Andere symptomen die ermee gepaard kunnen gaan zijn:
- gezwollen benen
- een vergrote milt
- grotere borsten bij mannen
Als u een vergevorderde leverziekte heeft, kunt u ook de volgende symptomen opmerken:
- buikzwelling
- geelzucht
- stemmingswisselingen
- verwarring
- enorm bloeden
- spin angioom
Wat veroorzaakt het?
Caput medusae wordt bijna altijd veroorzaakt door portale hypertensie. Dit verwijst naar hoge druk in uw poortader. De poortader voert bloed naar uw lever vanuit uw darmen, galblaas, alvleesklier en milt. De lever verwerkt de voedingsstoffen in het bloed en stuurt het bloed vervolgens naar het hart.
Caput medusae is meestal gerelateerd aan een leveraandoening, die uiteindelijk leverlittekens of cirrose veroorzaakt. Deze littekens maken het moeilijker voor bloed om door de aderen van uw lever te stromen, wat leidt tot een back-up van bloed in uw poortader. Het verhoogde bloed in uw poortader leidt tot portale hypertensie.
Nu nergens anders heen kan, probeert een deel van het bloed door nabijgelegen aderen rond de navel te stromen, de periumbilische aderen. Dit produceert het patroon van vergrote bloedvaten dat bekend staat als caput medusae.
Andere mogelijke oorzaken van leverziekte die zouden leiden tot portale hypertensie zijn onder meer:
- hemochromatose
- alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
- hepatitis B
- chronische hepatitis C
- alcoholgerelateerde leverziekte
- leververvetting
In zeldzame gevallen kan een blokkade in uw inferieure vena cava, een grote ader die bloed van uw benen en onderlichaam naar uw hart transporteert, ook portale hypertensie veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Caput medusae is meestal gemakkelijk te zien, dus uw arts zal zich waarschijnlijk concentreren op het bepalen of het te wijten is aan een leveraandoening of een blokkade in uw inferieure vena cava.
Een CT-scan of echografie kan de richting van de bloedstroom in uw buik aangeven. Dit zal uw arts helpen de oorzaak te achterhalen. Als het bloed in de vergrote aderen naar uw benen toe beweegt, komt dit waarschijnlijk door cirrose. Als het naar je hart stroomt, is de kans groter dat het wordt geblokkeerd.
Hoe wordt het behandeld?
Hoewel caput medusae zelf geen behandeling nodig heeft, doen de onderliggende aandoeningen die dit veroorzaken dat wel.
Caput medusae is meestal een teken van meer gevorderde cirrose, die onmiddellijke behandeling vereist. Afhankelijk van de ernst kan dit zijn:
- implantatie van een shunt, een klein apparaat dat de poortader opent om portale hypertensie te verminderen
- medicijnen
- levertransplantatie
Als caput medusa het gevolg is van een blokkade in je inferieure vena cava, heb je waarschijnlijk een spoedoperatie nodig om de blokkade te verhelpen en andere complicaties te voorkomen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Dankzij verbeterde methoden voor het detecteren van leverziekte is caput medusae zeldzaam. Maar als u denkt dat u tekenen van caput medusae vertoont, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Het is bijna altijd een teken van iets dat onmiddellijk moet worden behandeld.
