Wat is een navelstrenghernia?
De navelstreng verbindt een moeder en haar foetus in de baarmoeder. De navelstreng van baby's gaat door een kleine opening tussen hun buikwandspieren. In de meeste gevallen sluit het gaatje snel na de geboorte. Een navelstrenghernia treedt op wanneer de buikwandlagen niet volledig samenkomen en de darm of andere weefsels vanuit de buikholte uitpuilen door de zwakke plek rond de navel. Ongeveer 20 procent van de baby's wordt geboren met een navelstrenghernia.
Navelstrenghernia's zijn over het algemeen pijnloos en veroorzaken geen ongemak. Ongeveer 90 procent van de navelstrenghernia zal uiteindelijk vanzelf sluiten, volgens Johns Hopkins Medicine. Als een navelstrenghernia niet sluit tegen de tijd dat een kind 4 jaar oud is, moet het worden behandeld.
Wat veroorzaakt navelstrenghernia?
Een navelstrenghernia treedt op wanneer de opening in de buikspier waardoor de navelstreng kan passeren, niet volledig sluit. Navelstrenghernia's komen het meest voor bij baby's, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen.
Afro-Amerikaanse baby's, premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht lopen een nog groter risico op het ontwikkelen van een navelstrenghernia. Volgens Cincinnati Children's Hospital Center is er geen verschil in voorkomen tussen jongens en meisjes.
Een navelstrenghernia bij volwassenen treedt meestal op wanneer er te veel druk wordt uitgeoefend op een zwak gedeelte van de buikspieren. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- Overgewicht hebben
- frequente zwangerschappen
- meerlingzwangerschappen (met een tweeling, drieling, enz.)
- overtollig vocht in de buikholte
- buikoperatie
- een aanhoudende, zware hoest hebben
Wat zijn de symptomen van een navelstrenghernia?
Umbilical hernia's zijn meestal te zien wanneer uw baby huilt, lacht of zich inspant om de badkamer te gebruiken. Het veelbetekenende symptoom is een zwelling of uitstulping in de buurt van de navelstreng. Dit symptoom is mogelijk niet aanwezig als uw baby ontspannen is. De meeste navelstrenghernia's zijn pijnloos bij kinderen.
Volwassenen kunnen ook navelstrenghernia's krijgen. Het belangrijkste symptoom is hetzelfde: een zwelling of uitstulping nabij het navelgebied. Navelstrenghernia's kunnen echter ongemak veroorzaken en erg pijnlijk zijn bij volwassenen. Meestal is een chirurgische behandeling vereist.
De volgende symptomen kunnen wijzen op een ernstigere situatie die medische behandeling vereist:
- de baby heeft duidelijk pijn
- de baby begint plotseling te braken
- de uitstulping (bij zowel kinderen als volwassenen) is erg zacht, gezwollen of verkleurd
Hoe artsen navelbreuken diagnosticeren
Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen of een baby of volwassene een navelstrenghernia heeft. De arts zal kijken of de hernia teruggeduwd kan worden in de buikholte (reduceerbaar) of dat deze op zijn plaats vastzit (opgesloten). Een opgesloten hernia is een potentieel ernstige complicatie omdat het ingesloten deel van de hernia-inhoud verstoken kan raken van een bloedtoevoer (gewurgd). Dit kan blijvende weefselschade veroorzaken.
Uw arts kan een röntgenfoto maken of een echo maken op de buikstreek om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn. Ze kunnen ook bloedonderzoeken laten doen om te zoeken naar infectie of ischemie, vooral als de darm opgesloten of gewurgd is.
Zijn er complicaties geassocieerd met navelstrenghernia?
Complicaties van navelstrenghernia komen zelden voor bij kinderen. Er kunnen echter extra complicaties optreden bij zowel kinderen als volwassenen als de navelstreng vastzit.
Darmen die niet door de buikwand kunnen worden teruggeduwd, krijgen soms onvoldoende bloedtoevoer. Dit kan pijn veroorzaken en zelfs het weefsel doden, wat kan leiden tot een gevaarlijke infectie of zelfs de dood.
Abdominale hernia's waarbij een beknelde darm betrokken is, vereisen een spoedoperatie. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of ga direct naar de eerste hulp als de darm verstopt of verstikt raakt.
Symptomen van een beknelde navelstrenghernia zijn onder meer:
- koorts
- constipatie
- ernstige buikpijn en gevoeligheid
- misselijkheid en overgeven
- een uitpuilende bult in de buik
- roodheid of andere verkleuring
Kunnen navelstrenghernia worden hersteld?
Bij jonge kinderen genezen navelstrenghernia vaak zonder behandeling. Bij volwassenen wordt meestal een operatie voorgesteld om ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden. Voordat artsen een operatie kiezen, wachten artsen normaal gesproken tot de hernia:
- wordt pijnlijk
- is groter dan een halve inch in diameter
- krimpt niet binnen een of twee jaar
- verdwijnt niet tegen de tijd dat een kind 3 of 4 jaar oud is
- vast komt te zitten of de darmen blokkeert
Voor de operatie
U moet vóór de operatie vasten, volgens de instructies van de chirurg. Maar u kunt waarschijnlijk tot drie uur voor de operatie heldere vloeistoffen blijven drinken.
Tijdens een operatie
De operatie duurt ongeveer een uur. De chirurg maakt een incisie bij de navel op de plaats van de uitstulping. Vervolgens duwen ze het darmweefsel terug door de buikwand. Bij kinderen sluiten ze de opening af met hechtingen. Bij volwassenen versterken ze vaak de buikwand met gaas voordat ze worden gesloten met hechtingen.
Herstellen van een operatie
Meestal is de operatie een procedure van dezelfde dag. Activiteiten voor de komende week of zo moeten beperkt zijn en u mag gedurende deze tijd niet terugkeren naar school of werk. Sponsbaden worden voorgesteld tot drie dagen zijn verstreken.
De chirurgische tape over de incisie moet vanzelf vallen. Als dit niet het geval is, wacht u tot het wordt verwijderd bij de vervolgafspraak.
Chirurgische risico's
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:
- infectie op de wondplaats
- herhaling van de hernia
- hoofdpijn
- gevoelloosheid in de benen
- misselijkheid / braken
- koorts
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor navelstrenghernia?
De meeste gevallen bij baby's verdwijnen vanzelf op de leeftijd van 3 of 4 jaar. Als u denkt dat uw baby een navelstrenghernia heeft, neem dan contact op met uw kinderarts. Zoek spoedeisende hulp als uw baby pijn lijkt te hebben of als de bult erg opgezwollen of verkleurd wordt. Volwassenen met een uitstulping op hun buik moeten ook een arts raadplegen.
Hernia-herstelchirurgie is een vrij eenvoudige en veel voorkomende procedure. Hoewel alle operaties risico's met zich meebrengen, kunnen de meeste kinderen binnen een paar uur terugkeren van een navelstrenghernia-operatie. Mount Sinai Hospital beveelt aan om drie weken na de operatie te wachten om zware fysieke activiteiten uit te oefenen. Het is onwaarschijnlijk dat de hernia opnieuw zal optreden zodra deze op de juiste manier is verkleind en gesloten.
