Wat is een femorale hernia?
Je spieren zijn meestal sterk genoeg om je darmen en organen op de juiste plek te houden. Soms kunnen uw intra-abdominale weefsels echter door een verzwakte plek in uw spier worden geduwd wanneer u overbelast raakt. Als een deel van het weefsel door de wand van het femurkanaal dringt, wordt dit een femorale hernia genoemd. Een femorale hernia zal verschijnen als een uitstulping nabij de lies of dij. Het femurkanaal herbergt de femorale ader, kleinere aderen en zenuwen. Het bevindt zich net onder het inguinale ligament in de lies.
Een femorale hernia kan ook een femorocele worden genoemd.
Vrouwen hebben vaker dan mannen last van een femorale hernia. Over het algemeen zijn femorale hernia's niet gebruikelijk. De meeste hernia's die de lies aantasten, zijn liesbreuken en minder dan 3 procent van alle hernia's zijn femoraal. De meeste femorale hernia's veroorzaken geen symptomen. Ze kunnen echter af en toe tot ernstige problemen leiden als de hernia de bloedtoevoer naar uw darmen blokkeert en blokkeert. Dit wordt een verstikte hernia genoemd - het is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke chirurgie.
Oorzaken van femorale hernia's
De exacte oorzaak van femorale en andere hernia's is meestal onbekend. U wordt mogelijk geboren met een verzwakt deel van het femurkanaal of het gebied kan na verloop van tijd zwak worden.
Spanning kan bijdragen aan de verzwakking van de spierwanden. Factoren die tot overbelasting kunnen leiden, zijn onder meer:
- bevalling
- chronische constipatie
- zwaar tillen
- Overgewicht hebben
- moeilijk plassen vanwege een vergrote prostaat
- chronische hoest
Tekenen en symptomen van een femorale hernia
U realiseert zich misschien niet eens dat u in sommige gevallen een femorale hernia heeft. Kleine en middelgrote hernia's veroorzaken meestal geen symptomen. In veel gevallen ziet u misschien niet eens de uitstulping van een kleine femorale hernia.
Grote hernia's kunnen meer opvallen en kunnen wat ongemak veroorzaken. Er kan een uitstulping zichtbaar zijn in het liesgebied nabij uw bovenbeen. Het uitpuilen kan erger worden en kan pijn veroorzaken wanneer u opstaat, zware voorwerpen optilt of op welke manier dan ook belast. Femorale hernia's bevinden zich vaak zeer dicht bij het heupbot en kunnen daardoor heuppijn veroorzaken.
Ernstige symptomen van een femorale hernia
Ernstige symptomen kunnen betekenen dat een dijbeenhernia uw darmen blokkeert. Dit is een zeer ernstige aandoening die wurging wordt genoemd. Wurging zorgt ervoor dat darm- of darmweefsel sterft, wat uw leven in gevaar kan brengen. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Ernstige symptomen van een femorale hernia zijn onder meer:
- ernstige buikpijn
- plotselinge liespijn
- misselijkheid
- braken
Bel 911 en zoek onmiddellijk medische hulp als u aan deze symptomen lijdt. Als de hernia de darmen blokkeert, kan de bloedtoevoer naar de darmen worden afgesneden. Een spoedbehandeling kan de hernia herstellen en uw leven redden.
Diagnose van een femorale hernia
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren door het gebied voorzichtig te palperen of aan te raken om te bepalen of u een femorale hernia heeft. Als de hernia groot is, zal de bolling waarschijnlijk worden gevoeld.
Echografie van het buik- en liesgebied kan de diagnose bevestigen of een diagnose stellen als het vermoeden van een femorale hernia hoog is, maar er geen bobbel zichtbaar is bij lichamelijk onderzoek. Imaging-technologie kan het defect in de spierwand en het uitstekende weefsel laten zien.
Behandeling voor femorale hernia's
Femorale hernia's die klein en asymptomatisch zijn, vereisen mogelijk geen specifieke behandeling. Uw arts kan uw toestand controleren om te zien of de symptomen verergeren. Matige tot grote femorale hernia's vereisen chirurgische reparatie, vooral als ze enig ongemak veroorzaken.
Chirurgische hernia-reparatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat u slaapt tijdens de procedure en geen pijn kunt voelen. Femorale hernia-reparatie kan worden uitgevoerd als een open of laparoscopische operatie. Een open procedure vereist een grotere incisie en een langere herstelperiode. Laparoscopische chirurgie maakt gebruik van drie tot vier incisies ter grootte van een sleutelgat die bloedverlies minimaliseren. Het type operatie dat wordt gekozen, hangt af van een paar factoren, waaronder:
- de expertise van de chirurg
- de grootte van de hernia en eventuele verwachte complicaties
- verwachte hersteltijd
- kosten
Laparoscopische chirurgie brengt bijvoorbeeld minder pijn en littekens met zich mee dan open chirurgie, evenals een kortere tijd die nodig is voor genezing. Het is echter een duurdere procedure dan open chirurgie.
Bij beide operaties maakt uw chirurg incisies in uw liesgebied om toegang te krijgen tot de hernia. De darm of ander weefsel dat uit het dijbeen steekt, wordt teruggebracht naar de juiste positie. De chirurg naait het gat weer aan elkaar en kan het versterken met een stuk gaas. Het gaas versterkt de kanaalwand. Sommige procedures die 'spanningsvrije reparaties' worden genoemd, zijn minimaal invasief en vereisen geen algemene anesthesie.
Outlook na een femorale hernia
Femorale hernia's zijn over het algemeen geen levensbedreigende medische aandoeningen.
Wurging van de hernia kan echter levensbedreigend worden en moet door middel van een spoedoperatie worden behandeld. Het British Hernia Centre schat dat de darm slechts ongeveer 8 tot 12 uur na wurging zal overleven, waardoor het absoluut noodzakelijk is om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen heeft. De reparatie zelf is erg veilig met weinig risico. De meeste mensen kunnen binnen twee weken terugkeren naar lichte activiteiten. De meeste mensen herstellen binnen zes weken volledig.
De herhaling van een femorale hernia is erg laag. De National Health Service (NHS) in het Verenigd Koninkrijk schat dat slechts 1 procent van de mensen met een femorale hernia een terugkerende hernia zal hebben.
