Na de zere vormen merkt u mogelijk ook:
- stinkende etter
- ernstige pijn
- bloeden
- korstvorming
Marjolin-zweren kunnen herhaaldelijk sluiten en heropenen en ze kunnen blijven groeien na de eerste pijnlijke vormen.
Hoe ontwikkelt het zich?
Marjolin-zweren groeien van een beschadigde huid, vaak in een huidgebied dat is verbrand. Naar schatting ontwikkelt ongeveer 2 procent van de brandwondenlittekens Marjolin-zweren.
Ze kunnen zich ook ontwikkelen door:
- botinfecties
- open zweren veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
- decubitus veroorzaakt door langdurig in één positie te blijven
- lupus littekens
- bevriezing
- amputatiestompen
- huidtransplantaties
- met straling behandelde delen van de huid
- vaccinatielittekens
Artsen weten niet waarom deze gebieden van huidbeschadiging kanker worden. Er zijn echter twee hoofdtheorieën:
- De verwonding vernietigt bloedvaten en lymfevaten die deel uitmaken van de immuunrespons van uw lichaam, waardoor het voor uw huid moeilijker wordt om kanker te bestrijden.
- Langdurige irritatie zorgt ervoor dat huidcellen zichzelf constant herstellen. Tijdens dit vernieuwingsproces worden sommige huidcellen kanker.
Mannen hebben drie keer meer kans op het ontwikkelen van een Marjolin-zweer, volgens een evaluatie uit 2011 van bestaand onderzoek. Marjolin-zweren komen ook vaker voor bij mensen die in de vijftig zijn of in ontwikkelingslanden wonen met slechte toegang tot wondzorg.
Uit deze recensie uit 2011 bleek ook dat Marjolin-zweren meestal op de benen en voeten groeien. Ze kunnen ook op de nek en het hoofd verschijnen.
De meeste Marjolin-ulcera zijn plaveiselcelkankers. Dat betekent dat ze zich vormen in plaveiselcellen in de bovenste lagen van je huid. Het zijn echter soms basale celtumoren, die zich in diepere lagen van uw huid vormen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Marjolin-ulcera groeien erg langzaam, meestal duurt het 30 tot 35 jaar om kanker te worden. In sommige gevallen kan het wel 75 jaar duren voordat ze zich hebben ontwikkeld. Er is slechts één Marjolin-zweer nodig om het lichaam te verwoesten.
Als u een pijn of litteken heeft dat na drie maanden niet is genezen, kan uw arts u na een huidonderzoek doorverwijzen naar een dermatoloog. Als de dermatoloog denkt dat de zweer kanker kan zijn, zullen ze waarschijnlijk een biopsie uitvoeren. Om dit te doen, verwijderen ze een klein weefselmonster uit de wond en testen het op kanker.
Ze kunnen ook een lymfeklier in de buurt van de pijn verwijderen en deze testen op kanker om te zien of deze zich verspreidt. Dit staat bekend als een schildwachtklierbiopsie.
Afhankelijk van de resultaten van de biopsie, kan uw arts ook een CT-scan of MRI-scan gebruiken om te controleren of deze zich niet heeft verspreid naar uw botten of andere organen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen. Uw chirurg kan hiervoor verschillende methoden gebruiken, waaronder:
- Excisie. Deze methode omvat het uitsnijden van de tumor en een deel van het weefsel eromheen.
- Mohs-operatie. Deze operatie wordt in fasen uitgevoerd. Ten eerste zal uw chirurg een huidlaag verwijderen en deze onder een microscoop bekijken terwijl u wacht. Dit proces wordt herhaald totdat er geen kankercellen meer over zijn.
Na de operatie heeft u een huidtransplantaat nodig om het gebied te bedekken waar de huid is verwijderd.
Als de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden, heeft u mogelijk ook nodig:
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- amputatie
Na de behandeling moet u regelmatig contact opnemen met uw arts om er zeker van te zijn dat de kanker niet is teruggekeerd.
Zijn ze te voorkomen?
Als u een grote open wond of ernstige brandwonden heeft, zorg dan dat u een medische noodbehandeling krijgt. Dit kan het risico op het ontwikkelen van een Marjolin-zweer of een ernstige infectie helpen verminderen. Zorg er ook voor dat u uw arts vertelt over eventuele zweren of brandwonden die na twee tot drie weken niet lijken te genezen.
Als u een oud brandwondenlitteken heeft dat pijn begint te vertonen, vertel dit dan zo snel mogelijk aan uw arts. Mogelijk hebt u een huidtransplantaat nodig om te voorkomen dat het gebied een Marjolin-zweer ontwikkelt.
Leven met een Marjolin-zweer
Marjolin-zweren zijn zeer ernstig en veroorzaken in sommige gevallen de dood. Uw uitkomst hangt af van de grootte van uw tumor en hoe agressief deze is. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor een Marjolin-zweer varieert van 40% tot 69%. Dat betekent dat 40 tot 69 procent van de mensen met de diagnose Marjolin-zweer vijf jaar na de diagnose nog in leven is.
Bovendien kunnen Marjolin-zweren terugkeren, zelfs nadat ze zijn verwijderd. Als u eerder een Marjolin-zweer heeft gehad, zorg er dan voor dat u regelmatig contact opneemt met uw arts en vertel hen over eventuele veranderingen die u rond het getroffen gebied opmerkt.
