Perceptief gehoorverlies (SNHL) wordt veroorzaakt door schade aan de structuren in uw binnenoor of uw gehoorzenuw. Het is de oorzaak van meer dan 90 procent van het gehoorverlies bij volwassenen. Veel voorkomende oorzaken van SNHL zijn blootstelling aan harde geluiden, genetische factoren of het natuurlijke verouderingsproces.
Een spiraalvormig orgaan in je binnenoor, je slakkenhuis genaamd, bevat kleine haartjes die bekend staan als stereocilia. Deze haren zetten trillingen van geluidsgolven om in neurale signalen die je gehoorzenuw naar je hersenen transporteert. Blootstelling aan geluiden die luider zijn dan 85 decibel kunnen deze haren beschadigen.
U kunt echter pas gehoorverlies ervaren als 30 tot 50 procent van deze haren zijn beschadigd. Vijfentachtig decibel komt ongeveer overeen met zwaar verkeerslawaai vanuit een auto.
SNHL kan variëren van licht gehoorverlies tot volledig gehoorverlies, afhankelijk van de mate van schade.
- Licht gehoorverlies. Een gehoorverlies tussen 26 en 40 decibel.
- Matig gehoorverlies. Gehoorverlies tussen 41 en 55 decibel.
- Ernstig gehoorverlies. Een gehoorverlies van meer dan 71 decibel.
SNHL is geen levensbedreigende aandoening, maar kan uw communicatievermogen verstoren als het niet goed wordt beheerd. Blijf lezen om erachter te komen wat SNHL veroorzaakt, hoe u dit kunt voorkomen en uw behandelingsopties als u er momenteel mee te maken heeft.
Perceptieve symptomen van gehoorverlies
SNHL kan in één oor of in beide oren voorkomen, afhankelijk van de oorzaak. Als uw SNHL geleidelijk begint, zijn uw symptomen mogelijk niet duidelijk zonder een gehoortest. Als u plotselinge SNHL ervaart, zullen uw symptomen binnen enkele dagen optreden. Veel mensen merken voor het eerst plotselinge SNHL op bij het ontwaken.
Perceptief gehoorverlies kan leiden tot:
- problemen met het horen van geluiden als er achtergrondgeluid is
- bijzondere moeilijkheid om de stemmen van kinderen en vrouwen te begrijpen
- duizeligheid of evenwichtsproblemen
- problemen met het horen van hoge tonen
- geluiden en stemmen lijken gedempt
- het gevoel alsof je stemmen kunt horen maar ze niet kunt verstaan
- tinnitus (oorsuizen)
Oorzaken van perceptief gehoorverlies
SNHL kan aangeboren zijn, wat betekent dat het aanwezig is bij een geboorte of verworven. Hieronder volgen mogelijke oorzaken van SNHL.
Aangeboren
Aangeboren gehoorverlies is aanwezig vanaf de geboorte en is een van de meest voorkomende geboorteafwijkingen. Het treft ongeveer 1 tot 3 baby's per 1000 geboorten.
Ongeveer 50 procent van de kinderen geboren met aangeboren gehoorverlies ontwikkelt het uit genetische factoren en de andere helft ontwikkelt het uit omgevingsfactoren. Er zijn meer dan 100 genen in verband gebracht met genetisch gehoorverlies. Infecties en zuurstofgebrek kunnen allemaal leiden tot gehoorverlies.
Harde geluiden
Blootstelling aan geluiden van meer dan 85 decibel kan leiden tot SNHL. Zelfs eenmalige blootstelling aan geluiden zoals geweerschoten of explosies kan blijvende gehoorschade veroorzaken.
Presbycusis
Presbycusis is een andere naam voor leeftijdsgerelateerd gehoorverlies. Ongeveer 1 op de 3 mensen tussen de 65 en 74 jaar in de Verenigde Staten heeft gehoorverlies. Op de leeftijd van 75 jaar heeft ongeveer de helft een vorm van gehoorverlies.
Geleidend versus perceptief gehoorverlies
Schade aan uw gehoorzenuw of de structuren van uw binnenoor kan tot SNHL leiden. Dit type gehoorverlies leidt tot problemen bij het omzetten van geluidstrillingen in neurale signalen die de hersenen kunnen interpreteren.
Geleidend gehoorverlies treedt op wanneer het geluid niet door uw buiten- of middenoor kan gaan. Het volgende kan geleidend gehoorverlies veroorzaken.
- vochtophoping
- Oor infecties
- gat in je trommelvlies
- goedaardige tumoren
- oorsmeer
- obstructie door vreemde voorwerpen
- vervormingen in het buiten- of middenoor
Beide soorten gehoorverlies kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. Mensen met conductief gehoorverlies horen echter vaak gedempte geluiden, terwijl mensen met SNHL gedempte en vervormde geluiden horen.
Sommige mensen ervaren een combinatie van zowel perceptief als conductief gehoorverlies. Gehoorverlies wordt als gemengd beschouwd als er problemen zijn voor en na het slakkenhuis.
Het is belangrijk om een goede diagnose te stellen als je te maken hebt met gehoorverlies. In sommige gevallen is het mogelijk om uw gehoor terug te krijgen. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe groter de kans dat u schade aan de structuren van uw oor minimaliseert.
Plotseling perceptief gehoorverlies (SSHL)
SSHL is een gehoorverlies van minimaal 30 decibel binnen 3 dagen. Het treft ongeveer 5 tot 20 op 100.000 mensen en treft meestal maar één oor. SSHL leidt direct of over een paar dagen tot doofheid. Het treft vaak maar één oor en veel mensen merken het voor het eerst op na het wakker worden.
De volgende oorzaken kunnen allemaal leiden tot plotselinge doofheid.
- infecties
- hoofd trauma
- auto immuunziekte
- de ziekte van Menière
- bepaalde medicijnen of medicijnen
- circulatieproblemen
De meest gebruikelijke behandelingsoptie voor plotseling gehoorverlies is het voorschrijven van corticosteroïden. Het gebruik van corticosteroïden binnen 2 weken na het begin van SSHL geeft u de beste kans om uw gehoor te herwinnen.
Soorten perceptief gehoorverlies
Perceptief gehoorverlies kan afhankelijk van de oorzaak één oor of beide oren aantasten.
- Bilateraal perceptief gehoorverlies. Genetica, blootstelling aan harde geluiden en ziekten zoals mazelen kunnen in beide oren tot SNHL leiden.
- Eenzijdig perceptief gehoorverlies. SNHL heeft mogelijk slechts één oor als het wordt veroorzaakt door een tumor, de ziekte van Menière of een plotseling hard geluid in één oor.
- Asymmetrisch perceptief gehoorverlies. Asymmetrische SNHL treedt op wanneer er aan beide kanten gehoorverlies is, maar de ene kant is erger dan de andere.
Sensorineurale diagnose van gehoorverlies
Artsen gebruiken verschillende soorten tests om perceptief gehoorverlies goed te diagnosticeren.
Fysiek examen
Een lichamelijk onderzoek kan SNHL helpen onderscheiden van conductief gehoorverlies. Een arts zal zoeken naar ontsteking, vochtophoping of oorsmeer, schade aan uw trommelvlies en vreemde voorwerpen.
Stemvorken
Een arts kan een stemvorktest gebruiken als eerste screening. Specifieke tests zijn onder meer:
- Weber's test. De arts slaat zachtjes op een stemvork van 512 Hz en plaatst deze dichtbij de middellijn van uw voorhoofd. Als het geluid in uw aangedane oor luider is, is gehoorverlies waarschijnlijk geleidend. Als het geluid luider is in uw onaangetaste oor, is gehoorverlies waarschijnlijk perceptief.
- Rinne-test. De arts slaat op een stemvork en plaatst deze tegen uw mastoïdbot achter uw oor totdat u het geluid niet meer hoort. Uw arts beweegt dan de stemvork voor uw gehoorgang totdat u het geluid niet meer kunt horen. Als je SNHL hebt, kun je de stemvork beter voor je gehoorgang horen dan tegen je bot.
Audiogram
Als een arts verwacht dat u gehoorverlies heeft, zullen zij u waarschijnlijk sturen voor een nauwkeurigere audiometertest, uitgevoerd door een audioloog.
Tijdens de test draag je een koptelefoon in een geluiddichte cabine. Tonen en woorden worden in elk oor op verschillende volumes en frequenties gespeeld. De test helpt bij het vinden van het stilste geluid dat u kunt horen en specifieke frequenties van gehoorverlies.
SNHL-behandeling
Op dit moment is er geen chirurgische optie om SNHL te behandelen. De meest gebruikelijke opties zijn hoortoestellen en cochleaire implantaten om u te helpen bij het compenseren van gehoorverlies. Gentherapie voor gehoorverlies is een groeiend onderzoeksgebied. Op dit moment wordt het echter niet klinisch gebruikt voor SNHL.
Gehoorapparaten
Moderne hoortoestellen kunnen specifieke symptomen van gehoorverlies matchen. Als u bijvoorbeeld problemen heeft met het horen van hoogfrequente geluiden, kan een hoortoestel helpen bij het inbellen van deze geluiden zonder andere frequenties te beïnvloeden.
Cochleaire implantaten
Een cochleair implantaat is een apparaat dat operatief kan worden geïmplementeerd om te helpen bij ernstige SNHL. Een cochleair implantaat bestaat uit twee delen: een microfoon die u achter uw oor draagt en een ontvanger in uw oor die elektrische informatie naar uw gehoorzenuw stuurt.
Sensorineurale prognose van gehoorverlies
De vooruitzichten voor mensen met SNHL zijn zeer variabel, afhankelijk van de omvang en oorzaak van gehoorverlies. SNHL is het meest voorkomende type permanent gehoorverlies.
In gevallen van plotselinge SSHL zegt de Hearing Loss Association of America dat 85 procent van de mensen ten minste een gedeeltelijk herstel zal ervaren als ze worden behandeld door een oor-, neus- en keelarts. Ongeveer 32 tot 65 procent van de mensen krijgt binnen 2 weken spontaan hun gehoor terug.
Wordt perceptief gehoorverlies erger?
SNHL vordert vaak in de loop van de tijd als het wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden of genetische factoren. Als het wordt veroorzaakt door een plotseling hard geluid of omgevingsfactoren, zullen de symptomen waarschijnlijk afnemen als u de oorzaak van gehoorbeschadiging vermijdt.
Afhalen
SNHL is voor veel mensen een natuurlijk onderdeel van het verouderingsproces. Blootstelling aan harde geluiden kan echter ook permanente schade aan uw binnenoor of gehoorzenuw veroorzaken. Door deze gezonde gehoorgewoonten te volgen, kunt u gehoorschade door geluid voorkomen:
- Houd het volume van je hoofdtelefoon onder de 60 procent.
- Draag oordopjes bij harde geluiden.
- Raadpleeg een arts voordat u met een nieuw medicijn begint.
- Ontvang regelmatig gehoortests.
