hodgkin-lymfoombehandelingen, mengen apothekers verschillende chemotherapie-medicijnen samen. Deze medicatietypen vallen in zes categorieën. Artsen selecteren een medicijn op basis van het type en stadium van het lymfoom.
Alkyleringsmiddelen
Deze medicijnen voorkomen dat cellen repliceren door DNA te vernietigen. Hoewel ze effectief zijn, worden ze geassocieerd met een verhoogd risico op leukemie. Voorbeelden hiervan zijn:
- cyclofosfamide (Cytotoxan)
- chloorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamide (Ifex)
Corticosteroïden
Corticosteroïden doden kankercellen, voorkomen dat de kankercellen groeien en kunnen misselijkheid verminderen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
prednison (Rayos, Prednison Intensol)
dexamethason (Decadron)
Platina-medicijnen
Platinamedicijnen werken op dezelfde manier als alkylerende middelen, maar ze vormen geen verhoogd risico op leukemie. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- carboplatin (Paraplatin)
- cisplatine (Platinol)
- oxaliplatine (Eloxatine)
Purine-analogen
Purine-analogen verminderen het celmetabolisme om te voorkomen dat kankercellen zich vermenigvuldigen en delen. Medicatievoorbeelden zijn onder meer:
- cladribine (2-CdA, Leustatin)
- fludarabine (Fludera)
- pentostatine (Nipent)
Antimetabolieten
Deze medicijnen voorkomen dat DNA en RNA groeien en de kankercellen doden. Voorbeelden hiervan zijn:
- capecitabine (Xeloda)
- cytarabine (ara-C)
- gemcitabine (Gemzar)
- methotrexaat (Trexall)
- pralatrexate (Folotyn)
Extra medicijnen
Aanvullende medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van lymfoom die niet in een bepaalde categorie passen, zijn onder meer:
- bleomycine (Blenoxane)
- doxorubicine (Adriamycin)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (Novantrone)
- vincristine (Oncovin)
Volgens de American Cancer Society (ACS) is CHOP een veelgebruikt NHL-chemotherapie-regime. Apothekers combineren de volgende medicijnen:
- cyclofosfamide (Cytotxan)
- doxorubicine (hydroxydoxorubicine)
- vincristine (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Artsen kunnen rituximab (Rituxan) aan dit regime toevoegen, dat bekend staat als R-CHOP. Volgens de Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandelt het R-CHOP-regime meer agressieve vormen van NHL. Deze methode kan NHL bij sommige mensen genezen.
De combinatie van cyclofosfamide, vincristine en prednison (CVP) is een ander regime.
Non-Hodgkin-lymfoom-immunotherapie
Immunotherapie kan het immuunsysteem van het lichaam versterken om kanker te bestrijden bij mensen met NHL. Naast het bestrijden van kanker, kunnen immunotherapie medicijnen enkele van de bijwerkingen van chemotherapie, waaronder misselijkheid en vermoeidheid, minimaliseren.
Deze medicijnen worden vaak geleide raketten genoemd. Ze zijn specifiek gericht op kankercellen. Andere medicijnen tegen chemotherapie kunnen gezonde cellen beschadigen die zich snel vermenigvuldigen, zoals haarcellen.
Immunotherapie-medicijnen die NHL behandelen, zijn onder meer:
- immuunmodulatoren, waaronder thalidomide (Thalomid) en lenalidomide (Revlimid)
- monoklonale antilichamen, zoals rituximab (Rituxan)
- proteasoomremmers, zoals bortezomib (Velcade)
- behandelingen met kleine moleculen, zoals panobinostat (Farydak)
Een arts kan deze of andere behandelingen voorschrijven, afhankelijk van het NHL-type van de persoon.
