Wat is een liesbreuk?
Een liesbreuk treedt op in de buik nabij het liesgebied. Ze ontwikkelen zich wanneer vet- of darmweefsel door een zwakte in de buikwand bij het rechter of linker lieskanaal duwt. Elk lieskanaal bevindt zich aan de basis van de buik.
Zowel mannen als vrouwen hebben lies kanalen. Bij mannen dalen de teelballen meestal ongeveer een paar weken voor de geboorte door hun kanaal af. Bij vrouwen is elk kanaal de plaats van doorgang voor het ronde ligament van de baarmoeder. Als u een hernia in of nabij deze doorgang heeft, resulteert dit in een uitstekende uitstulping. Het kan pijnlijk zijn tijdens beweging.
Veel mensen zoeken geen behandeling voor dit type hernia omdat het klein kan zijn of geen symptomen veroorzaakt. Een snelle medische behandeling kan verder uitsteeksel en ongemak helpen voorkomen.
Symptomen van inguinale hernia
Inguinale hernia's vallen het meest op door hun uiterlijk. Ze veroorzaken uitstulpingen langs het schaam- of liesgebied die in omvang kunnen lijken te toenemen als u opstaat of hoest. Dit type hernia kan pijnlijk of gevoelig zijn bij aanraking.
Andere symptomen kunnen zijn:
- pijn bij hoesten, sporten of bukken
- branderige gevoelens
- Scherpe pijn
- een zwaar of vol gevoel in de lies
- zwelling van het scrotum bij mannen
Oorzaken en risicofactoren van inguinale hernia
Er is niet één oorzaak voor dit type hernia. Er wordt echter aangenomen dat zwakke plekken in de buik- en liesspieren een belangrijke bijdrage leveren. Extra druk op dit deel van het lichaam kan uiteindelijk een hernia veroorzaken.
Sommige risicofactoren kunnen uw kansen op deze aandoening vergroten. Deze omvatten:
- erfelijkheid
- met een eerdere liesbreuk
- mannelijk zijn
- voortijdige geboorte
- overgewicht of obesitas zijn
- zwangerschap
- taaislijmziekte
- chronische hoest
- chronische constipatie
Soorten liesbreuken
Inguinale hernia's kunnen indirect of direct zijn, opgesloten of gewurgd.
Indirecte liesbreuk
Een indirecte liesbreuk is het meest voorkomende type. Het komt vaak voor bij vroeggeboorte, voordat het lieskanaal wordt afgesloten. Dit type hernia kan echter op elk moment van uw leven voorkomen. Deze aandoening komt het meest voor bij mannen.
Directe liesbreuk
Een directe liesbreuk komt het vaakst voor bij volwassenen naarmate ze ouder worden. De populaire overtuiging is dat verzwakte spieren op volwassen leeftijd leiden tot een directe inguinale hernia. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) komt dit type hernia veel vaker voor bij mannen.
Opgesloten liesbreuk
Een opgesloten inguinale hernia vindt plaats wanneer weefsel vast komt te zitten in de lies en niet kan worden verminderd. Dit betekent dat het niet terug op zijn plaats kan worden gedrukt.
Verstikte liesbreuk
Verstikte liesbreuken zijn een ernstigere medische aandoening. Dit is wanneer de darmstroom van een darm in een opgesloten hernia wordt afgesneden. Verstikte hernia's zijn levensbedreigend en vereisen medische noodhulp.
Diagnose van een liesbreuk
Uw arts kan meestal een liesbreuk diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek. Tijdens het examen zal uw arts u vragen om staand te hoesten, zodat ze de hernia kunnen controleren wanneer dit het meest merkbaar is.
Als het reduceerbaar is, moet u of uw arts een inguinale hernia gemakkelijk terug in uw buik kunnen duwen wanneer u op uw rug ligt. Als dit echter niet lukt, heeft u mogelijk een ingesloten of verstikte liesbreuk.
Behandeling van liesbreuken
Chirurgie is de primaire behandeling voor liesbreuken. Het is een veel voorkomende operatie en een zeer succesvolle procedure als deze wordt uitgevoerd door een goed opgeleide chirurg.
Opties zijn onder meer een open inguinale herniorrhaphy of laparoscopische inguinale herniorrhaphy. Bij open inguinale herniorrhaphy wordt een grotere incisie gemaakt over de buik nabij de lies. Bij laparoscopische inguinale herniorrhaphy worden meerdere kleinere abdominale incisies gemaakt. Een lange, dunne buis met een verlichte camera aan het uiteinde helpt de chirurg om in uw lichaam te kijken om de operatie uit te voeren.
Het doel van beide chirurgische benaderingen is om het (de) interne buikweefsel terug te brengen in de buikholte en de buikwand te herstellen. Gaas wordt vaak geplaatst om de buikwand te versterken. Zodra structuren op de juiste plaats zijn geplaatst, zal uw chirurg de opening sluiten met hechtingen, nietjes of lijm.
Er zijn mogelijke voor- en nadelen om inguinale hernia-reparatie te openen versus laparoscopisch. Laparoscopische herniorrhaphy kan bijvoorbeeld de voorkeur hebben als u een kortere hersteltijd wilt. Maar uw risico op herhaling van hernia kan groter zijn met laparoscopische reparatie.
Preventie en vooruitzichten van liesbreuken
Hoewel u genetische risicofactoren niet kunt voorkomen, is het mogelijk om uw risico op optreden of de ernst van buikhernia's te verminderen. Volg deze tips:
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Eet een vezelrijk dieet.
- Stop met roken.
- Vermijd zwaar tillen.
Vroege chirurgische behandeling kan inguinale hernia's helpen genezen. Er is echter altijd een klein risico op herhaling en complicaties. Deze kunnen bestaan uit infectie na een operatie of slechte chirurgische wondgenezing. Bel uw arts als u nieuwe symptomen ervaart of als er bijwerkingen optreden na de behandeling.
